Testosteron v krvi

Testosteron je androgeni hormon, odgovoren za sekundarne spolne značilnosti pri moških. Najpomembnejši vir testosterona so Leydigove celice v modih. Testosteron podpira spermatogenezo, spodbuja rast in delovanje pomožnih spolnih žlez ter razvoj penisa in mošnje. Hormon ima anabolični učinek, predvsem na kosti in mišice. Zaradi neposrednega učinka na kostni mozeg in z aktiviranjem sinteze eritropoetina v ledvicah testosteron spodbuja eritropoezo. Hormon je potreben tudi za ohranjanje libida in potence. Sintezo testosterona nadzira LH anteriorne hipofize. Pri moških je glavni androgen, ki povzroča doseganje spolne zrelosti. Koncentracija hormona v krvi se poveča po fizičnem naporu. Referenčne vrednosti koncentracije testosterona v krvnem serumu so navedene v tabeli.

Pri zdravih odraslih moških je najvišja koncentracija testosterona zjutraj in se zvečer zmanjša za vsaj 25 %. Po 50 letih opazimo progresivno zmanjšanje ravni testosterona v krvi.

Koncentracije testosterona v serumu se povečajo pri idiopatski prezgodnji puberteti in hiperplaziji nadledvične skorje pri dečkih, tumorjih nadledvične skorje, ekstragonadalnih tumorjih pri moških, trofoblastnih boleznih pri nosečnicah in arenoblastomih.

Zmanjšanje koncentracije testosterona v krvi opazimo pri Downovem sindromu in zapozneli puberteti.

Referenčne vrednosti (norma) koncentracije testosterona v krvnem serumu

Starost	Nadstropje	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Novorojenčki	Moški	75–400	2,6–13,9
	Ženska	20–64	0,69–2,22
Predpubertetna starost:
1–5 mesecev	Moški	1-177	0,03–6,14
	Ženska	1–5	0,03–0,17
6–11 mesecev	Moški	2–7	0,07–0,24
	Ženska	2–5	0,07–0,17
1–5 let	Moški	2–25	0,07–0,87
	Ženska	2–10	0,07–0,35
6–9 let	Moški	3–30	0,10–1,04
	Ženska	2–20	0,07–0,69
Pubertetna starost:
1 starostna skupina	Moški	2–23	0,07–0,80
	Ženska	2–10	0,07–0,35
2. starostna skupina	Moški	5–70	0,17–2,43
	Ženska	5–30	0,17–1,04
3. starostna skupina	Moški	15–280	0,52–9,72
	Ženska	10–30	0,35–1,04
4. starostna skupina	Moški	105–545	3,64–18,91
	Ženska	15–40	0,52–1,39
5. starostna skupina	Moški	265–800	9,19–27,76
	Ženska	10–40	0,35–1,39
Odrasli	Moški	280–1100	8,72–38,17
	Ženska	15–70	0,52–2,43
Nosečnice	3-4-krat višja od normalne koncentracije
Postmenopavza		8–35	0,28–1,22

Približno 2 % testosterona, ki kroži v krvi, je v prostem stanju. Samo prosti testosteron lahko prodre v celico, se veže na znotrajcelične receptorje, prodre v jedro in spremeni transkripcijo genov (torej na koncu uresniči svoje biološke učinke).

Referenčne vrednosti (norma) koncentracije prostega testosterona v krvnem serumu

	Nadstropje	Prosti testosteron
Starost		Pg/ml	Pmol/l
Novorojenčki	Moški	1,5–31	5,2–107,5
	Ženska	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 mesece	Moški	3.3–8	11,5–62,7
	Ženska	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 mesecev	Moški	0,7–14	2,4–48,6
	Ženska	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 mesecev	Moški	0,4–4,8	1,4–16,6
	Ženska	0,2–0,6	0,7–2,1
Otroci:
6–9 let	Moški	0,1–3,2	0,3–11,1
	Ženska	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 let	Moški	0,6–5,7	2,1–9,8
	Ženska	1,0–5,2	3,5–18
12–14 let	Moški	1.4-156	4.9-541
	Ženska	1,0–5,2	3,5–18
15–17 let	Moški	80–159	278–552
	Ženska	1–5.2	3,5–18
Odrasli	Moški	50–210	174-729
	Ženska	1,0–8,5	3,5–29,5

Prosti testosteron je neodvisen od koncentracije SHBG. Zato je določanje prostega testosterona indicirano v primerih, ko se lahko vsebnost SHBG poveča ( hipertiroidizem, hiperestrogenizem, nosečnost, jemanje peroralnih kontraceptivov ali antiepileptikov) ali zmanjša (hipotiroidizem, debelost ).