Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok z splavom
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Trenutno je najpomembnejša neinvazivna metoda raziskovanja v porodništvu in ginekologiji ultrazvok.
Za vizualizacijo prirojenih malformacij maternice je druga faza menstrualnega cikla bolj informativna, ko endometrij v fazi izločanja jasno razcepi konture v materničnem votlini.
Dvostranska maternica se prečno skenirajo z dvema oblikovanima povezavama v večjem ali manjšem kotu homogene strukture. Notranjostni septum z ultrazvokom ni vedno jasno viden in maternica se pojavi kot enota s prisotnostjo 2 M-ECHO. Napaka M-ECHO je odvisna od stopnje resnosti pregrade, če je bila napaka povsod, potem je bil septum dokončan, z delno napako - nepopolno. Sedlo v obliki maternice ni vedno zaznano z ultrazvokom zunaj nosečnosti, ponavadi je videti kot enota z majhnim globljim konturo v spodnjem delu telesa maternice.
Pri naslednjih parametrih smo ugotovili pomembne razlike: debelina miometriuma pri prirojenih malformacijah in hipoplazija maternice se je zmanjšala za 25-40% v primerjavi z normalnimi indeksi.
Pri hipoplaziji maternice se je dolžina materničnega telesa bistveno zmanjšala za 15-26,6%, pri materničnem vratu pa za 31-34%. Zmanjševanje teh parametrov ne sme vplivati na funkcionalne sposobnosti maternice in ugotavlja visoko stopnjo tveganja za zaplete v nosečnosti.
Informativnost ehografije je po naših podatkih znašala od 50 do 100%: najnižja pri intrauterini sinehiji, največja - z materničnim miomom. Pri ehografiji lahko ugotovite organsko istmiko-maternično pomanjkljivost v primeru, da širina cervikalnega kanala presega 0,5 cm, kar je znatno višje od normativnih parametrov.
Po raziskavi širina materničnega vratu nad 1,9 cm kaže na prisotnost ishemične cervikalne insuficience.
Z uporabo ehografije se odkrije kronični endometritis, še posebej pri uporabi transvaginalnega senzorja - maternična votlina se razširi na 0,3-0,7 cm in opazimo majhno količino tekočine.
Uporaba transvaginalno ultrazvok za oceno stanja endometrija, da je pripravljen za vsaditev, dinamika sprememb v strukturi in debeline endometrija med menstrualnim ciklom.
Izjemno zanimiva za praktično uporabo je ocena biophysical profila maternice glede na podatke echografije in Dopplerometrije, razvite v Centru za ženska zdravljenja v Chicagu.
Nadaljnja ocena se izvede ob upoštevanju parametrov, ki so bile ugotovljene v fazi I in se nanašajo predvsem razjasnitev patogenetske mehanizme, izbor in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja terapije in se izvajajo posebej za bolnike. Na primer, če je glavna geneza splava nalezljiva, druga stopnja vključuje oceno imunskega stanja, stanja interferona in ravni proinflamatornih citokinov.
Pri odkrivanju sprememb na hemostaziogramu se vzrok za trombofilno stanje razjasni: lupus antikoagulant, prirojene hemostatske motnje itd. Te študije se bodo odražale pri proučevanju taktike obvladovanja bolnikov z različnimi vzročnimi dejavniki splava.