Antimüllerjev hormon

Anti-Müllerjev hormon je posebna snov, ki sodeluje pri uravnavanju človeške reproduktivne funkcije. Hormon je prisoten v telesu tako moških kot žensk.

Raven tega hormona v ženskem telesu lahko zdravniku pove, kako pripravljena je ženska na spočetje, v kakšnem so stanju njeni jajčniki itd. Količina anti-Müllerjevega hormona v krvi fantov in mladostnikov omogoča določitev obdobja pubertete pri fantih in dekletih (dolgotrajna ali zgodnja). Ta hormon je zelo pomemben za jajčnike, saj nadzoruje rast in zorenje foliklov. Ženska v rodni dobi mora imeti koncentracijo anti-Müllerjevega hormona med 1 in 2,5 ng/ml. Ko se indikator zmanjša, opazimo nezadostno delovanje jajčnikov, kar otežuje začetek nosečnosti in bližajočo se menopavzo. To je lahko tudi simptom debelosti. Povečane ravni anti-Müllerjevega hormona izzovejo policistične jajčnike in različne tumorje.

[ 1 ]

Kdaj opraviti test za anti-Müllerjev hormon?

Preden opravite test za vsebnost anti-Müllerjevega hormona, običajno ni potrebna posebna priprava. Izogibajte se le močnemu fizičnemu in čustvenemu stresu, saj lahko to vpliva na raven hormona.

Med menstrualnim ciklom prihaja do manjših nihanj anti-Müllerjevega hormona, zato se test lahko opravi kateri koli dan cikla. Za natančnejši rezultat pa strokovnjaki priporočajo, da test opravite od 2. do 5. dne cikla. Raven hormona v ženskem telesu se spreminja s starostjo, največja koncentracija pa je opažena v najprimernejši starosti za spočetje in porod – od 20. do 30. leta. Z bližanjem menopavze se raven hormona zmanjšuje in med menopavzo je anti-Müllerjev hormon v ženski krvi enak nič.

Raven hormonov kaže na delovanje jajčnikov in omogoča določitev poteka zdravljenja ugotovljenih patologij. Študija običajno poteka v več fazah:

• Analiza FSH (folikle stimulirajočega hormona) in anti-Müllerjevega hormona;
• štetje števila jajčec, pripravljenih za oploditev v tem menstrualnem ciklu;
• Določanje volumna ženskih jajčnikov.

Poleg analize anti-Müllerjevega hormona so predpisane tudi druge vrste študij za ugotavljanje vnetja, patoloških formacij, hormonske funkcije, tumorjev itd.

Anti-Müllerjev hormon pri ženskah

Anti-Müllerjev hormon v ženskem telesu (normalno) kaže na pripravljenost telesa za zanositev in rojstvo otroka. Poleg tega je nekatere ženske bolezni precej težko odkriti, vendar je s pomočjo ravni tega hormona v ženski krvi mogoče prepoznati določene bolezni. Hormon se proizvaja pri moških in ženskah, le v različnih količinah. Neposredno sodeluje pri razvoju tkiv reproduktivnega sistema, vpliva na spolni razvoj. Proizvodnja anti-Müllerjevega hormona v ženskem telesu se začne dobesedno od prvih dni življenja in je pokazatelj reproduktivne sposobnosti. Pred menopavzo hormon aktivno vpliva na žensko telo. Sprva lahko nepravilna proizvodnja hormona povzroči neplodnost, tudi dolgotrajno zdravljenje ne bo prineslo želenega rezultata. V tem primeru ženski jajčniki niso sposobni proizvesti polnopravne jajčece.

Zdravnik lahko žensko napoti na test anti-Müllerjevega hormona, da postavi pravilno diagnozo. Če je hormon v normi, to pomeni, da ženski jajčniki delujejo normalno. Odstopanje od norme, bodisi navzgor bodisi navzdol, lahko kaže na resna ali manj resna stanja (neplodnost, tumorji, ciste na jajčnikih, zgodnja menopavza, debelost itd.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Müllerjev hormon pri moških

Anti-Müllerjev hormon proizvajajo Sertolijeve celice v moškem telesu. Med intrauterinim razvojem je ta hormon, tako kot testosteron, pomemben za pravilno oblikovanje moških reproduktivnih organov. Proizvodnja hormona pri moških se začne v maternici in se nadaljuje skozi vse življenje. Raven anti-Müllerjevega hormona pri moških se poveča med puberteto. Pri spolno zrelem moškem se koncentracija hormona v krvi zmanjša in se nato skozi vse življenje ohranja na nizki ravni. Pri novorojenih dečkih je količina anti-Müllerjevega hormona obratno sorazmerna s količino testosterona.

Razvijajoči se spermatociti in androgeni (steroidni hormoni) zmanjšujejo proizvodnjo anti-Müllerjevega hormona. Raven anti-Müllerjevega hormona lahko kaže na določene nepravilnosti v moškem telesu: mešano strukturo genitalij ( hermafroditizem ), zgodnjo ali pozno puberteto, spolno disfunkcijo itd.

[ 4 ]

Anti-Müllerjev hormon in dan cikla

Anti-Müllerjev hormon se ne spreminja skozi menstrualni cikel, ni odvisnosti od spolnih steroidov, inhibinov itd. Hormonski test v venski krvi se lahko opravi kateri koli dan cikla in nudi podrobne informacije o stanju ženske jajčne rezerve, običajno pa se anti-Müllerjev hormonski test predpiše tretji dan.

Študija nihanj anti-Müllerjevega hormona v krvi med enim menstrualnim ciklom z uporabo visoko občutljivega kompleta je pokazala, da ima hormon manjša nihanja. Najvišjo vrednost hormona opazimo štiri dni pred vrhuncem ovulacije, nato pa se četrti dan po ovulaciji raven postopoma zniža na minimalno vrednost. V prvi polovici cikla se raven začne rahlo povečevati in ostane na določeni ravni do naslednjega cikla.

[ 5 ], [ 6 ]

Kako pravilno opraviti test za anti-Müllerjev hormon?

Analiza anti-Müllerjevega hormona je potrebna za potrditev naslednjih podatkov:

• motnje pubertete;
• določanje spolne funkcije;
• odkrivanje in nadzor rakavih tvorb;
• razlogi za neuspeh umetne oploditve;
• vzroki neplodnosti, težave z oploditvijo itd.

Test se opravi tretji ali peti dan menstrualnega cikla. Moški lahko test opravijo kadar koli. Priporočljivo je, da nekaj dni popolnoma mirujete (da ne boste živčni, da se ne preobremenjujete fizično itd.). Pred testom (vsaj eno uro prej) morate popolnoma prenehati kaditi in dosledno upoštevati navodila zdravstvenega osebja.

Inhibin B in anti-Mullerjev hormon

Inhibin B in anti-Müllerjev hormon sta zelo pomembna pri določanju vzrokov moške neplodnosti, saj je raven hormonov v krvi pokazatelj spermatogeneze. Anti-Müllerjev hormon se pri moškem telesu proizvaja v Sertolijevih celicah (spermatičnih tubulih), pri ženski pa v jajčnikih.

Inhibin B je pokazatelj jajčne rezerve v ženskem telesu; s starostjo pride do naravnega zmanjšanja kazalnikov, značilnih za tovrstne hormone. Odstopanje od norme inhibina B ali anti-Müllerjevega hormona lahko kaže na različne patologije: reproduktivno disfunkcijo, dimeljske kile, maligne ali benigne tumorje itd.

Norma anti-Müllerjevega hormona

Anti-Müllerjev hormon v ženskem telesu naj bi bil v območju 1–2,5 ng/ml, v moškem telesu pa 0,5–6 ng/ml.

Povišane ravni hormona so lahko povezane s tumorji jajčnikov, zapoznelim spolnim razvojem, policistično boleznijo jajčnikov, neplodnostjo in zdravljenjem raka.

Nizke ravni hormona so lahko povezane z debelostjo (zlasti v pozni reproduktivni dobi), prezgodnjim spolnim razvojem, menopavzo, zmanjšanjem števila jajčec, pripravljenih za oploditev, moteno proizvodnjo spolnih celic, neplodnostjo in prirojeno odsotnostjo jajčnikov.

Za kaj je odgovoren anti-Müllerjev hormon?

Anti-Müllerjev hormon v moškem telesu aktivno sodeluje pri obratnem razvoju Müllerjevih kanalov, pri ženskah pa nadzoruje delovanje jajčnikov. Müllerjevi kanali v človeškem telesu se oblikujejo med intrauterinim razvojem. V ženskem telesu ti kanali tvorijo tkiva reproduktivnega sistema, potrebna za spočetje in rojstvo otroka. V moškem telesu se pod vplivom hormona kanali postopoma raztopijo.

V moškem telesu so Sertolijeve celice (spermatične tubule), ki sodelujejo pri spermatogenezi, odgovorne za proizvodnjo anti-Müllerjevega hormona. Zaradi te snovi se anti-Müllerjevi kanali postopoma reabsorbirajo. Hormon se pri moških proizvaja do pubertete. Po tem se količina hormona začne zmanjševati. Pri različnih motnjah izločanja te snovi lahko anti-Müllerjevi kanali ostanejo, kar lahko povzroči razvoj dokaj redke oblike hermafroditizma, nastanek kil v dimljah in disfunkcijo reproduktivnega sistema.

Pri ženskah se sinteza antmüllerjevega hormona odvija v jajčnikih od rojstva do menopavze. Ženska kri vsebuje veliko manj tega hormona kot moška.

Povišan anti-Müllerjev hormon

Če ima ženska v telesu povišane ravni anti-Müllerjevega hormona, to najpogosteje kaže na tumor granuloznih celic ali nastanek ciste na jajčniku. Prav tako lahko kazalnik nad normo kaže na zamudo v spolnem razvoju deklice, neplodnost in je lahko tudi posledica zdravljenja nekaterih vrst raka.

Pri moških je lahko raven nad 5,9 ng/ml povezana s šibko proizvodnjo androgenov, poznim spolnim razvojem ter različnimi motnjami in nepravilnostmi reproduktivnega sistema.

Strokovnjaki na področju spolnih motenj in neplodnosti ne povezujejo vedno povišanih ravni anti-Müllerjevega hormona z zgoraj omenjenimi boleznimi. Povišane ravni hormona v krvi lahko izzovejo tudi stresne situacije, poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni in težka telesna aktivnost.

Znižan anti-Müllerjev hormon

Anti-Müllerjev hormon, ki ni v skladu z normo, pomaga zdravniku ugotoviti patologije ženskega reproduktivnega sistema.

Znižana raven hormona lahko kaže na začetek menopavze, zmanjšanje števila jajčec, zgodnji spolni razvoj, debelost ali nenormalno delovanje jajčnikov. Količina hormona v krvi se šteje za zmanjšano pri vrednosti 0,2 – 1 ng/ml, vrednosti pod 0,2 ng/ml pa veljajo za kritične.

Raven hormona je nemogoče zvišati, saj ta hormon v krvi kaže na število jajčec v telesu, ki so polnopravna in pripravljena za oploditev. Tudi če hormon umetno zvišamo, se število jajčec, ki sestavljajo žensko jajčno rezervo, ne bo povečalo.

Kaj storiti, če je povišan anti-Müllerjev hormon?

Anti-Müllerjev hormon pri ženskah kaže, kako dobro delujejo jajčniki; na njegovo proizvodnjo ne vplivajo drugi hormoni. Če so ravni hormonov visoke, je treba iskati patologijo jajčnikov (policistična bolezen, tumorji itd.).

Če so kazalniki povišani, bo zdravnik najprej priporočil ultrazvočni pregled.

V nekaterih primerih lahko test ponovno opravite, saj je povišana raven anti-Müllerjevega hormona lahko povezana z intenzivno telesno vadbo, stresom, akutnimi boleznimi itd. Zato morate, da bi se izognili netočnostim podatkov, nekaj dni pred testom voditi miren življenjski slog, se (če je mogoče) odpovedati slabim navadam, izključiti težke telesne treninge itd.

Kaj storiti, če je anti-Müllerjev hormon nizek?

Če je v telesu nizka raven anti-Müllerjevega hormona, je to lahko posledica neplodnosti, nizke ravni jajčec. Sodobna medicina lahko spodbudi jajčnike, da dobijo zdrava jajčeca, pripravljena za oploditev. V primeru neplodnosti se lahko uporabi tudi IVF s stimulacijo ali jajčecem darovalke.

Nizka raven anti-Müllerjevega hormona ni razlog za obup in prenehanje prizadevanj za srečno starševstvo. Težava nastane le, če se nizka raven anti-Müllerjevega hormona kombinira z visoko ravnjo folikle stimulirajočega hormona (FSH), v drugih primerih pa morate še naprej iskati vzrok za zanositev.

Če je raven anti-Müllerjevega hormona nizka, še posebej, če je ženska starejša od trideset let, lahko uporabite IVF in druge metode, ki jih reproduktivna medicina ponuja v sodobnih razmerah. Nizka raven hormona v tej starosti je znak zgodnje menopavze in njeno raven je nemogoče zvišati. Test se običajno opravi 3. do 5. dan cikla, za posvet in napotnico za test pa se morate obrniti na endokrinologa.

Ali je mogoče povečati anti-Müllerjev hormon?

Zdravniki soglasno trdijo, da anti-Müllerjevega hormona ni mogoče povečati. Najprej je to nemogoče, ker je ta hormon pokazatelj rezerve jajčec v ženskem telesu. Zato povečanje hormona ne bo povzročilo pojava novih jajčec v ženskih jajčnikih.

Število oplodljivih jajčec v ženskem telesu se določi v obdobju intrauterinega razvoja. Ob rojstvu ima deklica v jajčnikih približno dva milijona nezrelih jajčec. Do spolne zrelosti se število normalnih jajčec zmanjša na približno 300 tisoč. Vsako nezrelo jajčece se nahaja v foliklu (vrečki) in predstavlja funkcionalno rezervo jajčnikov (jajčnikovo rezervo). Pri ženski se nova jajčeca ne tvorijo.

Med vsakim menstrualnim ciklom dozori več jajčec, sedmi dan pa se sprosti najboljši folikel z zrelim jajčecem, pripravljenim za oploditev. Vsi ostali zreli folikli preprosto odmrejo. Proces zorenja foliklov se v ženskem telesu ne ustavi z nastopom nosečnosti, med dojenjem, jemanjem kontracepcijskih sredstev itd. Posledično se vsako leto zmanjša jajčna rezerva ženske, zmanjša se število zdravih jajčec, zaradi česar je ženska težje zanositi. Zelo nizka raven anti-Müllerjevega hormona lahko kaže na začetek menopavze.

Kje lahko opravim test za anti-Müllerjev hormon?

Test za anti-Müllerjev hormon običajno predpiše endokrinolog ali ginekolog. Kje opraviti test, je odvisno od vaših preferenc in finančnih zmožnosti. Praviloma vam lahko laboratorij priporoči zdravnik, ki je dal napotnico.

Test lahko opravite bodisi v laboratoriju v bolnišnici bodisi v zasebni kliniki, ki izvaja tovrstne teste.

Koliko časa traja tvorba anti-Müllerjevega hormona?

Test za anti-Müllerjev hormon se običajno opravi v dveh do sedmih dneh.

Anti-Müllerjev hormon in nosečnost

Če je analiza za anti-Müllerjev hormon pokazala, da so vsi kazalniki v normalnem območju, bo v tem primeru precej enostavno zanositi. Če pride do odstopanja v eno ali drugo smer, bo zanositev veliko težja.

Odstopanje od norme kaže na disfunkcijo jajčnikov, majhno število zdravih jajčec v jajčnikih, različne patologije, pri katerih bo zanositev izjemno težka. V nekaterih primerih je edina možnost za žensko, da zanosi, IVF. V nekaterih primerih lahko pomaga stimulacija jajčnikov, vendar bo pri zmanjšani ravni anti-Müllerjevega hormona stimulacija neučinkovita in bo povzročila hitrejše izčrpavanje jajčne rezerve.

[ 7 ], [ 8 ]

Kako normalizirati anti-Müllerjev hormon?

Če je odstopanje od norme anti-Müllerjevega hormona v krvi nastalo zaradi novotvorb jajčnikov, tumorjev, kakršnih koli akutnih bolezni, potem je v tem primeru za normalizacijo anti-Müllerjevega hormona v telesu potrebno opraviti zdravljenje osnovne bolezni. Običajno se po okrevanju hormoni vrnejo v normalno stanje.

V primeru neplodnosti, če je raven hormona nizka, njeno zvišanje s hormonsko terapijo ne bo privedlo do želenega rezultata, torej ženske sposobnosti zanositve. Pri povečanem kazalniku bo IVF možna možnost za zanositev.

Nizka raven hormona kaže na začetek menopavze, in nižja kot je raven, prej se bo začela. Menopavzo je mogoče odložiti s hormonskim nadomestnim zdravljenjem, ki bo podaljšalo žensko rodno dobo.

V vsakem primeru, če kazalniki odstopajo od norme, je treba iskati vzrok teh motenj, po odpravi katerih se hormonsko ozadje običajno vrne v normalno stanje.

Anti-Müllerjev hormon je zelo pomemben pri uravnavanju spolne funkcije tako pri moških kot pri ženskah. Začne se proizvajati v obdobju intrauterinega razvoja in nadaljuje svoje delovanje skozi vse življenje. V ženskem telesu je raven hormonov nižja kot pri moških in v obeh primerih lahko kaže na neplodnost.