Kislinsko stanje na plodu

Ploda Dihanje z izmenjavo plina izvaja skozi utero-placente sistema preko difuzije. Sprejem kisika v krvi matere in njena izbira pri izmenjavi izdelkov. Izdelki kisline in njenih alkalijskih nevtraliziramo s pufrsko izmenjevalno fetalni krvni sistem. Z razvojem hipoksije v plodovih krvi kopičijo oksidiranih produktov metabolizma, ki so prve stopnje nevtraliziramo z varovalnem fetalni krvni sistem in izčrpanje njegovih virov povzroči izrazit metabolične acidoze, ki se izraža v zmanjšanju pH, osnovnega rast primanjkljaja, zmanjšati količino pufra in standardnih bikarbonati, kopičenje delni tlak CO ₂.

Tako je določitev dihalne funkcije ploda in stanja kislinske baze (CBS) njene krvi glavni in najbolj zanesljiv kriterij za odkrivanje patologije ploda.

V študiji statusa kislinsko-bazično krvi fetalnega trenutno pogosto uporabljajo metodo Zalingei predlagano leta 1962, Metode bistvo je v tem študiju kislinsko-bazično stanje microportions krvi, odvzetega iz predstavlja del zarodka v predhodno heparinom kapilare z zadostno razkritju materničnega vratu (ne manj kot 4 cm). Študija poteka na napravi mikro-Astrop. Pri pH 7,25 in z višjo fetalne krvi hipoksije vprašal, vendar so rezultati lahko šteli za zanesljive le v naslednjih 15-30 minut. Hitro znižanje pH krvi plodu je slab prognostični znak. S povečanjem acidoza simptomov v krvi fetalne v placenti in obstaja aktivacija encimov in zmanjšanja vsebnosti RNA in DNA, kar ima za posledico zmanjšano aktivnost miofibrile. Zato, ko je slabost dela vedno mogoče hipoksija ploda. Aktivno upravljanje dela s rodostimulyatsii vodi tudi k zmanjšanju fetalnega krvnega pH, in s tem njeno hipoksijo.

Določitev sestavin kislinsko-baznega stanja plodove krvi je najbolj zanesljiv kazalnik njenega stanja. Vendar pa je treba poudariti, da ima Zalingov test skupaj z visoko diagnostično vrednostjo tudi številne pomanjkljivosti, zaradi katerih je njegova aplikacija težavna ali celo nemogoča v nekaterih primerih. Te pomanjkljivosti vključujejo nezmožnost izvajanja raziskav s celotnim plodnim mehurjem, majhnimi odprtinami materničnega vratu, nizko pritrditvijo posteljice. Poleg tega obstaja tveganje za okužbo ploda s pogosto proizvodnjo vzorca in spremembami v kislinsko-baznem stanju, ko je preskusni material v stiku z okoliškim kisikom. Potreba po uporabi sofisticirane diagnostične opreme velja tudi za pomanjkljivosti.

Prisotnost pomanjkljivosti v testu Zaling je služila kot spodbuda za iskanje metod za ugotavljanje stanja ploda, ki so povezani s pomenom in nimajo teh pomanjkljivosti. Prisotnost enojnega krvnega obtoka materinskega fetusa je omogočila domnevati možnost diagnosticiranja statusa ploda iz podatkov o stanju kislinske baze materine krvi. Vendar študija o krvnih skupkih COS nosečih in materinstvenih bolnikov ni mogoče šteti za zanesljivo merilo za določanje stanja ploda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]