Hormoni pri načrtovanju nosečnosti

Ravnovesje hormonov v ženskem telesu se redno spreminja, zato je pri načrtovanju nosečnosti zelo pomembno preveriti krv hormonov. Navsezadnje je nujna raven hormonov odvisna od možnosti zasnove in normalnega poteka gestacijskega procesa.

Zlasti je treba pozornost nameniti spremembam v hormonskem ozadju tistim ženskam, ki so že doživljale menstrualne motnje, neuspešne nosečnosti ali že dolgo časa par ne more zanositi otroka.

Katere hormone je treba preveriti pri načrtovanju nosečnosti?

Katere hormone naj preverim pri načrtovanju nosečnosti? Kako ta ali ta hormon vpliva na možnost zanositve?

Za začetek navajemo hormone pri načrtovanju nosečnosti, ki jih priporočajo strokovnjaki ginekologije in reproduktivne medicine.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Hormoni ščitnice.
• DHEA-S.

Ženskam po 30-ih letih med načrtovanjem nosečnosti se lahko dodeli tudi analiza AMG.

Seznam hormonov pri načrtovanju nosečnosti

Razmislite o kakšnih vrstah hormonov, za kaj so odgovorni, in zakaj moramo vedeti o njihovi količini.

Estradiol - količina tega hormona v ženskem telesu je nestabilna in je odvisna od mesečne faze. Estradiol se sintetizira v maščobnem tkivu, pa tudi v jajčnikih in foliklu pod vplivom drugih hormonov - LH in FSH. Pod vplivom estradiola se maternična votlina pripravi na implantacijo, pride do naravne rasti endometrijskega sloja. Najpogosteje se krv za estradiol vzame na 2-5 ali na 21-22 dan cikla. Analiza je vzeta zjutraj na prazen želodec, na predvečer ne morete jesti maščobnih jedi, vzemite alkohol, kadite in se lotite težkega fizičnega dela.

Progesteron - ta hormon sintetizirajo jajčniki in v manjši meri nadledvične žleze. Pri nosečnicah progesteron sintetizira placento. Pomaga implantirati jajce, aktivira maternico med nosečnostjo, ščiti pred čezmerno kontrakcijo, kar prispeva k ohranjanju ploda v maternici. Analiza hormona se vzame med ovulacijo (približno na dan 14) in tudi po 22 dneh, odvisno od trajanja mesečnega cikla. Venske krvi za analizo jemljejo jutro pred obroki.

Folikle stimulirajoči hormon (FSH) - aktivira razvoj foliklov in proizvodnjo estrogenov v telesu. Normalna raven tega hormona prispeva k ovulaciji. Krv za študij je na voljo za 2-5 ali 20-21 dni mesečnega ciklusa, na prazen želodec.

Luteinizirajoči hormon (LH) - skupaj s folikle stimulirajočim hormonom sodeluje pri rasti foliklov, ovulaciji, nastanku rumenega telesa jajčnikov. Najvišja količina hormona opazimo med ovulacijo, medtem ko se med nosečnostjo zmanjša LH. Analiza LH je praviloma predpisana skupaj s FSH, saj je en hormon brez drugega malo pokazatelja. Mnogo pomembnejše je določiti kakovost razmerja obeh hormonov. Spodaj bomo govorili o normah hormonskih parametrov.

Testosteron - pravilno velja za moškega spolnega hormona, čeprav je nastal pri ženskah, v jajčnikih in nadledvičnih žlezah. Visoka raven hormona lahko prekine proces ovulacije in povzroči splav v zgodnjih fazah. Največja količina hormona v telesu se tvori med lutealno fazo in v ovulacijskem obdobju.

Prolaktin je sintetiziran hormon v hipofizi. Zagotavlja razvoj mlečnih žlez pri ženskah, aktivira proizvodnjo materinega mleka. Količina tega hormona je tesno povezana s količino estrogenov in ščitničnih hormonov. Analiza je vzeta zjutraj pred obroki. Dan pred analizo ni priporočljivo, da imajo spolne odnose in spodbujajo mlečne žleze, prav tako pa tudi ne biti živčen, ker je zaradi tega lahko raven hormonov visoka. Najpogosteje se prolaktin daje na 5. Do 8. Dan cikla.

Ščitnični hormoni - dati morajo vsem pacientom, ki se obrnejo na zdravnika s kršitvami mesečnega ciklusa, s spontanim ali neuspešnim poskusom zanositve. Najprej potrebujemo indikacije tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH) in po lastni presoji brezplačno T4 in T3. Hormon TTG sodeluje pri spodbujanju proizvodnje prolaktina, potrebnega hormona za nosečnost. Motnje delovanja žleze ščitnice lahko negativno vplivajo na ovulacijo in delovanje rumenega telesa.

DHEA-S - nadledvični hormon, androgen, njegovo ime stoji za dehidroepiandrosteron sulfat. Zahvaljujoč tem hormonu noseča ženska začne postati estrogen za placento. Analiza za ta hormon se pogosto uporablja za diagnosticiranje patologije jajčnikov. Krvni serum se vzame na prazen želodec, za 24 urah alkoholne pijače in maščobne jedi so izključene, eno uro in pol pred študijem ne smete kaditi in vaditi.

Stopnjo anti-Mullerjevega hormona (AMG) se preverja predvsem pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost po 30 letih. Kot je znano, ženski jajčniki ne morejo nedoločno proizvesti foliklov, in prej ali slej imajo svoje rezerve nizke, ženska ne more zanositi sama. Torej količina AMG določa jajčni rezervo jajčnikov, kar pomeni, kako verjetno je zorenje foliklov in začetek ovulacije, in tudi kaže na možnost zgodnje menopavze.

Norma hormonov pri načrtovanju nosečnosti

Estradiol (E2):

• v folikularni fazi - 12,5-166,0 pg / ml;
• v ovulacijski fazi - 85,8-498,0 pg / ml;
• v lutealni fazi - 43,8-211,0 pg / ml;
• obdobje menopavze - do 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• v folikularni fazi - 0,2-1,5 ng / ml;
• v ovulacijski fazi - 0,8-3,0 ng / ml;
• v lutealni fazi - 1,7-27,0 ng / ml;
• obdobje menopavze je 0,1-0,8 ng / ml.

Folikle stimulirajoči hormon:

• v folikularni fazi - 3,5-12,5 mIU / ml;
• v ovulacijski fazi - 4,7-21,5 mIU / ml;
• v lutealni fazi - 1,7-7,7 mIU / ml;
• v obdobju menopavze - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizirajoči hormon:

• v folikularni fazi - 2,4-12,6 mIU / ml;
• v ovulacijski fazi - 14,0-95,6 mIU / ml;
• v lutealni fazi - 1,0-11,4 mIU / ml;
• v obdobju menopavze - 7,7-58,5 mIU / ml.

Za določitev razmerja FSH / LH je treba indeks FSH deliti z indeksom LH. Dobljena vrednost mora ustrezati:

• 12 mesecev po puberteti - od 1 do 1,5;
• 2 leti po puberteti in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Testosteron:

• v folikularni fazi - 0,45-3,17 pg / ml;
• v lutealni fazi - 0,46-2,48 pg / ml;
• v obdobju menopavze - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktin:

• ženske pred nosečnostjo - od 4 do 23 ng / ml;
• ženske v obdobju nosečnosti - od 34 do 386 ng / ml.

Ščitnica za stimulacijo ščitnice (tirotropin, tiroidni hormon TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Brez tiroksina (ščitnični hormon FT4) je 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normativni kazalniki:

• pri ženskah od 18 do 30 let - 77,7-473,6 μg / dl;
• pri ženskah od 31 do 50 let - 55,5-425,5 mcg / dl;
• pri ženskah od 51 do 60 let - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulilerov hormon (AMG, MIS):

• pri ženskah v reproduktivni dobi - 1,0-2,5 ng / ml.

Referenčne vrednosti so lahko različne v različnih laboratorijih, tako da razlago rezultatov in diagnozo lahko opravi le vaš zdravnik.

Hormoni pred načrtovanjem nosečnosti: nenormalnosti

Če presega normo estradiola, lahko navede:

• nadaljevanje obstoja neobdelanega folikla;
• prisotnost endometrioidnih cist v prsih;
• Prisotnost tumorja prirastkov, ki je sposoben izločanja hormonov.

Zmanjšanje norme estradiola:

• pri kajenju;
• pri velikem fizičnem naporu, neobičajnem za telo;
• s povečano produkcijo prolaktina;
• z nezadostno lutealno fazo;
• pri katerih obstaja nevarnost spontanega splava hormonske etiologije.

Presežek norme progesterona lahko kaže na:

• nosečnost;
• tveganje krvavitve iz maternice;
• kršitve nastanka placentov;
• nadledvične in ledvične bolezni;
• prisotnost cistične tvorbe rumenega telesa.

Zmanjšanje progesterona:

• anovulatorni cikel;
• motnje funkcionalnosti rumenega telesa;
• kronično vnetje v prsih.

Kršitev razmerja med FSH in LH lahko govorimo o nezadostni funkciji hipofize, hipotiroidizmu, amenorejnemu sindromu ali ledvični insuficienci.

Povečanje ravni testosterona je lahko znak:

• krepitev funkcije nadledvičnih žlez;
• tumorji dodatkov;
• dedno nagnjenje.

Nizke vrednosti testosterona lahko govorijo o naslednjih situacijah:

• prisotnost endometrioze;
• povečana vsebnost estrogena;
• razvoj materničnih fibroidov ali tumorjev prsi;
• osteoporoza.

Pri takih patologijah lahko opazimo zvišane ravni prolaktina:

• tumor hipofize;
• zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem);
• policistična adnexa;
• anoreksija;
• bolezni jeter in ledvic.

Nizka raven prolaktina si zasluži pozornost samo v primerih, ko se njeni kazalci zmanjšajo ob ozadju drugih hormonov (na primer, ščitnični hormoni). To lahko kaže na bolezen hipofiznega sistema.

Hormon, ki stimulira ščitnico, se lahko poveča:

• z ledvično insuficienco;
• s tumorji;
• z nekaj boleznijo psihe.

Zmanjšanje tirotropina lahko kaže na:

• krvavitev ščitnice;
• poškodba hipofize.

Povečana količina tiroksina kaže na prisotnost hipertiroidizma in na znižanje - o hipotiroidizmu.

Povečana količina DHEA-S kaže na pojav povečane proizvodnje androgenov zaradi motenj nadledvične žleze: to lahko vodi v nezmožnost, da prenašajo nosečnost.

Spuščeni antimulylerovogo hormona kaže:

• o pojavu menopavze;
• zmanjšan jajčni rezervat;
• o izčrpanost jajčnikov;
• o debelosti.

Povečana količina AMG je mogoče opaziti:

• z anovulatorno neplodnostjo;
• v policističnih jajčnikih;
• s tumorji dodatkov;
• pri kršitvah LH receptorjev.

Ženske, ki načrtujejo zdravo nosečnost, lahko opravijo preiskavo krvi že 3-6 mesecev pred domnevnim poskusom zasnove.

Imenovanje in vrednotenje testov za hormone je lahko le kvalificiran zdravnik ginekolog ali reproducolog. Če želite pri načrtovanju nosečnosti predati hormone, je mogoče praktično v vseh sodobnih klinikah in laboratorijih.