Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalni testi za oceno ploda
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Najpogostejši pri porodniškem vadbi so testi brez stresa in oksitocina.
Test oksitocina je preprost, neškodljiv in v določeni meri fiziološki, to je test, ki posnema normalne rojstne dni.
Obstajata dva osnovna pogoja za izvedbo testa oksitocina (RT):
- oksitocin se daje intravensko s postopnim povečanjem odmerka od 1 do 4 mE / min;
- Preskus se ustavi, ko se pojavijo pozne upočasnitve.
Vsi drugi parametri se lahko razlikujejo - trajanje testa, število, pogostost in intenzivnost kontrakcij maternice, tehniko snemanja. Med preskusom se noseča ženska ali ženska ob rojstvu otroka položi na njeno stran, da bi se izognili učinkom Poseiro. Najpomembnejši za zdravnika je pozitiven test oksitocinov s pojavom poznega pojemanja.
Nekateri avtorji uporabljajo materinski stresni test s fizičnim delom in s tem zmanjšanjem pretokov materničnega krvi in preskusom koraka.
Zanimivo je tudi test z nizko vsebnostjo O 2 v zmesi, ki je dano za inhalacijo mater, ki povzroča hipoksijo. Ta test je dober za nadzor placentne funkcije.
Atropinovy Test temelji na dejstvu, da atropina, ki poteka na plod skozi posteljico, ki vodi do tahikardije pri 20-35 udarcev / min, ki se začne 10 minut po injekciji atropina v odmerku 1,5-2 mg v 5 ml 40% raztopine glukoze in traja 40-70 minut.
Nonstress test (NST) je trenutno najpogostejši in najbolj dragocen način za ocenjevanje stanja ploda. Trajanje preskusa mora biti najmanj 30 minut. Vendar pa nekateri avtorji na podlagi zaključka, da mora plod ostati v mirovanju 50-75 minut, je predlagal, da je za test brez stresa potrebnih 120 minut.
Uporaba neobremenjeni preskus med nosečnostjo majhnim tveganjem pokazala, da je pogostnost hipoksije plodov pri skupinah s areactive tip krivulje srčnega utripa (odsotnost pojemka ali stopnja pospeška v času opazovanja) ali stopnjo zaviranja 33%, medtem ko je v drugih vrstah krivulj srčnega fetalnega (reaktivna, hiporesponzivna in reaktivna skupina s prisotnostjo počasnega ritma) stopnjo hipoksijo v razponu od 0 do 7,7%. Preskus velja reaktivni v prisotnosti 5 aktseleratsy kot odziv na premike plodu v katerem koli 20-minutnem časovnem intervalu. Reaktivno nonstress test pokaže prognozo nosečnosti na 98,5%, in neodzivnost nonstress test pokaže slabo prognozo pri 85,7% nosečnic. Vendar pa je treba poudariti, da preizkus nonstress je indeks na podlagi katerih je mogoče oceniti stanje ploda le v času testa. Za dolgoročno napoved se neustreznega testa ne more uporabiti.
Večina raziskovalcev meni, da bi moralo število srčnih palpitacij v normi običajno biti več kot 3 za 30 minut registracije, vsaka doba akceulacije mora biti več kot 30 sekund in njihova številka mora biti več kot 17 utripov na minuto. Podatki za reaktivni nestresenski test in preskus oksitocina popolnoma sovpadajo in zato preskus oksitocina ni potreben pri reaktivnem netretesnem testu. Za oceno tveganja za intrauterino fetalno smrt, sta oba preskusa pogosto malo informativna.
Lažne negativne rezultate s testom brez napetosti najpogosteje opažamo s placentalnim abupcijo, prirojenimi motnjami v razvoju in popkovnično patologijo.
[