Utemeljitev uporabe dvokanalne notranje histerografije

Napoved dela in moč kontrakcij maternice je skoraj nemogoče. Nekateri avtorji so se začeli uporabljati pri porodu uterotrofne sredstvi (oksitocin, prostanglandiny) kadar aktivnost maternice, kadar jo registracije za eno uro ne presega 100 enot po notranji hysterography. Montevideo. Problem kršitev motorike maternice v okviru svoje uredbe se nanaša predvsem na kliniki empirično, in zato smo danes, ne moremo govoriti o ureditvi dela, preprosto zato, ker je količina informacij, ki so na kliniki o fiziologije in patologije funkcije maternice ne zadostuje. In samo razkritje zakonov fiziologije in patologije motorične funkcije maternice je lahko osnova za razvoj dinamičnih vzorcev regulacije dela.

Pinto je zelo pomembno mnenje, na podlagi lastne raziskave, ki je mehansko pojmovanje odnosa maternice dejavnosti in materničnega vratu dilatacijo upravičen le do konca obdobja II (obdobje izgnanstva) in poznejšega obdobja, vendar sem fazi dela. Dolgoročno napovedovanje maternice dejavnosti za veliko večino rojstev iz statističnega vidika, neprimerno. Poleg tega je avtor trdi, da opazimo znatno neravnine kakovostnih in količinskih kazalcev krčenja maternice med porodom, v kombinaciji z veliko variabilnosti dinamike in trajanje glavnih faz poroda, znatno ovira posplošeno partograficheskuyu in tokograficheskuyu karakteristične rojstev na splošno.

O visoki individualni variabilnosti indikatorjev kontrakcijske aktivnosti maternice med spontano in indukcijo dela, kažejo drugi avtorji. Posebna pozornost se posveča oceni simetrije oblike krčenja maternice, zabeleženega z različnim tokom rojstva, z različnim trajanjem kontrakcije in fazo sprostitve maternice.

Poročilo o spontanih sprememb materničnega kontraktilnosti, ne vedno ohrani isto vrsto dejavnosti, med porodom, v resnici pa je vrsta dejavnosti se pogosto spreminja. V normalnem porodu je niz običajnih valov, ki se izmenjujejo z obdobji neusklajenega dela ali višjih valovih krčenje maternice. Ko ti valovi prevladajo, se napredek delovne sile upočasni. Med normalnim dostave prepoznati sinergijo kontrakcij uterusa vse oddelke s pojavom "trojne padajočem gradientom" v Reynolds s cervikalno dilatacije 2-3 cm. S odprtina cerviksa 4-6 cm običajno pojavi vzajemnost maternice aktivnosti s relaksacije svojem spodnjem razstavljen segment s hkratnim zmanjšanjem dna in telesa maternice. V obdobju razkritju vrhunec faze, vsi oddelki, vključno z nižjo segmentu aktivno zmanjša z ohranjanjem "trojno padajočem preliva." Ko inertnost maternice avtorji so pokazali, da je bila tudi na vratu razkritje 2-3 cm opazili spodnji segment, maternice in sprostitev ugotovil prej pojav znižanja telesne regiji ali spodnji segment, kot v spodnjem levem kotu.

Iz podanih podatkov je razvidno, da doslej ni mehanizmov, ki bi bili znani za samoregulacijo maternice med nosečnostjo in porodom, kar bi vodilo k uspešnemu zaključku dela.

Razvili smo tehniko za dvokanalno notranjo histereografijo, indikacije in njeno utemeljitev za uporabo pri porodu. Dva katetra sta prehodna: prva je 42-41 cm od vhoda v vagino, druga pa na območje spodnjega segmenta maternice na 20-21 cm od vhoda v vagino. Kontraindikacije za uporabo te metode so anomalije vezave na placente in zvišana telesna temperatura ob rojstvu otroka.

Utemeljitev uporabe in razvoja dvokanalne notranje histerehografije je služila kot naslednje okoliščine. Spodnji del maternice v primerjavi s telesom je neodvisen segment maternice z določenimi mejami makro in mikroskopsko, pa tudi nekatere anatomske in funkcionalne lastnosti. Telo maternice ima 4 plasti, spodnji del dveh delov pa je zunanji in notranji.

Mi razlika je bila odkrita v intrauterinih tlaka veličin v spodnjem delu in spodnjem maternice segmenta, ki je odvisna predvsem od dveh fizikalnih dejavnikov: višine kolone in hidrodinamično kotom glede na vzdolžno os maternice na vodoravnico. Razlika v tlaku v označenih delih maternice z drugačnim kotom njene nagnjenosti v vodoravno črto se lahko spreminja od 5 mm Hg. Art. (pod kotom 10) do 29 mm Hg. Art. Pod kotom 90.

Druga zelo pomembna točka te tehnike je, da vedo, intrauterino pritisk v spodnjem segmentu maternice razvila, lahko takoj izračunati silo spodbuja predstavi del porodni kanal med normalnim in zapleten potek dobave ter ugotavljanje odstopanj funkcij materničnih za nadzor in regulacijo te procese z različnimi zdravili ali metodami (spreminjanje položaja stradalnika itd.). Izračunali smo hidrodinamične sile za spodbujanje uporabe glavo skozi porodni kanal med normalnim in zapleten potek dobave, s čimer se prepreči poškodbe prednikov mati, plod in novorojenca.

Zaradi razvito tehniko dvokanalno notranja hysterography prvi odkril funkcionalno hidrodinamično vdolbino v spodnjem maternice segmenta, ki nastanejo med kontrakcij uterusa stene in mejo po spodnji segment, fetalnih ramena in glavo plod.

Razpoložljivost te funkcionalnosti hidrodinamične votline izkazalo območju med registracijo kontrakcij povečana intrauterino pritisk hysterography notranjega dvokanalni v spodnjem segmentu maternice zaradi njegovega aktivnega krčenje med popadki, sicer ne bi bilo visokotlačna cona. Nadalje prisotnost hidrodinamičnega komore in so opredeljene v proizvodni radiografijo maternice in fetalni fazi I dela z vnosu maternični votlini 120 ml verografin popravljenega 2-krat z izotonično raztopino natrijevega klorida. Rentgenska v spodnjem segmentu maternice pokazala vboklino natančne konture, niso poročali v času boja s preostalim maternice. Ta funkcionalna votlina na področju spodnjega segmenta maternice je pomembna pri mehanizmih samoregulacije maternice ob rojstvu otroka.

Znanstvena in praktična uporaba dvokanalne notranje histereografije in pojav funkcionalne hidrodinamične votline v spodnjem delu maternice. Na področju znanstvene uporabe je mogoče teoretično razviti vzroke za različne anomalije dela. Primerjava intrauterinih podatkov tlaka in lokacija placente (v spodnjem delu telesa ali spodnji maternice segmentu), lahko poskusite ugotoviti, na vprašanje, zakaj je drugačen trajanje dela, upoštevajoč hidrodinamično votlino. Lahko po intrauterino tlak, ki nastane v spodnjem delu in spodnjem maternice odsek, zasnovan na teoretičnih izračunih za izračun optimalne variante teh vrednosti, pri kateri se označi eutocia. Možno je, da preuči učinek različnih agenti v različnih delih maternice (tonotropnye agentov, spazmolitiki, analgetiki, epiduralno et al.).

Postopek dvokanalni notranjega hysterography uporablja za zgodnje diagnosticiranje šibkosti poroda napovedi za razmerja jakosti kontrakcij uterusa in usklajevanje kontrakcij v spodnjem segmentu maternice in njenem dnu.

Ugotovljeno je, da med normalnim rojstev opazili pri dovolj visoki aktivnosti spodnjega materničnega segmenta. Poleg tega, s prepoznavanjem informacije o intrauterini tlak v območju dna in spodnjega segmenta maternice je lahko fizična sredstva za izračun sile krčenja, ki bi zadostovala za spodbujanje predstavi del in hkrati prispevajo k preprečevanju rojstva travme za mater in novorojenca. Traumatizem novorojenih otrok do danes visok.

Najpogostejši tip rojstne travme je zlom kostne kosti (56,8%) z velikim otrokom in z nenormalnostjo dela. Generična poškodb med otroki še vedno visoka, kljub širitev indikacij za carskega dostavo v interesu zarodka, z uporabo različnih orodij v procesu poroda, ki ureja delo. Izračun delovne sile, potrebnih za premikanje predstavi del, omogoča bolj smiselno uporabljajo različne antispazmodično in druga sredstva v procesu poroda, kot tudi izdelati optimalne odmerke, način in čas dajanja zdravil, glede na naravo dela.

Pomembno področje je nadaljnji študiji biomechanism pri fizioloških in patoloških pojasnitev rojstva in preko te tehnike vlogo v spodnjem materničnega odseka biomechanisms rodov razlogi za konfiguracijo glave, notranji vrtenja glave in drugi.

Pomembno je v praktičnem smislu krčenje dela pri normalnem porodu in odprtje materničnega grla za 4-7 cm, kar kaže na elemente samoregulacije maternice.

Prav tako je zelo pomembno preučiti delovanje motorja v maternici v obdobju po porodu, še posebej pri sočasni študiji koagulacijskega sistema krvi. Kot se je izkazalo v študijah v maternični hipotonija označene pomanjkanje koordinacije zgornjega in spodnjega segmenta maternice. V primerih, je nenormalen maternični kosi krvavitve redke kratek čas, je opazno zmanjšanje zamik od tistih iz spodnjega segmenta zgornjega dela. V odsotnosti kontrakcij izgub patološka krvi je bilo pogosto, dolgo in maternice spodnji odsek ne zaostaja zgornjih okrajšav m. E. Je bilo razmerje 20 in 24 (spodnji odsek) in v nadaljevanju, in sicer 23 in 25, 26 in 24, 31 in 30 mm (intenzivnost kontrakcij).

[1], [2], [3], [4],