Indikacije za carski rez z medeničnim predstavljanjem

Carski rez z medeničnim predstavljanjem ploda je treba opraviti rutinsko ob prisotnosti naslednjih oznak:

• zoženje medenice I-II s fetalno maso nad 3500 g;
• primiparous nad 35 let;
• obremenjena porodnična anamneza (navadni splav, mrtvorojenstvo);
• pomanjkanje biološke pripravljenosti za rojstvo pri zdravljenju z estrogeni, spazmolitiki in drugimi zdravili za 7-10 dni v kombinaciji z velikim plodom, dolgo neplodnostjo;
• predstavitev ali prolapse zankastih cepičev pri predstavitvi ploda;
• nepopolna placenta previa;
• velik plod, prevelik odmerek nosečnosti, toksikoza druge polovice nosečnosti;
• simptomi grožnje ali zažene plodnosti ploda;
• brazgotine v vratu in vagini;
• brazgotina v maternici;
• nekatere vrste extragenital - II-III debelosti stopnjo, kongenitalno srčno napako, visoko stopnjo zoženja levi venskih lukenj, aktivno revmatsko postopek in pridobili dekompenzirano bolezni srca, diabetesa;
• tumorji medeničnega organa;
• resnično noseča nosečnost s simptomi poslabšane plodnosti;
• fetalna hipotrofija različne etiologije;
• večplodno nosečnost, s medeničnim predstavljanjem enega od plodov;
• prekomerno neupoštevanje glave s presledkom med moškostjo 2000-3500 g;
• mešana glutealna in nožna predstavitev ploda (nevarnost prolapsa zankastih vrvi);
• nezrelost (masa ploda je 1500-2500 g).

Pri porodu so indikacije za operacijo.

• pomanjkanje pripravljenosti organizma nosečnice pri porodu med njeno obdelavo 6-8 ur in nepravočasnega izliva amniotske tekočine;
• odsotnost učinka rodovozbuzhdeniya oksitetike za 6-10 ur brezvodnega intervala;
• inertnost maternice, ne predmet terapije z zdravili v nulipare za največ 10 ur in mnogorodnicah - do 8 ur, še posebno v kombinaciji z prezgodnje amniorrhea;
• zapoznele rojstvo s simptomi grozljivega ali zadušenega ploda;
• prolaps z zankami iz popkovnične vrvi z odpiranjem materničnega grla do 4-5 cm in predstavitvijo ploda na plodu;
• odsotnost učinka polnjenja popkovine s prelomom; na
• šibkost dela z lokacijo posteljice na dnu maternice;
• vsak odstop od običajnega poteka obdobja dela z velikim plodom;
• pomanjkanje učinka enotni rodostimulyatsii nulipare starejših od 30 let, pri nepravočasno odvajanje plodovnice, prisotnosti sočasno extragenital patologija toksikoze 2. Polovici nosečnosti;
• nesorazmerje med razsežnostjo medenice in plodom, zlasti v kombinaciji z neusklajeno delovno aktivnostjo;
• vsak odmik od običajnega poteka prvega obdobja dela ali poškodbe ploda, ki se je pojavila pri medeničnem predstavljanju.

[1], [2]