Funkcionalni sistem mater-placenta-fetus

V skladu s sodobnimi koncepti se sistem samega matere-placenta-fetusa, ki se pojavlja in razvija med nosečnostjo, funkcionalni sistem. Glede na teorijo PK Anokina se dinamičen sistem struktur in procesov organizma šteje za funkcionalni sistem, ki vključuje posamezne komponente sistema, ne glede na njihov izvor. To je sestavni del, ki vključuje osrednje in periferne povezave in deluje na principu povratnih informacij. Za razliko od drugih se sistem mater-placenta-fetus oblikuje šele od začetka nosečnosti in konča njen obstoj po rojstvu ploda. To je razvoj ploda in njegovega do rojstva ter je glavni cilj obstoja tega sistema.

Funkcionalna aktivnost sistema mater-placenta-fetus je bila preučevana že vrsto let. Hkrati je študiral posamezne povezave sistema - stanje na mater organizem in prilagajanje procesov v njej, ki se pojavijo med nosečnostjo, struktura in funkcija posteljice, procesi rasti in razvoja ploda. Ampak samo s prihodom modernih metod in vivo diagnostiko (UZ, pretok Doppler krvi v žilah matere, posteljico in plod, natančni oceni hormonskega profila, dinamična scintigrafija), kot tudi izboljšanje morfoloških študij lahko določijo osnovne korake določitvi načel in delovanje enotnega posteljice sistem.

Značilnosti nastanka in razvoja novega funkcionalnega sistema mater-placenta-fetusa so tesno povezane z značilnostmi nastanka začasnega organa - placente. Človeška placenta se nanaša na hemohorični tip, za katerega je značilno prisotnost neposrednega stika materine krvi in choriona, kar prispeva k popolnemu izvajanju kompleksnih medsebojnih razmerij med materjo in plodnimi organizmi.

Eden od vodilnih dejavnikov, ki zagotavljajo normalno potek nosečnosti, rasti in razvoja ploda, so hemodinamični procesi v enem samem sistemu mater-placenta-fetus. Za prestrukturiranje hemodinamike materinega telesa med nosečnostjo je značilno intenziviranje cirkulacije krvi v žilnem sistemu maternice. Krvno oskrbo maternice z arterijsko krvjo izvajajo številne anastomoze med arterijami maternice, jajčniki in vagino. Maternične arterije prilagojena maternico ob vznožju širših vezi na notranji os, ki je deljena s dvigovanje in spuščanje kraka (prvega reda), ki se nahajajo vzdolž robov vaskularnega sloja miometrija. Od tega skoraj sega do maternice perpedtsikulyarno 10-15 segmentnih vej (drugega reda) zaradi katere se odcepijo številne radialno arterijo (tretjega reda). V glavnem sloju endometrija so razdeljeni v bazalne arterije, ki s krvjo zagotavljajo spodnjo tretjino glavnega dela endometrija in spiralne arterije, ki segajo do površine maternice sluznice. Iztek venske krvi iz maternice se pojavi skozi maternični in jajčni plesni. Morfogeneza placente je odvisna od razvoja uteroplacentalnega krvnega obtoka in ne od razvoja krvnega obtoka pri plodu. Vodilna vrednost je pritrjena na spiralne arterije - končne veje materničnih arterij.

V dveh dneh po implantaciji je drobilni blastocist popolnoma potopljen v sluznico maternice (nidacija). Vgnezdenje spremlja trofoblast proliferacijo in pretvorimo v njeno postavitev dvoplastni jo sestavljajo cytotrophoblast in večjedrne sincicijski celice. V zgodnji implantaciji faze trofoblast, brez ločenih citolitičnima lastnosti, prodre med epitelnih celic na površini, vendar je ne uniči. Histofilne lastnosti trofoblasta se v procesu stika z sluznico v maternici. Uničenje decidue nastane zaradi avtolize, ki jo povzroča aktivna aktivnost lizosomov materničnega epitelija. Na 9. Dan zorenjem v trofoblast so majhne votline - vrzeli, v katerih je zaradi erozije majhnih krvnih žil in kapilar mati prispe. Težki deli in trofoblastne pregrade, ki ločujejo lacune, imenujemo primarni. Do konca leta 2 tedna nosečnosti (12-13 th dan razvoja) od horionskega resic raste v primarni vezivnega tkiva, kar ima za posledico nastanek sekundarnih spanca in intervillous prostora. S 3 Razvoj tedne zarodka začne med Placentacija, označen s prekrvavitve resic Villus in konverzijo sekundarnega v terciarno vsebujejo plovila. Pretvorba sekundarnega v terciarno resic je pomembno tudi v kritičnem obdobju razvoja zarodka zaradi njihove prekrvavitve odvisna izmenjavo plinov in prevoz hranil v maternem ploda sistema. To obdobje se konča z 12-14 tedni nosečnosti. Glavna anatomska in funkcionalna enota posteljice je posteljica,. Katerih sestavni deli s sadne strani so cotyledon, in s strani mater - kuruncul. Cotyledon, ali placenta lobule, tvorijo trunk nap in njene številne veje, ki vsebujejo sadne posode. Dno cotyledona je pritrjeno na bazalno horionsko ploščo. Individualne (sidrne) vile so pritrjene na osnovno membrano, toda velika večina jih prosto plava v presenetljivem prostoru. Vsak cotyledon ustreza določenemu delu decidue, ki je ločen od sosednjih predelnih sten po septi. Na dnu vsakega kurkuluma se odpirajo spiralne arterije, ki prenašajo krvjo v preslednico. Glede na to, da septa ne dosežejo horionske plošče, so posamezne komore medsebojno povezane s subchorialnim sinusom. S strani presenetnega prostora je horionska plošča in posteljica obložena s plastjo citotrofoblastnih celic. Zaradi tega se matična kri tudi ne dotika deformacijske membrane v presenetljivem prostoru. V posteljici, ki se tvori 140. Dan nosečnosti, je 10-12 velikih, 40-50 malih in 140-150 osnovnih celic. V teh pogojih debelina posteljice doseže 1,5-2 cm, pride do nadaljnjega povečanja njegove mase, predvsem zaradi hipertrofije. Na meji miometrij in endometrij spiralnih arterij so na voljo mišično plast in imajo premer 20-50 mikronov, ki ga poteka pod glavno ploščo do sotočja intervillous prostor so izgubili mišice elemente, ki povzroča povečanje njihove lumen do 200 mikronov ali več. Dobava krvi v presevnem prostoru se pojavi v povprečju preko 150-200 spiralnih arterij. Število delujočih spiralnih arterij je relativno majhno. Pri fizioloških spiralnih arterij med nosečnostjo razvite s takšno intenzivnostjo, ki lahko zagotovi dotok krvi za plod in posteljico je 10-krat več, kot je potrebno, se premer koncu nosečnosti poveča do 1000 mikronov ali več. Fiziološke spremembe soočajo spiralnih arterij z napredovanjem nosečnosti so elastolysis, mišična degeneracija plasti in fibrinoid nekroze. To zmanjša periferno žilno odpornost in s tem krvni tlak. Proces trofoblastne invazije se popolnoma konča do 20. Tedna nosečnosti. V tem obdobju se sistemski tlak v arteriji zmanjša na najnižje vrednosti. Od radialnih arterij do preslednih prostorov praktično ni odpornosti proti toku krvi. Odtok krvi iz prostora skozi intervillous 72-170 žile, ki se nahajajo na čelni površini resic in deloma v obrobnih posteljico sinusna obrob in komunicira z obema materničnih žil in s intervillous prostorom. Tlak v žilah uteroplacental vezja je: v radialnih arterij - 80/30 mmHg decidual odseku spiralnih arterij - 12-16 mmHg intervillous prostor - približno 10 mmHg. Tako je izguba spiralnih arterij mišično-elastična ovitek povzroča njihovo neobčutljivost na adrenergične stimulacije, sposobnost vazokonstrikcijo, ki zagotavlja neoviran pretok krvi v razvoju zarodka. Z ultrazvočno Doppler pokazala močno zmanjšanje odpornosti maternice plovil 18-20 tednov nosečnosti, t. E. Obdobje trofoblast Invazija je končana. V poznejših obdobjih nosečnosti je odpornost še vedno nizka, kar zagotavlja visok diastolični pretok krvi.

Delež krvi v maternici med nosečnostjo se poveča za 17 do 20-krat. Volumen krvi, ki teče skozi maternico, je približno 750 ml / min. V miometrijurazdeli 15% dohodnega krvi v maternico, 85% prostornine krvi teče neposredno v uteroplacental obtok. Prostornina vmesnega prostora je 170-300 ml, hitrost pretoka krvi pa je 140 ml / min na 100 ml volumna. Hitrost uteroplacental krvni pretok je določen z razliko v maternični krvi in venski tlak (npr. E. Perfuzija) v periferni žilni upor maternice. Spremembe v maternici-placente krvnega pretoka so določene z vrsto faktorjev: učinkovanju hormonov, spremembe krožečega volumna krvi, intravaskularno tlak, spremembe robnega upora, določa razvoj intervillous prostora. Kot posledica teh vplivov se odraža v periferni žilni upor maternice. Intervillous prostor se lahko spremeni pod vplivom spreminjajoče se krvni tlak v žilah, matere in plodu, se tlak v plodovnico in maternice dejavnosti. Ko je krčenje maternice in jo hipertonija s povečanjem maternice venski tlak in poveča Notranji tlak zmanjšal v maternico uteroplacental pretok krvi. To je bilo ugotovljeno, da je konstantnost toka v prostoru vzdržuje intervillous več verigo regulatornih mehanizmov. Te vključujejo prilagodljivo povečanje uteroplacental vaskularno toka avtoregulacijo organskih sistemov krvnega konjugiranih placente hemodinamika o materi in plodu strani, v prisotnosti pufra obtočil zarodka, vključno z vaskularno mrežo placente in popkovine arterijske kanala in fetalnih pljučnih žil omrežja. Uravnavanje pretoka krvi v mater strani krvi opredeljujejo popadkov premiki in maternični, na strani zarodka - aktivne ritmični pulziranje horionskega kapilare pod vplivom ploda srčnega utripa, gladko vpliva mišice villus in periodičnih sproščanjem intervillous prostorov. Za regulatornih mehanizmov utero-placente kroženje vključujejo krepitev aktivnost kontraktilnih zarodka in povečati njegovo krvni tlak. Razvoj zarodka in njeno oksigenacijo je v veliki meri odvisna od ustreznosti delovanja tako uteroplacental in sadja, placente obtoku.

Navadna vrvica se tvori iz mesenchymal pramena (amniotska noga), v katero raste alantois, ki nosi popkovine. Pri povezovanju panoge centralni plovila raste iz allantois, na lokalno omrežje ustanovljeno zarodkov žilni pretok krvi v terciarnem resic, ki sovpada z začetkom na srčni utrip zarodka na 21. Dan razvoja. V zgodnjih fazah ontogeneze popkovina vsebuje dve arteriji in dve žilici (spoji se v eno na kasnejših stopnjah). Pobalne posode so okoli 20-25 obrne v spiralo zaradi dejstva, da posode presežejo popkovino v dolžino. Obe arteriji sta enake velikosti in dobijo polovico posteljice. Arterije anastomose v horionskega plošče, ki poteka skozi horionskega ploščo v stebla nap, so podlaga za arterijskem sistemu drugega in tretjega reda, ponavljanje strukturo cotyledon. Cotyledonske arterije so končne posode s tremi vrstami delitve in vsebujejo mrežo kapilar, krvjo iz katere se zbira v venski sistem. Zaradi presežne zmogljivosti mreže kapilar talnih kapaciteta arterijskih sadje sestavnih placente ustvarja dodatno krvni bazen, ki tvori puferski sistem, ki ureja pretok krvi, krvni tlak, fetusa srčno aktivnost. Ta struktura fetalne vaskularne postelje je v celoti oblikovana že v prvem trimesečju nosečnosti.

Za drugo trimesečje nosečnosti je značilna rast in diferenciacija fetalne kroženja (fetalizacija placente), ki so tesno povezani s spremembami v stromi in trofoblastih razvejanega choriona. V tem obdobju ontogeneze je rast posteljice hitrejša od razvoja ploda. To se kaže v konvergenci materinega in plodnega pretoka krvi, izboljšanju in povečanju površinskih struktur (sincitiotrofoblasta). Od 22 do 36 tednov gestacije se povečuje masa posteljice in ploda enakomerno in do 36. Tedna posteljica doseže polno funkcionalno zrelost. Ob koncu nosečnosti pride do tako imenovanega "staranja" posteljice, ki ga spremlja zmanjšanje površine njegove izmenjalne površine. Podrobneje je treba upoštevati posebnosti fetalne kroženja. Po implantaciji in vzpostavitvi povezave s tkivi v materi, dobava kisika in hranilnih snovi izvaja cirkulacijski sistem. Razlikovati dosledno razvijanje cirkulacijskega sistema v intrauterinem obdobju: rumenjak, alantoičen in placenten. Žolčni čas razvoja cirkulacijskega sistema je zelo majhen - od trenutka implantacije do konca prvega meseca življenja zarodka. Hranila in kisik, ki jih vsebuje embryotroph, prodrejo v zarodek neposredno skozi trofoblast, ki tvori primarne vile. Večina jih spada v rumeno vrečko, ki je bila oblikovana v tem času, ki ima žarišča hematopoeze in lastnega primitivnega žilnega sistema. Zato hranila in kisik skozi primarne krvne žile vstopijo v zarodek.

Allantoid choral circulation se začne konec prvega meseca in traja 8 tednov. Prekrvavitve primarnega resic in jih spreminja v prave horionskega resic zaznamujejo novo fazo v razvoju zarodka. Placente cirkulacija je najbolj napreden sistem, ki zagotavlja vse večje potrebe plodu, in začne z 12 tednih nosečnosti. Rudiment zarodka srca se oblikuje na 2 tedna, in ga tvori v splošno konča v 2 mesecih nosečnosti: pridobivanje lastnosti štirih prekatov srce. Skupaj z nastopi tvorba srca in raznolik ploda žilni sistem do konca leta 2 meseca nosečnosti se konča z oblikovanjem glavnih žil, da je nadaljnji razvoj žilne mreže v prihodnjih mesecih. Anatomskih značilnosti kardiovaskularnega sistema zarodka je prisotnost foramen ovale med desno in levo atrij in krvi (botallova) kanal, ki povezuje pljučne arterije v aorti. Plod absorbira kisik in hranila iz materine krvi skozi posteljico. V skladu s tem krvni obtok ploda ima pomembne lastnosti. Kri obogaten posteljice kisika in hranilnih snovi, ki jih popkovna veno zaužitih. Ki prodira skozi popkovna obroča v abdomen zarodka, popkovine Dunaj primerni za jetra, da pošlje vejico nadalje nanaša na spodnje vena cava, ki se izliva arterijske krvi. Slabše vena cava krvi zmešamo z arterijsko vensko iz spodnje polovice telesa in notranjih organov plod. Del popkovine ven obroča spodnje vena cava vensko imenovanega (arantsievym) kanal. Kri iz spodnje vena cava izliva v desni atrij, ki združuje tudi vensko kri iz nadrejenega vena cava. Sotočje med spodnjo in zgornjo votlo venske ventila je slabše vena cava (Eustahijeve), ki preprečuje mešanje krvi teče iz zgornjega in spodnjega vena cava. Dušilec usmerja pretok krvi iz spodnje vena cava, pravica atrij levo skozi ovalno odprtino, ki je med obema preddvorov; je v kazenski atrija kri steka v levi prekat, iz prekata - aorte. Od naraščajoče aorta krvi, ki vsebuje relativno velike količine kisika vnese krvnih žilah, ki oskrbujejo glavo s krvjo in zgornjega dela trupa. Venske krvi prejme desni atrij z vrhunsko vena cava je usmerjen v desnem prekatu, in iz njega - v pljučni arteriji. Od pljučnih arterij, le majhen del krvi gre v pljuča niso deluje; glavna masa krvi iz pljučne arterije teče skozi arterijsko (Botallo) kanala in padajočem aorte. V zarodka v nasprotju z odraslo osebo je prevladujoči igralec prekata: javnost je 307 + 30 ml / min / kg in levega prekata - 232 + 25 ml / min / kg. Padajoče aorto, ki vsebuje velik del venske krvi, dobavlja kri na spodnji polovici trupa in spodnjih okončin. Fetalni krvi, slaba kisik vstopi v popkovna arterijo (veja iliakalnih arterij) in skoznje - v posteljico. Posteljica kri sprejema kisika in hranilnih snovi, ki je brez ogljikovega dioksida in produktov metabolizma in se vrnil v telo zarodka popkovna veno. Tako je povsem fetalni arterijske krvi vsebovana samo v popkovna veno v venski kanal in veje se raztezajo na jetra; v slabše vena cava in naraščajoče aorta krvi pomešamo, vendar vsebuje več kisika kot kri v padajočem aorte. Zaradi teh lastnosti kroženje jetra in zgornji del trupa na voljo ploda arterijske boljši od dna kri. Kot rezultat, jetra doseže velika, glave in zgornjega dela telesa v prvi polovici nosečnosti hitreje kot spodnji del telesa raste. Treba je poudariti, da je sadje-placente sistem močne kompenzacijskih mehanizmov, ki ohranjajo izmenjave plod plina v pogojih zmanjšane oskrbe s kisikom (prevladujejo anaerobne presnove v telesu ploda in posteljice, velika srca proizvodnja in hitrost ploda pretoka krvi, prisotnost hemoglobina ploda in policitemija povečana afiniteta zarodka plodu za plodna tkiva). Ker pride do razvoja zarodka nekaj zoženje foramen ovale in redukcijskega ventila iz spodnje vena cava; V zvezi s tem je arterijski krvni bolj enakomerno porazdeli po telesu plod in je usklajena zamik v spodnji polovici razvoju telesa.

Takoj po rojstvu plod vzame prvi vdih; od tega trenutka se začne pljučno dihanje in obstaja zunanji učinek krvnega obtoka. Pri prvem vdihu se pljučni alveoli razširijo in začne se pretok krvi v pljuča. Krv iz pljučne arterije zdaj vstopa v pljuča, arterijski kanal se zruši, venski kanal pa tudi pusti. Krv novorojenčka, obogatenega v pljučih s kisikom, teče skozi pljučne vene v levem atriju, nato v levi komor in aorto; Ovalna odprtina med atrijom je zaprta. Tako ima novorojenček zunanjo obliko kroženja.

Med rast plodu je sistemski krvni tlak in volumen krvi stalno povečuje, vaskularni upor zmanjša in se tlak v popkovna veno razmeroma nizka - 10-12 mbar. Tlak v arterijah povečuje z 40/20 MMHg v 20. Tednu nosečnosti do 70/45 mm MMHg v pozni nosečnosti. Naraščajoče popkovine pretok krvi v prvi polovici nosečnosti se doseže zlasti z zmanjšanjem vaskularni upor, nato pa v glavnem zaradi povečanja krvnega tlaka zarodka. To potrjuje Doppler ultrazvok: največja odpornost zmanjšanje sadje placente plovila, pride do zgodnje II trimesečju. Za popkovine arterije krvnega pretoka značilnost translacijske v sistoli faze in diastolični fazo. Od 14. Tedna dopplerograms začne registracijo diastolični komponento pretoka krvi v teh plovil in 16 tednov - stalno zaznal. Obstaja neposredno sorazmerno razmerje med intenzivnostjo maternice in popkovim krvnim tokom. Umbilical krvni pretok perfuzije regulira tlak z razmerjem tlaka v aorti in popkovna veno zarodka določen. Cirkulacija pankreasa prejema približno 50-60% celotne srčne moči ploda. Obseg popkovna pretoka krvi vpliva fizioloških procesov Fetal - gibanje dihal in telesne aktivnosti. Hitre spremembe v popkovna krvotoka pride le zaradi sprememb v fetalni krvni tlak in srčno aktivnost. Omembe rezultati študij vpliva različnih zdravil na utero-posteljice in ploda, posteljice obtoku. Zmanjšanje pretoka krvi, da povzročimo materina-placente-fetalni lahko uporabljajo različne anestetik, opioide, barbiturati, ketamin halotan. Eksperimentalni pogoji povečanje uteroplacental pretok krvi povzroča estrogene, vendar v kliničnem okolju, ki daje estrogen v ta namen je pogosto neučinkovita. V študiji uteroplacental vplivnih pretok krvi Tocolytics (beta-agonistov) je bilo ugotovljeno, da beta-mimetiki arteriole razširiti, zmanjšanje diastoličnega tlaka, povzroči tahikardijo plodov, povišane ravni glukoze v krvi in so učinkoviti le v funkcionalnem placente insuficience. Funkcije posteljice so raznolike. Ko je njena prehrana in plin izmenjavo izvajajo plod, izolacijo produktov metabolizma, nastanek imunskega in hormonskega stanja ploda. Med nosečnostjo, posteljico zamenja svojo manjkajočo funkcijo krvno-možgansko pregrado, ščiti živčne centre celotno telo ploda zaradi izpostavljenosti strupenim dejavnikov. Ima tudi antigenske in imunske lastnosti. Pomembno vlogo pri izvajanju teh nalog imajo amnijske tekočine in fetalne membrane, ki tvorita skupaj s placento enojnih kompleksov.

Kot posrednik pri oblikovanju kompleksnih hormonskega sistema mati-plod, posteljica igra vlogo endokrinih žlez in hormonov se sintetizirajo z uporabo predhodniki staršev in sadje. Plenica skupaj s plodom tvori en sam endokrinski sistem. Hormonsko placente funkcija prispeva k ohranjanju in napredovanju nosečnosti, spremembe v dejavnosti endokrinih organov matere. V njej obstajajo procesi sinteze, izločanja in preoblikovanja številnih hormonov proteina in steroidne strukture. Obstaja odnos med telesom mater, plodom in placento pri proizvodnji hormonov. Nekatere od njih izločajo placenta in se prenašajo v materino krvno skupino in plod. Drugi so pridobljeni iz predhodnih sestavin, ki vstopajo v placento od matere ali ploda. Neposredno sintezo estrogenov v odvisnosti posteljico iz androgenih predhodnikov pri plodu, dovoljeno E. Diczfalusy (1962) formuliramo pojem placente sistema. Skozi placento se lahko prevažajo in nespremenjeni hormoni. Že v pred-nasadov obdobju celice embrionalnega stadija blastociste izloča progesteron, estradiol in horionskega gonadotropina, ki ima velik pomen za vgnezdenje jajčeca. V procesu organogeneze se povečuje hormonska aktivnost posteljice. Med hormoni beljakovinske narave fetoplacentni sistem sintetizira horionik. Gonadotropin, laktogena placente in prolaktin, tirotropin, kortikotropin, somatostatin, melanocit stimulirajoči hormon, steroid - estrogen (estriol), hidrokortizon in progesterona.

Amnijske tekočine (plodovnica) biološko aktivna okolje, ki obdaja plod, vmesni med njim in materinega telesa in opravljanje vsej nosečnost in porod {več funkcij. Glede na gestacijsko starost vode, proizvedene iz različnih virov. V embriotroficheskom eteriode plodovnica je transudate trofoblast med rumenjaka hrane - transudate horionski resice. Do 8. Tednu nosečnosti pojavi amniotska vrečko, ki je napolnjena s tekočino, za sestavo takšne zunajceličnih. Kasneje plodovnice so materina krvna plazma Ultrafiltrat. Dokazano je, da je v drugi polovici nosečnosti in do konca njegovega vira amnijske tekočine, poleg filtratu materi plazmi, je skrivnost amnijske membrane in popkovine, po 20 tednih - produkt ledvic plodu, kakor tudi skrivnost njegovega pljučnega tkiva. Obseg amnijske tekočine je odvisna od mase dimenzij zarodka in placento. Tako je po 8 tednih nosečnosti je 5-10 ml in 10 teden povečalo na 30 ml. V zgodnji nosečnosti plodovnice poveča tekočin po 25 ml / teden, in v obdobju od tedna 16 do 28-50 ml. Z 30-37 tednu, njihov obseg je 500-1000 ml, dosegla največ (1-1,5 l) za 38 tednov. Do konca nosečnosti, lahko volumen amnijske tekočine zmanjša na 600 ml, zmanjšuje tedenskih približno 145 ml. Količina amnijske tekočine se šteje, da je manj kot 600 ml, oligohidramnij, njegova višina presega 1,5 litra - hydramnios. V zgodnji brejosti, plodovnica so brezbarvna prozorna tekočina, ki med nosečnostjo spremenila svoj videz in lastnosti postane motna, motna zaradi prodirajo v žlez z razrešnice kožne fetalnega žleze, vellus dlake, luske povrhnjici epitelija izdelke plodnika, vključno s maščobnih kapljic . Kakovost in količina suspendiranih delcev v vodi, so odvisni od gestacijsko starostjo zarodka. Biokemijska Sestavek amnijske tekočine razmeroma konstantna. Opazili majhno nihanje v koncentraciji mineralnih in organskih sestavin, odvisno od trajanja nosečnosti in stanja ploda. Amnijske tekočine so šibko alkalni ali v bližini nevtralne reakcije. Sestavek amnijske tekočine vsebuje beljakovine, maščobe, lipidi, ogljikovi hidrati, kalij, natrij, kalcij, elementi, sečnina, sečna kislina, hormoni (horionskega gonadotropina, laktogena placente, estriol, progesteron, kortikosteroidi), encimi (termostabilne alkalne fosfataze, oksitotsinaza laktat sledovih - in sukcinat), biološko aktivnih snovi (kateholamini, histamin, serotonin), dejavniki, ki vplivajo na koagulacijo krvi (tromboplastinskemu fibrinolysin), antigeni fetalnih krvno skupino. Zato plodovnice so zelo zapleteni v njihovi sestavi in nalogah okolja. V zgodnjih fazah plodu plodovnice, ki sodeluje pri njegovi prehrani, prispevajo k razvoju dihalnih poti in prebavnega trakta. Kasneje so izvedli ledvice in kožo. Ključnega pomena je tečaj plodovnice. Na podlagi študij radioaktivnih izotopov ugotovljeno, da je čas nosečnosti za 1 komunicira Chasa približno 500-600 ml vode, tj. E. Ena tretjina od njih. Celotno izmenjava jim pojavi v 3 urah in popolno izmenjavo raztopljenih snovi - do 5 dni. Paraplatsentarny nameščen placento in plodovnice izmenjavo tekočin poti (preprosto difuzijo in osmozo). Tako visoka stopnja proizvodnje in ponovnega privzema iz plodovnice, postopno in stalno spremembo njihove količine in kakovosti, glede na gestacijsko starost, stanje ploda in mati kažejo, da ima okolje zelo pomembno vlogo pri izmenjavi snovi med materjo in plod. Plodovnica je bistveni del obrambnega sistema, ki ščiti plod pred mehanskimi, kemijskimi in nalezljivih učinkov. Ščitijo zarodek in plod iz neposrednem stiku z notranjo površino vrečko ploda. Zaradi prisotnosti zadostne količine plodovnice BREZPLAČNO ploda gibanja. Torej, globoko analizo nastanek, razvoj in delovanje enotnega sistema maternem posteljice-plod omogoča sodobno točko pregledati nekatere vidike patogenezo porodniško patologije, in s tem, da bi razvili nove pristope za svoje strategije diagnoze in zdravljenja.

[1], [2], [3]