Cepljenje proti tetanusu v nosečnosti

Cepljenje proti tetanusu je dovoljeno med nosečnostjo, vendar le med 27. in 36. tednom nosečnosti (tj. v 3. trimesečju).

Ali se lahko med nosečnostjo cepim proti tetanusu?

Cepljenje proti tetanusu je dovoljeno med nosečnostjo, saj niso bili ugotovljeni nobeni negativni učinki tega cepiva na otroka. CDC priporoča previdnostni ukrep, da se to cepljenje odloži na obdobje po prvem trimesečju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije

Tetanusni toksoid je indiciran za dajanje nosečnicam, ki še niso bile cepljene, ali če potrebujejo poživitveno injekcijo.

Cepljenje proti tetanusu in davici med nosečnostjo se izvaja z ADS-anatoksinom - to so edina imunobiološka zdravila, ki jih je dovoljeno rutinsko dajati nosečnicam, ki še niso bile cepljene. Če je bila ženska cepljena, vendar pred več kot 10 leti, mora opraviti postopek revakcinacije. Priporočljivo je, da se takšno cepljenje izvede v drugem trimesečju nosečnosti.

Cepljenje proti tetanusu v zgodnjih fazah ni dovoljeno.

Cepljenje proti tetanusu pri načrtovanju nosečnosti

Če je čas za naslednje cepljenje ali pa ste prejšnje zamudili, se morate cepiti proti tetanusu že v fazi načrtovanja nosečnosti. Rutinsko cepljenje proti tetanusu se daje vsakih 10 let do 60. leta starosti, prvo cepljenje pa pri 16. letu starosti.

Kontraindikacije

Cepljenja proti tetanusu se ne sme dajati skupaj z drugimi cepljenji, včasih pa je dovoljeno, če obstajajo vitalne indikacije. Najpogostejše kontraindikacije za ta postopek so:

• izrazite večfaktorske alergijske reakcije ali obstoječa nagnjenost k njim;
• predhodna alergija na cepivo proti tetanusu ali intoleranca na katero koli njegovo sestavino (tetanusni taksoid, pa tudi tiomersal, aluminijev hidroksid in formalin);
• okužbe v akutni obliki (ali kronične, vendar močno poslabšane ali dekompenzirane) - to še posebej velja za bolezni jeter in ledvic.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zapleti po cepljenju

Zapleti po cepljenju proti tetanusu med nosečnostjo so običajno posledica večkomponentnih cepljenj.

Pogoste sistemske manifestacije vključujejo akutno alergijo (lahko povzroči anafilaksijo ali laringospazem), visoko temperaturo in splošno šibkost.

Med zapoznele simptome spadajo: kožni izpuščaj, podoben urtikariji, ki povzroča splošno ali lokalno srbenje ali otekanje, in tudi dermatitis. Zaradi zmanjšane imunosti se lahko na mestu cepljenja razvije flegmon ali absces (rana je navzven videti popolnoma zaceljena), lahko se razvije toksična epidermalna nekroliza ali regionalni limfadenitis - vnetje aksilarnih bezgavk, pojavi se sepsa. Prav tako se lahko pojavi pocepni artritis, ki ga spremlja otekanje in huda bolečina, in tudi serumska bolezen. Pojavi se lahko napad astme nekaj časa po cepljenju ali pojav astme 2-4 tedne po posegu; lahko se pojavi tudi hiperventilacija pljuč.

Smrtni izidi veljajo za redke izjeme, saj se od 10 milijonov cepljenj pojavijo 4 takšni primeri.

Motnje živčnega sistema: vnetje živcev ali korenin (polinevritis ali radikulitis), kratkotrajna paraliza ali pareza (večinoma enostranska, pri kateri pride do popolne ali delne izgube govora), običajno na strani, kjer je bilo cepljenje izvedeno. Poleg tega se lahko v okončinah pojavijo spastične kontrakcije perifernih mišic, ki povzročajo bolečine različnega trajanja in intenzivnosti. Lahko se razvije akutni transverzalni mielitis in encefalomielitis, ki povzročata hude glavobole.

Kardiovaskularni sistem: povečan srčni utrip – aritmija ali tahikardija, pa tudi napad angine pektoris (najhujša reakcija je miokardni infarkt).

Prebavni sistem: povečano slinjenje, bruhanje s slabostjo, driska, napihnjenost s pojavom spazmodičnih bolečin.

Urogenitalni sistem: če se razvije šok, se lahko pojavi kratkotrajna zastoj urina.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]