Flucostat v nosečnosti

Drozd je pogosta ženska bolezen, ki jo povzročajo kvasovkam podobne glive. Drozd ne izgine sam od sebe, treba ga je zdraviti. Načeloma lekarne trenutno ponujajo veliko učinkovitih zdravil za to bolezen, vključno s flucostatom. Vendar, ali je flucostat možen med nosečnostjo?

Navsezadnje lahko v tem najpomembnejšem obdobju za žensko pojav drozga predstavlja resnično grožnjo poteku nosečnosti in zdravju otroka, jemanje številnih zdravil med nosečnostjo pa je prepovedano. Kaj storiti?

Indikacije za uporabo flucostata med nosečnostjo

Flukostat je med nosečnostjo kontraindiciran. V redkih primerih lahko pod določenimi pogoji glivična okužba prizadene celotno telo. Huda generalizirana kandidiaza s poškodbo zunanjih in notranjih tkiv in organov lahko v 75 % primerov povzroči smrt. Če ni potrebne terapije, se lahko celo navadna kandidijaza v nožnici ali ustni votlini razvije v obsežno kronično glivično okužbo. To pogosto olajšajo druge resne bolezni, ki motijo imunsko obrambo v telesu: sladkorna bolezen, levkemija, okužba z virusom HIV.

Če se pojavi situacija, ko prednost ni toliko stanje nosečnosti in ohranitev ploda, temveč življenje nosečnice, je v tem primeru dovoljena uporaba flucostata.

V vseh drugih primerih je uporaba zdravila med nosečnostjo kontraindicirana.

Način uporabe in odmerjanje

Kot smo že ugotovili, lahko zdravnik predpiše flucostat med nosečnostjo le, če obstaja tveganje za razvoj generalizirane oblike glivične okužbe s poškodbo večine notranjih organov in tkiv. Če obstaja veliko tveganje za generalizacijo okužbe, zdravnik predpiše zdravilo v odmerku 400 mg enkrat na dan, trajanje zdravljenja pa je en teden ali več, odvisno od indikacij.

Praviloma flucostat ni predpisan za preprečevanje in lokalne oblike kandidiaze med nosečnostjo.

Ali je mogoče uporabljati Flucostat med nosečnostjo?

Flukostat je protiglivično zdravilo, katerega aktivna snov je flukonazol. Ta snov se pogosto uporablja za zdravljenje kandidiaze, tako pri ženskah kot pri moških. Zdravila, kot so fucis, difluzol, diflukan, mikozist, flukozid, so sinonimi za zdravilo flukostat na osnovi flukonazola.

Dodati je treba še, da so vsi pripravki flukonazola brez izjeme (vključno s flucostatom) prepovedani za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem. Dejstvo je, da to zdravilo aktivno prodre v vsa tkiva in tekočine telesa, tudi skozi placentno pregrado. Flukonazol ima toksičen učinek ne le na glivične okužbe, temveč tudi na nekatere vitalne procese v telesu, vključno s telesom otroka, ki raste v maternici.

Obstajajo tudi druga, manj strupena zdravila za zdravljenje kandidoze med nosečnostjo. Flukostat se lahko uporablja le v primerih generalizirane kandidozne okužbe, ko lahko glivična okužba ogrozi življenje nosečnice. V takih primerih je korist za žensko bolj cenjena kot škoda za otroka.

Flukostat pri načrtovanju nosečnosti

Če med načrtovanjem nosečnosti uporabljate flucostat, mora zdravnik oceniti primernost uporabe zdravila. Priporočljivo je, da najprej zdravite soor ali kandidozo in šele nato začnete načrtovati nosečnost. Če vas je glivična okužba ujela v fazi načrtovanja, je najboljša rešitev odložitev zanositve ali uporaba drugih protiglivičnih zdravil, ki med nosečnostjo niso prepovedana.

Dejstvo je, da so farmakološke lastnosti flukosata nekoliko specifične: aktivna sestavina flukonazol se porazdeli po vseh tkivih v telesu. Njegovo izločanje skozi ledvice poteka počasi, več tednov. Ostanki snovi se nahajajo v tkivu nohtov tudi šest mesecev (!) po koncu zdravljenja s flukosata. Glede na kopičenje zdravila v telesu in njegovo počasno izločanje je priporočljivo zdravljenje s flukosata pred načrtovanjem nosečnosti.

[ 1 ]

Flukostat v zgodnji nosečnosti

Eksperimentalne študije, ki so jih izvedli na danskem raziskovalnem inštitutu, so določile učinek aktivne sestavine flucostata v zgodnji nosečnosti. Znanstveniki so ugotovili, da lahko uporaba zdravila v prvih tednih nosečnosti pri nerojenem otroku povzroči razvoj srčnih napak.

Žal se pogosto zgodi, da ženska jemlje flucostat v zgodnjih fazah, ne da bi še vedela za svoj "položaj". Toda ravno v prvih tednih nosečnosti, na začetku prvega trimesečja, v času, ko pride do nastanka srčnega sistema in organov ploda, so mnoga zdravila zelo, zelo nevarna.

Znanstveniki so analizirali zdravstvene kazalnike otrok, rojenih med letoma 1996 in 2011. Med poskusom so odkrili, da so imele ženske, ki so jemale flucostat v prvih tednih nosečnosti ali kasneje, trikrat višje stopnje prirojenih srčnih bolezni pri svojih otrocih.

Prejšnje študije so že pokazale, da lahko uporaba visokih odmerkov flucostata v prvih tednih nosečnosti povzroči številne prirojene okvare pri novorojenčkih, kot so okvare mišično-skeletnega sistema, malformacije ust in obraza itd.

V zvezi s tem je bila sprejeta odločitev o prepovedi uporabe pripravkov flukonazola med nosečnostjo in dojenjem.

[ 2 ]

Kontraindikacije za uporabo flucostata med nosečnostjo

Kontraindikacija za uporabo flucostata med nosečnostjo je pravzaprav sama nosečnost.

Flucostat je zdravilo za nosečnost kategorije C, ki ga je odobrila FDA.

Kaj to pomeni?

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je opredelila številna potencialna tveganja za plod zaradi uporabe zdravil pri nosečnicah. Ta seznam ima šest kategorij: Flucostat je vključen v kategorijo C. Ta kategorija vključuje tista zdravila, ki so bila eksperimentalno preizkušena na živalih in je bil dokazan njihov negativni vpliv na plod. Vendar pa podobne študije s temi zdravili na ljudeh niso bile izvedene, kar po eni strani lahko upravičuje njihovo uporabo, po drugi strani pa to predstavlja znatno tveganje za otroka v razvoju.

Zaradi tega se strokovnjaki poskušajo vzdržati predpisovanja flucostata in to zdravilo nadomestiti z drugimi protiglivičnimi sredstvi, ki zagotovo nimajo škodljivega učinka na plod.

Neželeni učinki flucostata med nosečnostjo

Dolgo časa ni bilo poročil o kakršnih koli neželenih učinkih flukosata na plod ali nosečnost. Vendar pa trenutno obstajajo informacije, da so bile pri novorojenčkih, katerih matere so tri mesece ali več uporabljale nenadzorovane količine flukonazola, odkrite različne prirojene okvare. Seveda neposredne študije o tem vprašanju niso bile izvedene, vendar je trenutno splošno sprejeto, da lahko uporaba flukonazola (aktivne sestavine flukosata) v odmerku 400 mg / dan negativno vpliva na razvoj ploda.

Pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo tudi pri nenosečih ženskah, vključujejo naslednje:

• spremembe okusa, dispepsija, napadi slabosti, porumenelost beločnice in kože;
• glavoboli, omotica, epileptični napadi;
• srčne motnje;
• alergija;
• poslabšanje delovanja ledvic.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi nerazumno visokih odmerkov flukosata se lahko razvijejo paranoidno vedenje in halucinogena stanja, povečajo pa se lahko tudi neželeni učinki flukosata med nosečnostjo.

Za preveliko odmerjanje zdravila ni specifičnega protistrupa. Praviloma se uporablja simptomatsko zdravljenje, izpiranje želodca in sorbenti (aktivno oglje, sorbeks itd.). Uporabi se lahko hemodializa ali forsirana diureza.

Mnenja o Flucostatu med nosečnostjo

Preden se na podlagi pregledov flucostata med nosečnostjo odločite za samostojne zaključke, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nosečnost ni čas za eksperimentiranje na sebi in svojem bodočem otroku, flucostat (tako kot druga zdravila s flukonazolom) pa ni zdravilo, ki ga je mogoče med nosečnostjo jemati brezskrbno.

Nosečnicam svetujemo uporabo lokalnih protiglivičnih zdravil: svečk, mazil, gelov ali sprejev. Takšna zdravila imajo lokalni učinek, se praktično ne absorbirajo v krvni obtok in nimajo negativnega vpliva na plod ali potek nosečnosti.

Flukostat je sistemsko zdravilo, ki ne le prodre v kri in se širi po telesu, temveč se tudi usede v tekočine in tkiva, vključno z reproduktivnimi organi in tkivi zarodka.

Le v primeru generaliziranega poteka glivične okužbe, ki ogroža življenje ženske, je dovoljena uporaba pripravkov flukonazola. V vsakem primeru mora flucostat med nosečnostjo predpisati zdravnik: samostojno jemanje zdravila v nobenem primeru ni dovoljeno. Poleg tega, če načrtujete nosečnost, se pred začetkom jemanja flucostata prepričajte, da ni prišlo do zanositve, in med zdravljenjem uporabljajte kondome.