Plašč blata

Okužba s tetanusom nastane z okužbo ran, ki je naklonjena prisotnosti nekrotičnih tkiv, novorojenčki se okužijo skozi popkovo rano; Klinika odraža delovanje nevrotoksina. Tetanusno cepljenje ustvarja posamično odpornost in imunski spomin, tako da se v primeru poškodbe namesto tetanus antiserumovega konjskega seruma uporabi obnovitveni odmerek cepiva.

Cilj regionalnega urada SZO za Evropo je odpraviti tetanus novorojenčkov do leta 2005 ali prej. Incidenca tetanusa v Rusiji se zmanjša na posamezne primere tetanusa novorojenčkov. V državah v razvoju, za preprečevanje neonatalnega tetanusa, dvojno cepljenje nosečnic, to je ena inokulacija proti tetanusu in drugo obnovitveno cepljenje.

Priprave na nujno profilakso tetanusa

Za preprečevanje izrednih dogodkov se uporabljajo monovalentni anatoksin in imunoglobulini.

Anatomski tetanus, prečiščen adsorbiran (Microgen, Rusija) - tetanusni toksoid, ki vsebuje v 1 ml 20 ES, se sprosti v ampulah po 1 ml (2 odmerka).

Imunoglobulinski antitetanus človeški POCCHI - ampuli 250 in 500 ME. (Microgen, Rusija in Sichuan Yuanda Shuyan, Kitajska - TD Allergen).

Antistaganski konj očiščen peptidni serum (Rusija) - PSS - v ampulah 3000 ie (1 odmerek).

Rok uporabnosti: tetanusni toksoid in antitetanusni serum - 3 leta, PSCHI - 2 leti, shranjeni pri 2-8 ° C

Izredna profilaksa po izpostavljenosti

Vzdrževali pri travmah z oslabljenim integriteto kože in sluznic, ozebline in opekline 2-4-th stopnjo, nevarne splav in rodov, gangreno in nekrozo ran tkiva prodira gastrointestinalnega trakta, živalskih ugrizi.

Urgentna specifična tetanusna profilaksa

Predhodno cepljenje	Starost	Po cepljenju	Anti-tetanusna anti-tetanusna zdravila iz zadnjega AC1 (mL) PSI2 ali PSS (ME)
Dokumenti o cepljenju so
Celoten potek cepljenja po starosti 3 let	Otroci in najstniki	Vsak izraz	Ne vnesite 4	Ne injicirajte
Potek rutinskih cepljenj brez zadnje starostne revaccinacije	Otroci in najstniki	Vsak izraz	0,5 ml	Ne injicirajte
Celoten program imunizacije 5	Odrasli	<5 let > 5 let	Ne injicirajte 0,5 ml	Ne injicirajte Ne injicirajte
Dve cepljenja 6	Vse starosti	<5 let > 5 let	0,5 ml 1,0 ml	Ne vnesite 7 250 ali 3000 8
Ena inokulacija	Vse starosti	<5 let > 5 let	0,5 ml 1,0 ml	Ne vnesite 7 250 ali 3000 8
Niso cepljeni	<5 mesecev. > 5 mesecev.		Ne injicirajte 1,0 ml	250 ali 3000 8 250 ali 3000 8
Ni dokumentarnih dokazov o predhodnih cepljenjih
Zgodovina cepiva ni znana, cepljenja niso imeli kontraindikacije	<5 mesecev. > 5 mesecev, najstniki, uslužbenci, vklj. Nekdanji		Ne injicirajte 0,5 ml	250 ali 3000 Ne vnesite 7
Drugi kontingenti	Vse starosti		1,0 ml	250 ali Z000 8

Opombe:

1. V primeru nujne profilakse tetanusa je mogoče uporabiti ADS-M.
2. Priporočljivo je dajati OCI, če tega zdravila ni na voljo, je treba uporabiti tetanus antiserum.
3. 3 To velja tudi za otroke in mladostnike, ki so bili cepljeni zunaj koledarja, vendar so prejeli revakcinacijo: redne rutinske ali nujne preureditve za poškodbe je treba opraviti ne večkrat kot enkrat v 5 letih.
4. Pri okuženih ranah, če po več kot 5 letih revakcinacije, injiciramo 0,5 ml tetanusnega toksoida.
5. Celoten potek imunizacije AS za odrasle je sestavljen iz dveh inokulacij po 0,5 ml vsake z intervalom od 30-40 dni in s podaljškom do 6-12 mesecev. Enak odmerek. S skrajšanim časovnim razporedom celoten potek imunizacije vključuje eno samo inokulacijo tetanusnega toksoida tetanusa v podvojitem odmerku (1 ml) s pomočjo obnovitvenega sistema pri 6-12 mesecih. Odmerek 0,5 ml.
6. Dve inokulaciji po običajnem urniku imunizacije (za odrasle in otroke) in eno inokulacijo z zmanjšanim časom imunizacije za odrasle.
7. Ko se okužene rane injicirajo s PSI ali PSS.
8. Vse osebe, ki so prejele aktivno pasivno profilakso, da bi zaključile potek imunizacije in izključile potrebo po ponovni uvedbi MSS v 6-12 mesecih. 0,5 ml tetanusnega toksoida je treba revakcinirati.

Pred vnosom tetanusnega antiseruma je treba namestiti intradermalni vzorec z razredčenim serumom 1: 100 - 0,1 ml (v škatli z zdravilom). Osebe s pozitivnim preskusom kože (premer edema in hiperemije 1 cm ali več) je kontraindicirano z uvedbo tetanus antitrauma. Osebe z negativnim testom se injicira subkutano z 0,1 ml nerazredčenega seruma in po 30 minutah ne reagira na preostali odmerek. Na roki morate imeti brizgo z adrenalinom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Reakcije cepljenja in zapleti po cepljenju s tetanusom

Uvedba tetanusnega toksoida lahko povzroči enako reakcijo kot ADS (ADS-M). PSCR je malo reaktogena. Po uvedbi tetanusnega toksoida takojšnjega alergijskih reakcij - takoj po aplikaciji ali pa v nekaj urah (vključno anafilaktičnega šoka.): Zgodnje - 2-6 ur in daljni - in na 2 tedna kasneje (sindrom zdravstveno seruma). Glede na možnost šoka in pri osebah z negativnim testom kože je za vsako cepljenje zagotovljeno opazovanje 1 uro. Letna cepljenje proti tetanusu, ki se opravijo pred skavtov v ZDA pred odhodom na tabor, je privedla do razvoja brahialni nevritis (samo posledica "hyperimmunization")