Fetalni alkoholni sindrom

Obstaja takšen medicinski koncept, saj je sindrom alkoholnega ploda skupni izraz, kar pomeni določena odstopanja pri razvoju otroka. In takšna odstopanja so lahko fizična in duševna. Razlog za ta pojav je sprejetje bodoče mame alkoholnih pijač.

Bolezen temelji na zastrupljenosti ploda z alkoholom skozi placentno pregrado, kar vodi v težave z jetri, presnovi itd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki alkoholni plodni sindrom

Prva omemba alkoholnega sindroma ploda je bila zabeležena že v 19. Stoletju - pri francoskem znanstveniku, ki je preučeval razmerje med materinim alkoholizmom in razvojnim zastojem. Zbrane in ugotovljene simptome so kasneje združili v sindrom, ki se je imenoval alkohol ali fetus.

Raziskava kaže, da potencialne bodoče matere nimajo jasne ideje o tem, koliko alkohola lahko škoduje zdravju otroka. Poleg tega mnogi ljudje trdijo, da lahko rdeča vina koristi celo, če jih porabijo v drugi polovici nosečnosti. Kljub temu so študije pokazale, da je alkohol nevaren ne samo med nosečnostjo, ampak tudi pred začetkom tega obdobja - v fazi načrtovanja.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Patogenezo razvoja alkoholnega fetalnega sindroma lahko opisujemo kot sledi:

• ko ženska pije alkohol, etilni alkohol brez težav pride skozi posteljico na rastoči plod;
• raven etilnega alkohola v otroški krvi v razvoju je višja od njegove količine v ženskem krvnem obtoku, ker jerodni jetra nevtralizirajo etanol počasneje kot pri odraslih telesih;
• Etilni alkohol zavira prehod kisika in prehrane v tkiva, vključno z možgani ploda.

Večja vsebnost alkohola je bodoča mati, bolj verjetno je razvoj kršitev pri otroku.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi alkoholni plodni sindrom

Prvi znaki sindroma alkoholnega ploda se pojavijo takoj po rojstvu otroka in predstavljajo telesne in duševne motnje. Take kršitve ne potekajo neodvisno in ostanejo z osebo za življenje.

Fetalni sindrom ploda alkohol se predvsem kaže v duševnem razvoju - je lahko živčne motnje, duševna zaostalost, vedenjske lastnosti, intelektualne zaostalosti, delovanje možganov disonanca. Ko otrok raste, postane zaostajanje v telesni teži in rast opazno: včasih je opazno, ko se otrok rodi. Pogosto so taki otroci rojeni prezgodaj ali imajo nizko telesno težo.

Obstajajo tudi zunanje razlike med otroki:

• skrajšanje očesnih mrež, morda - strabizem;
• ozko čelo, nerazvit brad;
• inexpressive nosno-ustnične utor;
• tanjšanje zgornje ustnice;
• opustitev vek;
• mikrocefalija;
• znaki blefarofimoze.

Zunanji znaki ostanejo v telesu za vedno, zato je diagnosticiranje sindroma alkoholnih plodov mogoče brez odvisnosti od starosti.

Med notranjimi anomalijami so najpogosteje odkrili pomanjkljivosti srčnega ventila, napake v žilnem razvoju, zlitje anusa, deformacijo koznega sistema, kratke okončine.

Pogosto imajo otroci težave z vizualno in zvočno funkcijo, zavirajo se (tako imenovani počasen). V izobraževalnih ustanovah je težko, da ne zaostajajo za drugimi otroki: imajo slab spomin, včasih ne morejo nadzorovati svojih čustev in razpoloženja. Zaradi zapletenosti prilagajanja je priporočljivo, da te otroke dajo posebnim šolam.

[13]

Zapleti in posledice

• Otrok s sindromom alkohola ima lahko več fizičnih in duševnih motenj, ki ostanejo z njim v življenju. Tudi v starejši dobi oseba ostane preveč čustvena, razdražljiva, težko se je koncentrirati in si zapomniti vse informacije.
• Otroci pogosto, zlasti v adolescenci, ne morejo vzpostaviti stika s sošolci, je težko komunicirati z učitelji. Konflikti z drugimi postopoma naraščajo in sčasoma lahko vodijo do kriminala.
• Zelo velika verjetnost predsodkov za alkohol.
• Možne kršitve reproduktivne funkcije v prihodnosti.

[14], [15], [16],

Diagnostika alkoholni plodni sindrom

Diagnozo sindroma alkoholnega ploda se lahko na podlagi anamnestičnih podatkov ugotovi o značilnostih nosečnosti in delovne aktivnosti. Prav tako upošteva stanje otroka po rojstvu, njegovo oceno na lestvici Apgar.

Med odraščanjem otroka je pozornost usmerjena na dinamiko njenega razvoja, parametre rasti in telesne mase.

[17], [18], [19], [20]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je ponavadi težavna, saj ta patologija nima nobenih specifičnih simptomov in se lahko zlahka zamenja z drugimi psihoneurološkimi nepravilnostmi. Za potrditev diagnoze je pomembna izključitev krvnega odnosa staršev.

Instrumentalna diagnostika vključuje uporabo naslednjih tehnik:

• pregled aparata "Malysh" in "Aloka";
• fono in elektrokardiogram med nosečnostjo;
• elektroencefalogram možganov novorojenčkov;
• Rentgen kostnega sistema dojenčka.

Zlasti z EEG se lahko otrok določi s pomembno sinhronizacijo ritma spanja in drugih motenj.

Laboratorijske diagnostične metode vključujejo analize vsebnosti etanola, karboksihemoglobina in nikotina v krvnem obtoku pri nosečnici in v krvi, vzetih iz popkovine. Manj pomembne so kromosomske analize in vrednotenje serumskih encimov.

Zdravljenje alkoholni plodni sindrom

Na žalost ni mogoče pozdraviti sindroma alkoholnega ploda, ker so napake in napake pri delovanju organov že postavljene v obdobju intrauterine rasti otroka. Kljub temu je zdravljenje še vedno potrebno: pogosto je namenjeno ublažitvi simptomov bolezni in celo podaljšanju življenjske dobe bolnika.

Torej, če je potrebno, se izvede kirurški poseg, da se popravijo srčni ventili ali prebavni trakt. Poleg tega je treba otroka registrirati pri nevrologu in v starejši starosti redno obiskovati razrede psihologa. Vse to bo omogočilo usmeriti vedenje otroka in olajšati njegovo socialno prilagajanje.

Možnost olajšanja poteka patologije temelji na značilnostih otrokovega organizma in stopnje škode njegovega živčnega sistema.

• Zdravila za alkoholni plodni sindrom so predpisana za stabilizacijo in izboljšanje metabolnih procesov v možganih. Zahvaljujoč temu je mogoče vzdrževati in aktivirati delovne strukture, da bi izzvali funkcionalne sisteme za reorganizacijo.

V ta namen se v nevrologiji pogosto uporabljajo biostimulatorji, ki lahko obnovijo funkcije nevronov, izboljšajo izmenjavo kisika in prehrano v živčnih celicah. Pri tem vam izpostavljamo kratke značilnosti takih zdravil.

• Nootropil je nootropno sredstvo, ki izboljša kognitivne procese v možganih. Zdravilo je predpisano otrokom v količinah po 3,3 grama na dan, odvisno od indikacij. Zdravila ne jemljite, če je starost otroka krajša od 1 leta.
• Encefalbol se uporablja pri zaostajanju duševnega razvoja, cerebroastenije, encefalopatije, oligofrenije, pa tudi eksogenih zastrupitev. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 7 let. Način uporabe - znotraj, 1-2 tablete do trikrat na dan. Potek zdravljenja ni krajši od 2 mesecev.
• Pantogam - predpisana za organske motnje v možganih, pa tudi z nevrotičnimi motnjami. Pantogam ni priporočljiv za sprejem v starostno skupino 18 let. Zdravilo jemlje peroralno, 20 minut po obroku, 1-4 kapsule do trikrat dnevno. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in lahko traja več mesecev zapored.
• Semax je sintetični analog kortikotropina, ki ima izrazit učinek na procese memorizacije, učenja in prilagajanja. Zdravilo se uporablja, kot so kapljice v nosu, 3 kapljice v vsakem nosnem prehodu, do 3-4 krat na dan. Od kontraindikacij - alergije, obdobja nosečnosti in dojenja.
• Neuromidin je zaviralec holinesteraze. Izboljša prenos in prevodnost živčnih impulzov, olajšuje postopek memoriranja. Neuromidin ni predpisan za bolezni prebavil, s srčnimi patologijami, pa tudi v otroštvu. Shema sprejema - ½ ali 1 tableto do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja - do 2 meseca.

Stimulacija funkcionalne kapacitete živčnih celic, obnova proženja živčnih impulzov in tvorjenje nevronskih povezav se doseže z uporabo gangliosidnih pripravkov, kot sta Cronassial in Biosinax.

Široko uporabljeni in preparati-hidrolizirajo, ki zmanjšujejo možganski možgani in krepitev nevronov. Najpogostejši predstavnik hidrolizatov je Cerebrolysin.

Zgoraj navedene vrste zdravljenja sindroma alkoholnega fetala so namenjene kompenzaciji nevropsihiatričnih motenj z obnovitvijo prizadetih živčnih celic. Vendar je treba opozoriti, da splošnega pomanjkanja nevronov ni mogoče napolniti, zato je popolno zdravljenje vprašanje, ki ga ni mogoče uresničiti.

Popravljanje pomanjkanja živčnih celic je problem, ki ga znanstveniki-nevrologi po vsem svetu delajo. Ena izmed najbolj obetavnih možnosti za reševanje tega problema je lahko presaditev matičnih celic. Vendar je ta metoda zdravljenja trenutno še vedno v poskusni fazi.

• Vitamini - še en pomemben sestavni del zdravljenja sindroma alkoholnega ploda. Ni skrivnost, da veliko nevroloških motenj spremlja akutno pomanjkanje določenih vitaminov. Ker v telesu niso sintetizirane vse uporabne snovi, je treba njihovo pomanjkljivost izravnati z vnosom posebnih pripravkov:
  • Milgamma - kompleksen proizvod, ki vsebuje povečano količino vitaminov gr. B, ki omogoča normalizacijo motene funkcije živčnega sistema in stabilizacijo hematopoeze;
  • Neuromultivitis - kombinacija vitaminov B1, B6, B12, ki prispevajo k pospeševanju metabolnih procesov v živčnih tkivih;
  • L-karnitin je naravni pripravek, v smislu analoga vitaminov B. Predpisan je za atrofične procese v mišicah, pri psihomotoričnih motnjah.

V zadnjem času so zdravniki opazili izboljšanje dinamike po prevzemu korektorjev zdravil znotrajceličnega presnove. To so zdravila, kot so Tanakan, Mexidol, Ceraxon, ki so sočasno predpisana z vitaminsko terapijo. Ta kombinacija izboljša antioksidativne in nootropske sposobnosti.

• Zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo, so predpisana za odpravo vazospazma, izboljšanje oskrbe s kisikom in stabilizacijo stanja živčnih celic v možganih. Najpogostejša zdravila so kompleksni ukrepi:
  • Pikamilon (Picanoyl) je nootropni pripravek, ki ima sedativni, stimulativni, antioksidativni učinek. Ni namenjen otrokom, mlajšim od 3 let. Pikamilon se vzame od 0,02 do 0,08 g do trikrat na dan, 1-2 meseca.
  • Fezam je kompleksno sredstvo na osnovi piraketama in cinnarizina. Fezam izloča cerebralno hipoksijo, širi krvne žile in izboljša krvni obtok. Zdravila ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let. Običajni odmerek je 1-2 kapsuli trikrat na dan 2 meseca. Priporočljivo je, da porabite do 3 tečaje zdravljenja na leto. Pozor: zdravilo lahko povzroči motnjo spanja.

Poleg navedenih zdravil so možne naslednje skupine zdravil:

• psihostimulanti, ki povečujejo telesne in duševne sposobnosti osebe (Pantogam, Cortexin);
• pomirjevala, ki zmanjšujejo nemotivirana občutja tesnobe in tesnobe (kllidiazepoksid, meproan, fenibut);
• mišični relaksanti, znižanje presežnega mišičnega tona (Midokalm, Sirdalud).

Homeopatija se uspešno uporablja za odpravo psihoneuroloških motenj. Homeopatska zdravila nežno spodbujajo zaščitno-prilagoditvene funkcije telesa, saj praktično nimajo stranskih učinkov. Za kompleksno terapijo so takšna zdravila primerna:

• Cerebrum Compositum je kombinirano homeopatsko zdravilo iz skupine bioregulatorjev metaboličnih procesov v osrednjem živčnem sistemu. Dodajte 1 ampulo do trikrat na teden. Zdravilo se lahko uporablja z vsemi injekcijskimi metodami: subkutano, intradermalno, intramuskularno in intravensko. Zdravljenje pri otrocih poteka le pod nadzorom zdravnika.
• Ubihinon Compositum je homeopatsko sredstvo za detoksikacijo, ki popravlja imunost in izboljša metabolizem. Zdravilo se injicira. Standardni enkratni odmerek je 1 ampula do 2-krat na teden. Včasih se lahko pojavi srbenje na mestu injiciranja. Ne uporabljajte zdravila med nosečnostjo.
• Traumeel C je regeneracijsko in imunomodulacijsko sredstvo, ki se uporablja v obliki injekcij, 1-2 ampulov na dan. Obstajajo tudi tablete zdravila Traumeel: hranijo se v ustih pred resorpcijo, od ½ do 3 tablet na dan, odvisno od starosti in indikacij.
• Cilj T - homeopatsko zdravilo z protivnetnim in analgetičnim delovanjem. Odrasli in otroci po 6 letih vzamejo tableto 1 tableto trikrat na dan.
• Diskus Compositum - sredstvo za okrevanje živčnega sistema. Enkratni odmerek - 1 ampula zdravila do 3-krat na teden. Pri otrocih, mlajših od 6 let, ni priporočljivo.

Za stabilizacijo dojenčka pogoj enostransko zdravljenje običajno ni dovolj, kombinacija tehnik, ki vključuje fizične sej terapije, manipulacijo in fizioterapevtske tretmaje zaznave stimulacije, kot tudi psihološko popravek.

• Da bi vplivali na pomanjkljivosti psiho-nevrološkega razvoja, so otroci razvili posebno fizioterapevtsko zdravljenje, ki je nujno kombinirano z vadbeno terapijo.
  • toplotna obdelava je dejanje vročine, ki vodi do vazodilatacije, povečanega krvnega in limfnega toka ter izboljšanja prehranskih in obnovitvenih procesov. Termična obdelava vključuje predvsem vroče obloge (terapevtsko blato, ozokerit, parafin);
  • Hladno zdravljenje je uporaba ledenih oblog na področjih mišičnega spazma. Hladne sekcije pogosto menjavajo s termičnimi postopki;
  • Vodni postopki, kot je kopanje v bazenu, pomagajo odstraniti odvečni mišični ton, uskladiti premike, učiti otroka, da nadzoruje svoje telo. Pomožna koristna lastnost kopanja je strjevanje;
  • Vodna masaža je spektakularna kombinacija hidroterapije in masaže. Postopek poteka v topli vodi, kar prispeva k splošni sprostitvi in zmanjšanju bolečine;
  • elektroforeza z zdravili bo pripomogla k stabilizaciji intrakranialnega tlaka, izboljšanju oskrbe s krvjo v tkivih in tudi sedativnosti;
  • svetlobna terapija je edinstvena metoda fizioterapije, ki s pomočjo infrardečega sevanja pomaga odpraviti bolečine, normalizirati termoregulacijo in izboljšati metabolizem.
• Operativno zdravljenje vam omogoča, da odpravite pomanjkljivosti kot srčna bolezen, zlivanje anusa, deformacije okončin itd. Možno je tudi izvajanje operacij na možganih in hrbtenjači. Kirurška intervencija v večini primerov pomaga obnoviti funkcijo vitalnih organov in v nekaterih situacijah podaljšuje otrokovo življenje.

Alternativno zdravljenje sindroma alkoholnega ploda lahko dopolni osnovni terapevtski režim zdravnika. Recepti alternativne medicine se uporabljajo glede na glavne simptome in motnje, ki jih najdemo pri otroku.

• V primeru motene funkcije motorja se lahko uporablja naslednji recept: v 10 dneh v temi vztraja 100 g vinske tere v 0,5 l vodke. Filtrirajte in dajte otroku 3 kapljice pred vsakim glavnim obrokom, vnaprej pomešano z mlekom.
• S kršitvami možganskih funkcij vztrajamo pri 30 g papilnega semena in 20 g rute v 0,5 litra vodke 10 dni. Otroku damo s pomočjo zgornjega diagrama.
• Z nezadostnim duševnim razvojem je ta recept primeren: mešamo 30 g kapljice, enako število lističev meta in 20 g timijanov. V eno termino namažemo eno žlico kolekcije in nalijemo pol skodelico vrele vode. Po 2 urah filtrirajte. Prejeta infuzija je razdeljena na dva dela, od katerih vsak otrok pije en dan.
• Za stabilizacijo mišične aktivnosti bo ta tinktura pomagala: 120 g Sophora pour 0,5 litra vodke in vztrajati 10 dni v temi. Otroku damo 3 kapljice na dan, prej zmešamo z mlekom.

Zdravljenje z zelišči se lahko opravi samostojno in usklajuje njihovo ravnanje z zdravnikom. Pri načrtovanju terapije se lahko uporabijo naslednja zelišča ali njihove zmesi:

• pelin - izboljša delo jeter in prebavnega sistema, lajša bolečine v glavi, pomirja živčni sistem;
• obrnite - uporabljajte se za kopanje in zaužitje;
• Shepherdova torba - pomaga pri urinski inkontinenci in podpira delovanje okončin;
• šipek - krepi obrambo telesa, ima antisklerotični učinek.

Posebna vloga je psihokorekcija alkoholnega ploda. Otrok s hudimi psihonevrološkimi motnjami ni enostaven za učenje okoliškega prostora in vzpostavitev komunikacije. Zato je naloga terapevta pomagati otroku in spodbuditi njegovo zanimanje za učenje. To lahko pomaga takim tehnikam:

• prevodna pedagogika - učenje otroške neodvisnosti;
• glasbena terapija - vodenje glasbene lekcije za vsestranski razvoj otroka.

Na individualni osnovi zdravnik izbere nabor vaj za razvoj motorične funkcije, izboljša otipno in vohalno percepcijo, ki podpira sposobnost komuniciranja. Pozdravljamo uporabo posebnih izobraževalnih računalniških iger različnih stopenj kompleksnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje je, da ženska, ki načrtuje nosečnost ali je že noseča, ne sme vzeti nobenih alkoholnih pijač. Posebna zdravila ali cepiva, ki lahko preprecijo plodni alkoholni sindrom ploda, ne obstajajo. Zato je treznost bodoče mame glavna točka preprečevanja.

Napačno je upati, da lahko komplikacijo preprečimo le z zmanjšanjem uživanja alkohola. Dokazano je, da je le absolutna izključitev alkoholnih pijač zagotovljena varnost pred boleznimi.

Dejansko lahko preventivne ukrepe določimo z naslednjimi nasveti:

• zavračati uporabo alkoholnih in alkoholnih pijač, če nameravate zanositi, so že noseče ali preprosto niso zaščitene;
• Ne pričakujte, da se vam ta težava ne bo nanašala: odločilen je vsak odmerek alkohola;
• s kroničnim alkoholizmom je pomembno, da se opravi celoten potek zdravljenja pravočasno, in šele po zdravniškem dovoljenju za načrtovanje nosečnosti.

[21], [22], [23],

Napoved

Otroci s sindromom intrauterinega fetusa običajno vodijo drugačen način življenja od običajnih otrok. Majhni bolniki so pogosto prisiljeni učiti in živeti v posebnih ustanovah za posebne otroke na nevroloških domovih, kjer jih predajo neprevidni starši. Bolniki sindrom alkohol v večini primerov niso primerni za samostojno življenje: njihovo ravnanje lahko povzroči pomanjkanje razumevanja drugih, in v starejših letih, lahko ti ljudje trpijo zaradi alkoholizma in drugih odvisnosti.

Ker se alkoholski plodni sindrom šteje za neozdravljivo bolezen, njegovo prognozo ne moremo imenovati pozitivno. Kakovost življenja otrok pa je v veliki meri odvisna od njegovega družinskega okolja. Če obstaja vzajemno razumevanje, potrpljenje in ljubezen v družini, potem obstaja upanje, da lahko otrok raste z manj nevropsihiatričnimi težavami. Obnova prizadetega živčnega sistema ne pride v enem dnevu, zato morajo biti starši potrpežljivi, da bi dosegli trajen učinek pri zdravljenju.

[24], [25], [26], [27]