Pogodbena dejavnost maternice pri nosečnicah s predhodnim obdobjem

Podatki, ki so na voljo v literaturi o pogodbeni aktivnosti maternice v predhodnem obdobju, so malo in kontradiktorni. To verjetno pojasnjuje podatke klinike. Arias F. (1989) vodi materialov E. Friedman in latentno fazo rodovi določa pripravljalno obdobje Friedman. Povprečno trajanje latentne faze (pripravljalnim obdobjem s Friedman) v primigravidae je 8,6 ure, mnogorodnicah -. 5.3 ure Osebni podaljšanim latentno fazo lahko govorimo v tistih primerih, kjer je 20 ur nulipare in 14 ur - mnogorodnicah ženske. Najpogostejše težave, povezane z diagnozo podaljšanega latentne faze so težave pri določanju časa nastopa dela in začetkom aktivne faze. V mnogih primerih je težko razlikovati lažne rojstne in latentne faze. Problem diferencialno diagnozo latentna dostave faze in lažno rojstva ni kritična, dokler babica izogiba te aktivne posege, kot amniotomy ali stimulacijo dela. V resnici, kot lažno dela ali daljšem latentni fazi niso nevarne razmere, in Noseča upravljanje ne škodi niti otroka ali mater. Nasprotno pa lahko poseg povzroči številne zaplete in s tem tudi perinatalno in materinsko obolevnost.

Najboljše merilo za prepoznavanje lažnih rojstev in izogibanje podaljšani latentni fazi je retrospektivno vrednotenje teh držav. Če pri nosečnici z rednimi krčmi brez sprememb v maternici delovna aktivnost preneha po imenovanju 0,015 morfija ali 0,2 g sekobarbitala, lahko govorimo o lažnem delu. Na žalost, retrospektivne diagnoze ni mogoče uporabiti v praksi. Najboljši način za izključitev takih napak je natančno določiti čas začetka dela. Lažne rojstvo je opaziti pri približno 10% primiparoških žensk z začetno diagnozo daljše faze latence, v poliedrih z enako diagnozo, ki jo opazimo v več kot 50% primerov. Razlika v pojavnosti lažnih rojstev kaže, kako težko je ugotoviti začetek dela pri ženskah v reprodukciji.

Primerjalna analiza kontraktilne aktivnosti maternice v normalnem in patološkem poteku predhodnih študij je omogočila razkritje naslednjih značilnih lastnosti:

• dvakrat povečal število bori na območju spodnjega segmenta maternice tako pri primarju kot pri starševstvu;
• povečanje amplitude kontrakcij maternice za faktor 2 v vseh delih maternice, kar je še posebej izrazito pri glavobolu in povečuje ponovitev; oblika zmanjšanja ne presega 0,5 (koeficient po GG Khechinashvili in TA Gusarova);
• povečanje za 1,5-kratno trajanje krčenja maternice v območju spodnjega segmenta maternice in zmanjšanje površine dna in telesa maternice; oziroma so pavze med kontrakcijami maternice večje v območju dna in telesa maternice in 2-krat manj v predelu spodnjega segmenta.

Predhodno obdobje se zgodi zaradi razvoja neusklajenih krčev maternice, medtem ko je treba signal o njihovem pojavu šteti za krče ali bolečine v trebuhu. Vendar pa sta intenzivnost in narava bolečine, njihovo trajanje odvisna od stopnje diskurzacije in stopnje njihovega razvoja. Torej, v začetnih fazah prevladujejo krčenje vzdolžnih mišic nad cirkulacijskimi mišicami, zato so bolečine zmerne, dopustne. Če ne normalizira funkcije kontraktilnih v začetnih fazah, postopoma razvija faze II, v katerem že prevladuje tonus mišic in krvnega obtoka bolečino okrepi, povzročajo strah, slabo spanje, visok krvni tlak in druge pojave.

Da bi preprečili krčenje maternice diskoordinirovannyh priporoča odkriti med nosečnostjo in pred dobavo v prenatalne skupino žensk z visokim tveganjem, da preuči naravo delovanja maternice, vodenje psihofizičnih, farmakološke in druge vrste usposabljanja pravočasno usmerjati nosečnice v bolnišnici. Ko predhodno obdobje, ko hysterography odkriti kršitve tako imenovanih "triple padajočem naklonu" za krčenje maternice in posteljice nepravilnosti. Ugotovljeno je bilo tudi, da je med patološke predhodnem obdobju najbolj pogosto videti ponoči in zahtevajo njegov popravek, ki upošteva zrelost materničnega vratu, še posebej priporočljiva za glukozo-kalcijev-estrogen-vitamin ozadje in elektroanalgeziya.

Razvili smo prognostično karto tveganja za razvoj šibkosti pri delu in način njegovega preprečevanja v pripravljalnem obdobju poroda. Najvišja vrednost, po mnenju avtorja, so starost (30 let in starejši), debelost stopnja II-III, genitalni infantilizem, perenashivanie nosečnosti, patološki tečaj predhodnega obdobja in predvsem kombinacija teh dejavnikov.

Da bi napovedali tveganje za nastanek krvnih motenj v maternici pri delu pri ženskah z revmatsko boleznijo srca, so bili razviti diagnostični algoritmi in diferencialne diagnostične tabele ob upoštevanju koeficienta informacijske vsebine različnih značilnosti. Za preprečevanje krčenja kontrakcijske aktivnosti maternice je priporočljivo uporabljati zdravila "Antigipoksin", "Unitiol", "Antioxidant", etizol v času prenatalnega obdobja.

Pri normalnih in patoloških preliminarjih je treba razlikovati parametre kontraktilne aktivnosti maternice, saj to določa način delovanja nosečnic z utemeljitvijo za določitev ustreznega zdravljenja.

Pri normalnem predhodno obdobje označen z jasnim zmanjšanjem števila kontrakcij in njihovo dolžino od spodaj telo in spodnji segment podobnega Gross nosi in mnogorodnicah (povprečje 8 do 5 kontrakcij na uro prvorodnicah in od 7-3 - mnogorodnicah nihalno ± 1 krčenje maternice).

V patološkem preliminarnem obdobju je značilno povečanje števila boji v 2-kratnem času le na območju spodnjega segmenta maternice pri primiparu in 3-krat v reproduktivnem stanju.