HPV tipa 18 v nosečnosti

Težko je reči, kako nevarna je prisotnost virusa v telesu za vsako posamezno žensko. Nizko onkogeni virusi se aktivneje množijo in prizadenejo večje število ljudi, vendar je naš imunski sistem povsem sposoben boriti se proti njim, zato v nekaj letih v telesu ni več živih virionov.

Odstotek ljudi, okuženih z visoko onkogenimi tipi virusa, je bistveno nižji. Vendar pa HPV 18 ali HPV 16 ni tako enostavno premagati, zato lahko v telesu parazitirata leta, še posebej, če je človeški imunski sistem opazno oslabljen. Statistika ne pravi, da te vrste virusov najdemo pri večini bolnikov z okužbo z virusom HIV. Virusu je vedno lažje prodreti v oslabljeno telo in se tam ukoreniniti, parazitirati v celicah in spremeniti njihove lastnosti. Močan imunski sistem pa bo, nasprotno, omejil razmnoževanje virusa.

Težko je tudi presoditi, kako nevaren je humani papiloma virus za žensko, ki sanja o tem, da bi postala mati svojega otroka. Po eni strani hormonske spremembe med nosečnostjo nekoliko oslabijo žensko imunost in patogenom postane lažje prodreti v njeno telo. Po drugi strani pa plod v maternici ni v nevarnosti. Okužba je možna le med porodom, ko se mora otrok premikati skozi porodni kanal, kjer se okužba ugnezdi.

Koničasti kondilomi in anogenitalne bradavice, ki jih povzročata seva HPV 6 in 11, predstavljajo večje tveganje za okužbo. Visoko onkogeni tipi papiloma virusa pogosteje razvijejo ploščate kondilome na stenah maternice in nožnice. Takšnih izrastkov je običajno malo in so manj nalezljivi, zato je okužba otroka z nevarnimi sevi HPV med porodom redka, otrokovo telo pa se običajno samo spopade z nizko onkogenimi sevi.

Med HPV in težavami pri spočetju otroka ni povezave. Prisotnost nizko onkogenih sevov v telesu se ne šteje za oviro za nosečnost. Edino, s čimer se lahko sreča bodoča mati, je pojav zunanjih znakov okužbe (papilomi), če je bila bolezen prej latentna in so bili virioni neaktivni, ali povečanje velikosti in števila neoplazem, če so bili prej opaženi zunanji znaki. Toda povečanje velikosti kondilomov in bradavic je za žensko določeno nelagodje in jih je v vsakem primeru priporočljivo odstraniti.

Druga stvar je, če se povečanje kondilomov pojavi na ozadju vnosa HPV tipa 16 ali 18. V tem primeru je na ozadju hormonskega neravnovesja in zmanjšane imunosti možna ne le rast neoplazem, temveč tudi njihova degeneracija v maligni tumor. Res je, da to običajno traja več let in malo verjetno je, da se bo tako grozen dogodek zgodil v 9 mesecih nosečnosti (razen če je virus v telesu bodoče matere in je aktiven že več kot eno leto).

Če zdravniki pri načrtovanju nosečnosti odkrijejo zelo onkogeni virus, ne priporočajo hitrega zanositve. HPV 16 ali 18 ne vplivata na razvoj in zdravje otroka v maternici, ne povečujeta tveganja za prezgodnjo naravno prekinitev nosečnosti, ne motita zanositve, vendar je oslabitev imunske obrambe med nosečnostjo nevarna za samo žensko. V tem primeru je treba najprej opraviti zdravljenje, in če zdravnik oceni rezultate zdravljenja kot zadostne, pomisliti na dediče.

Ko se med nosečnostjo odkrije visoko onkogeni HPV, mora biti ženska pod stalnim zdravniškim nadzorom in bo prisiljena jemati imunostimulirajoča zdravila, ki bodo upočasnila širjenje okužbe.

Dejstvo, da je tveganje za okužbo otroka s papilomavirusom med nosečnostjo nizko in da sam virus ne vpliva na možnost spočetja otroka, kaže na to, da v tem primeru ni treba zavrniti možnosti, da bi postali materinstvo. Vendar je nujno opraviti pregled za odkrivanje sevov HPV, vsaj da zmanjšate tveganje zase in za svoje potomce. Od tega je odvisno zdravje matere in otroka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]