HPV tipa 18 pri moških

Vsi mislijo, da lahko okužba s papiloma virusom škoduje le ženskemu telesu. Hkrati pa lahko močnejši spol misli, da mu nič ne grozi in da je HPV povsem ženska okužba. Toda ali se je vredno tako sprostiti, če se glavna pot prenosa virusa šteje za spolni stik ali preprost stik sluznice spolnih partnerjev?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Pravzaprav obstaja tveganje za okužbo, ne glede na vrsto spolnega stika (vaginalni, analni ali oralni). Le da se bodo lezije v tem primeru nahajale na različnih mestih (kjer je prišlo do stika sluznic). Če se je okužba naselila v reproduktivnem sistemu ženskega telesa, lahko med vaginalnim spolnim stikom virusi HPV prodrejo v celice moškega penisa. Med oralnim seksom lahko potujejo iz genitalij v sluznico ust, med analnim seksom pa lahko prizadenejo anus, presredek in debelo črevo.

Moški imajo zaradi posebnosti strukture penisa lažjo higieno kot ženske. Če higienske postopke opravite takoj po spolnem odnosu, se tveganje za okužbo zmanjša. Zaščiten spolni odnos lahko zmanjša tudi število virionov, ki pridejo na sluznico.

A to še ni vse, zdravniki menijo, da imajo moški manjše tveganje za maligno transformacijo tumorjev, ki jih povzročajo visoko onkogeni tipi papiloma virusa ( HPV 18, 16, HPV 31 itd.), kot ženske. Telo mladega in zdravega moškega se je precej sposobno spopasti z virusom. Njegova imunost lahko za več let odloži širjenje virusa. Tveganje za zunanje znake bolezni in prehod bradavic (kondilomov) v raka se pojavi le ob močni oslabitvi imunskega sistema, kar olajšajo dolgotrajne kronične bolezni in okužba z virusom HIV, ki prizadene predvsem moške, ki niso posebej izbirčni pri izbiri spolnega partnerja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi HPV tipa 18 pri moških

V večini primerov se zunanje manifestacije papiloma virusa opazijo pri moških, ki niso več mladi in imajo določeno zalogo kroničnih bolezni. Tako kot pri ženskah se bolezen kaže v pojavu kondilomov in bradavic na penisu in anusu, ki običajno ne bolijo ali srbijo. Bolezen nima drugih simptomov.

Toda tudi z močnim imunskim sistemom, ki zavira širjenje virusa, moški dolgo časa ostane nosilec virusa (omenili smo že, da se imunski sistem težko spopada z visoko onkogenimi sevi virusa) in predstavlja nevarnost za svoje spolne partnerje obeh spolov, saj velja za nalezljivega. Ves čas, ko so v moškem telesu prisotni HPV 18, HPV 16 in drugi onkogeni sevi, mora biti oseba registrirana pri specialistu, saj se simptomi lahko pojavijo kadar koli, tveganje za celično degeneracijo pa je, čeprav majhno, prisotno.

Kakšni so zunanji simptomi HPV pri moških? Običajno govorimo o pojavu nenavadnih izrastkov na penisu ali okoli anusa, ki nastanejo kot posledica aktivne, nenormalne delitve celic sluznice moškega "dostojanstva". V prihodnosti lahko tkiva organa v bližini neoplazme še bolj zrastejo, vendar se to zgodi le v redkih primerih. Običajno je vse omejeno na kondilome in bradavice, ki se ne spremenijo v maligni tumor, čeprav tveganje še vedno obstaja, če se takšne izrastke dlje časa ne odstranijo.

Humani papiloma virusi tipa 16 in 18 lahko pri moških povzročijo razvoj naslednjih bolezni:

• Bowenoidna papuloza penisa. Značilen simptom bolezni je pojav rdečih ali vijoličnih pik na koži penisa z gladko ali bradavičasto površino. Slednje običajno kaže na virusno naravo bolezni. Obnašanje takšnih izpuščajev je posledica delovanja imunskega sistema. Takoj ko se imunost zmanjša, se pike ponovno pojavijo. V tem primeru se najpogosteje v predelu presredka pojavijo ne le pike, temveč tudi papilomi.

Bolezen lahko traja dolgo časa, ne da bi moškemu povzročala posebno nelagodje. Vendar pa ostaja nalezljiva za žensko, ki lahko pozneje razvije podobne izpuščaje na sramnih ustnicah in nožnici.

Bowenoidna papuloza se morda zdi neškodljiva bolezen, če ne upoštevamo dejstva, da je razvrščena kot predrakavo stanje. Z močnim zmanjšanjem imunosti ali dedno nagnjenostjo k onkološkim boleznim lahko moški sčasoma razvije ploščatocelični karcinom penisa, rak genitalij, adenokarcinom (žlezni rak), lokaliziran v prostati ali debelem črevesu, Bowenovo bolezen. Pri ženskah je bolezen polna razvoja vaginalnega raka.

• Rak penisa. To je agresivna bolezen, ki lahko metastazira že v prvi fazi razvoja. Po različnih podatkih ima od 30 do 80 % bolnikov s to patologijo v telesu visoko onkogene seve papiloma virusa, ki izzovejo degeneracijo celic. Sprva je tumor videti kot navadna bradavica ali kondilom (običajno se nahajajo v skupini), nato pa začne hitro rasti.
• Bowenova bolezen. Tudi ta bolezen je razvrščena kot predrakavo stanje. Sprva se na glavici penisa pojavijo rdeče lise, ki ob pritisku niso boleče, in majhne erozije. Kasneje se lahko namesto teh madežev oblikujejo konveksne plake v obliki tesnil. Rdeče luskaste plake, ki se pojavijo na penisu, postopoma rastejo in če je vzrok njihovega pojava HPV 18 ali 16, se lahko sčasoma degenerirajo v maligni tumor (invazivni ploščatocelični karcinom).

Prognoza bolezni kaže, da je tveganje za degeneracijo plakov v rakavi tumor precej visoko (po različnih virih od 15 do 80%).

• Adenokarcinom prostate. Ta onkološka bolezen je v večini primerov povezana z okužbo s papilomavirusom oziroma z njegovimi zelo onkogenimi sevi. Ta patologija, tako kot vsak rak, zahteva kirurško zdravljenje, saj je možno, da rakave celice rastejo v mehur, danko in druge bližnje organe.

Kot lahko vidimo, se moški ne smejo preveč sprostiti. Pomembno si je zapomniti, da je tveganje za okužbo s papiloma virusom zanje enako kot za ženske. Vendar pa mladi in močni moški ne smejo preveč paničariti, če se odkrije HPV tipa 18 ali 16. Virusna okužba ne zahteva posebnega zdravljenja, dokler se ne pojavijo zunanji simptomi v obliki kondilomov in bradavic, ki jih je treba odstraniti, da se ne razvijejo v raka. Če pa vzdržujete imunost z imunostimulanti in zdravim življenjskim slogom, lahko neoplazme v nekaj letih same od sebe izginejo.

[ 11 ], [ 12 ]