Zdravljenje HPV tipa 18

Če se naše telo v večini primerov samostojno spopade z nizko onkogenimi tipi virusa, potem HPV 18 ne bo tako zlahka zapustil telesa. Človeški imunski sistem lahko virus v telesu vzdržuje v neaktivnem stanju, a takoj ko odpove, bodo virioni takoj začeli aktivno delovati, prodrli v žive celice in jim narekovali svojo linijo vedenja.

Izkaže se, da če je vse odvisno od imunskega sistema telesa, potem okužbe ni treba zdraviti? Ali je res dovolj le podpirati imunski sistem? In na splošno, kaj je treba storiti, če se odkrije HPV tipa 18?

Začnimo z dejstvom, da je ohranjanje imunosti glavna stvar, na katero moramo biti pozorni pri odkrivanju virusa, ki se še ni manifestiral, torej ni povzročil pojava specifičnih simptomov: pojava izrastkov in displazije. Če pa so na sluznici že opažene lezije v obliki papilomatoznih formacij, govorimo o aktivaciji okužbe, kar pomeni, da se imunski sistem ni mogel spopasti z njo in potrebuje pomoč.

V nekaterih primerih, zlasti pri papilomatozi pri moških, lahko neoplazme izginejo same od sebe, le okrepiti morate imunski sistem. Toda pogosto bolezen le izčrpa telo in več novih virionov kot se tvori, težje je za obrambo telesa. Vsak nov kondilom ali bradavica je območje kopičenja virionov HPV 16 in nekaterih drugih vrst okužbe s papiloma virusom. Da bi pomagali imunskemu sistemu, je treba takšna žarišča čim prej odstraniti. Enako velja za žarišča hiperplazije (rasti tkiva) na sluznici materničnega vratu.

Izkazalo se je, da je glavna točka zdravljenja papiloma virusa, zlasti njegovih zelo onkogenih vrst, operacija odstranitve žarišč okužbe. Z odstranitvijo takšnih žarišč je mogoče preprečiti širjenje patološkega procesa na druga tkiva organa in celo zunaj njegovih meja.

Obstaja več učinkovitih metod za odstranjevanje kondilomov, bradavic in žarišč displazije:

• Kirurški poseg za odstranitev žarišč patoloških sprememb tkiva, ki se izvaja s skalpelom pod lokalno anestezijo. Med operacijo zdravnik nujno pošlje majhen delček izrezanega tkiva na histološki pregled.

Operacijo je mogoče izvesti ob pojavu takšnih neoplazem, še preden so prejeti rezultati PCR testa. Naknadno odkrivanje virionov HPV 18 ali HPV 16 ni indikacija za ponovno operacijo, če pa se odkrijejo maligne celice, se nujno predpiše ponovna operacija, med katero se odstrani tudi del zdravih celic (približno 1 cm), da se prepreči ponovitev in nadaljnje napredovanje malignega procesa.

• Lasersko odstranjevanje novotvorb in žarišč displazije. Za razliko od klasične kirurške metode ta tehnika običajno ne zahteva anestezije (ženska lahko čuti le toploto, rahlo nelagodje na območju kavterizacije in neprijeten vonj po zažganem mesu). Operacija običajno traja največ 5 minut in jo spremlja hitro okrevanje tkiva brez krvavitve (laser ne le izsuši patološka žarišča do zadostne globine, ampak tudi koagulira krvne žile). Odstranitev velikih žarišč displazije lahko spremlja manjša krvavitev, ki traja več dni. V 1-2 tednih skorje, ki nastanejo med lasersko terapijo, odpadejo in se izločijo iz telesa, sluznica pa se dokončno zategne.
• Metoda elektrokoagulacije. Njeno delovanje je identično laserski terapiji. Pod vplivom toka pride do kavterizacije (sušenja) patoloških žarišč do potrebne globine in koagulacije žil, kar preprečuje hudo krvavitev. Vendar pa je operacija lahko bolj boleča in zahteva uporabo lokalne anestezije, ker je učinek toka manj nežen kot učinek laserja.
• Odstranjevanje papilomov s kemikalijami. Zdravnik na papilom nanese agresivne kemikalije, tako da povzročijo smrt poškodovanih celic skupaj z novimi virioni, ki nastanejo v njem. Običajno je za popolno odstranitev neoplazme potrebnih več sej.
• Metoda kriodestrukcije. V tem primeru se papilomi zamrznejo in uničijo z uporabo tekočega dušika. Metoda velja za popolnoma nebolečo in ne zahteva anestezije. Tako kot laserska terapija praktično odpravlja ponovitve bolezni, saj zajame vsa spremenjena tkiva. Obnova sluznice se zgodi v kratkem času.
• Metoda radijskih valov. Točkovna izpostavljenost radijskim valovom povzroči tudi hitro in neboleče uničenje celic. Ta metoda se uporablja v ginekologiji za zdravljenje erozij materničnega vratu, papilomov in polipov maternice.

Za razliko od kirurškega zdravljenja in uporabe agresivnih kemikalij sodobne metode odstranjevanja papilom običajno ne povzročajo vnetja v leziji in preprečujejo okužbo poškodovanih tkiv, kar je odlična preventiva pred sepso (zastrupitvijo krvi). Vendar pa so te metode uporabne le, če diagnostični ukrepi popolnoma izključujejo onkologijo, saj kavterizacija ali zamrzovanje tkiv vodi do spremembe njihove strukture in ne omogoča odvzema materiala za biopsijo.

In vendar, kljub vsej učinkovitosti kirurške metode zdravljenja papiloma, ne ponuja možnosti, da bi se popolnoma znebili okužbe, ki se ne more le ugnezditi na območju izrastkov in posameznih celic, temveč tudi kroži v medceličnem prostoru, fizioloških tekočinah (kri, slina, znoj). Operacija pomaga le zmanjšati število virionov, odstraniti žarišča njihovega največjega kopičenja in celice, ki jih patološko spreminjajo, telo pa mora samo deaktivirati preostale elemente virusne okužbe. Človeštvo še ni izumilo zdravil, ki bi lahko premagala virus.

Zdravila za zdravljenje HPV 18

Glavno orožje v boju proti humanemu papiloma virusu je močan imunski sistem. Vzdrževati ga je mogoče na visoki ravni s pomočjo vitaminov, imunostimulantov in protivirusnih zdravil z imunomodulatornim učinkom. To so zdravila, ki jih domači zdravniki uporabljajo v boju proti virusu, medtem ko so tuji strokovnjaki zelo skeptični glede učinkovitosti imunoterapije in priznavajo le klinično dokazane koristi uporabe lokalnih imunomodulatorjev.

Treba je opozoriti, da se tudi pristopi k zdravljenju žensk in moških razlikujejo. Menijo, da se moško telo lahko samostojno spopade z virusno papiloma okužbo. To stališče podpira dejstvo, da se klinične manifestacije okužbe pri moških pojavljajo veliko manj pogosto kot pri ženskah in tudi takrat pogosto izginejo same od sebe v enem ali dveh letih. Običajno je moški nosilec okužbe (nosilec), ki jo je prejel od ženske, in ne predstavlja posebne nevarnosti za svoje spolne partnerice, dokler se ne pojavijo vidni simptomi bolezni.

V zvezi s tem dermatovenerologi, ki zdravijo patologijo pri močnejšem spolu, pri odkrivanju HPV 16 ali HPV 18 pri moških brez zunanjih simptomov bolezni ne predpisujejo nobenega zdravljenja. Raje zavzamejo počakati in videti, tako da bolnika pregledajo enkrat na šest mesecev s citološkimi preiskavami in PCR testom.

Če se na genitalijah in analnem predelu odkrijejo papilomi, se bolnika napoti na njihovo zdravljenje (odstranitev z zgoraj opisanimi metodami). Zdravljenje z zdravili proti HPV 16 in 18 pri moških se izvaja le v primeru znatno oslabljenega imunskega sistema, kar se zgodi pri starejših ljudeh z določeno anamnezo kroničnih bolezni in pri bolnikih z okužbo z virusom HIV.

Žensko telo je bolj občutljivo na to vrsto virusne okužbe, zato se v večini primerov po določenem času začne manifestirati v obliki papilomov in žarišč displazije na sluznici materničnega vratu. Če so na sluznici nožnice in maternice prisotne tudi mikro- in makro poškodbe (erozije), se virus precej hitro ukorenini in začne svojo patološko aktivnost. Zato zdravniki že ob odkritju erozije materničnega vratu pogosto predpišejo PCR analizo za identifikacijo mikroorganizmov, ki preprečujejo celjenje rane in prispevajo k transformaciji v žarišče displazije.

Odstranijo se tako papilomi različnih velikosti kot tudi območja displazije. Za kemično odstranjevanje novotvorb se lahko uporabi 80-odstotna raztopina trikloroocetne kisline, ki dejansko kavterizira lezijo in povzroči nekrozo tkiva na območju nanosa. Indiciran je 6-tedenski potek zdravljenja. Postopki se izvajajo enkrat na teden. Zdravila ni mogoče nanašati na zdravo tkivo. Zdravljenje je učinkovito v 2/3 primerov bolezni.

Druga dobra možnost za zdravljenje papilomov je zdravilo "Solcoderm", ki vsebuje več organskih in anorganskih kislin hkrati: dušikovo, ocetno, oksalno in mlečno ter bakrov nitrat, ki skupaj s kislinami povzroča uničenje in mumifikacijo prizadetih tkiv. Tako kot prejšnje zdravilo je treba raztopino nanesti strogo na površino papilomov, kar mora storiti zdravnik specialist. V tem primeru se mora barva tkiva spremeniti iz belkasto sive v rjavo, kar kaže na nekrozo tkiva.

Če je veliko novotvorb, se te odstranjujejo postopoma, po 4-5 naenkrat. Postopki nanašanja pripravka se izvajajo redko, z razmikom 4 mesecev.

Zdravljenje s kemikalijami med nosečnostjo ni prepovedano, vendar ga mora izvajati specialist. Prav tako je treba povedati, da je takšen kemični "piling" kontraindiciran, če se v leziji odkrijejo maligne celice, saj lahko površinska izpostavljenost agresivnim snovem izzove rast tumorja, vendar globoko v tkiva.

Čeprav okužba s papilomavirusom ne povzroča nobenih simptomov, ni treba skrbeti, saj telo zavira njegovo razmnoževanje. Za povečanje telesne obrambe lahko jemljete naravne zeliščne imunostimulante ali pa ne storite ničesar. V vsakem primeru, če se odkrije HPV 16 ali 18, je ženska pod nadzorom ginekologa in mora opraviti pregled vsakih šest mesecev, tudi če ne opazi nobenih novotvorb.

Dejstvo, da so se pojavili papilomi ali so nastala žarišča displazije, kaže na oslabitev imunske obrambe. Odstranitev obolelih tkiv ne more popolnoma rešiti problema ali izboljšati imunosti. Bakterijsko okužbo je mogoče premagati z antibiotiki, nekatere vrste virusov se dokaj uspešno zdravijo z protivirusnimi zdravili, ne pa okužbe s papilomavirusom. Konvencionalna protivirusna sredstva, ki so učinkovita proti virusu herpesa, bodo pri zdravljenju HPV prinesla le malo koristi.

V primeru humanega papiloma virusa domači zdravniki menijo, da je upravičena uporaba zdravil z protivirusnimi in imunomodulatornimi učinki. Takšna zdravila imajo pogosto različne oblike sproščanja, kar jim omogoča lokalno in sistemsko uporabo. Notranja uporaba imunomodulatornih zdravil velja za obvezno v primeru ponavljajoče se okužbe.

Torej, za lokalno zdravljenje okužbe s papiloma virusom se Epigen Intim pogosto uporablja v obliki pršila. Preden se kondilomi odstranijo, se zdravilo predpiše 3-krat na dan. Moški s pršilom zdravijo penis in analno območje, ženske pa naredijo 1-2 injekciji zdravila v nožnico.

Takoj po odstranitvi novotvorb se zdravilo uporablja do 5-krat na dan, zdravljenje pa se nadaljuje, dokler se sluznica popolnoma ne obnovi.

Zdravilo se lahko predpiše tudi za profilaktične namene, da se prepreči ponovitev bolezni, ki jo povzroča visoko onkogeni HPV 18. V tem primeru bo režim zdravljenja enak tistemu, ki je bil predpisan pred odstranitvijo novotvorb, potek zdravljenja pa bo trajal en mesec. Zdravljenje vagine pred in po spolnem stiku, v stresnih situacijah, pri razvoju okužb dihal, pri antibiotični terapiji, ki negativno vplivajo na človeško imunost, je obvezno.

Zdravilo "Panavir" se uporablja tudi za boj proti okužbi s papiloma virusom. Proizvaja se v priročnih oblikah za te namene, kot so gel za zunanjo uporabo, intimni sprej, vaginalne in rektalne supozitorije ter raztopina za injiciranje.

Raztopina za intravenske injekcije se uporablja za zdravljenje ponavljajočih se okužb in cervikalne displazije, ki jo povzroča HPV. Zdravljenje obsega 5 injekcij, od katerih se prve 3 dajejo v presledkih 48 ur, preostale pa v presledkih 72 ur, torej enkrat na 2 ali 3 dni, pri čemer se vsakič uporabi 5 ml raztopine. V prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem je takšno zdravljenje kontraindicirano.

Gel je treba nanesti na papilome, ki so v dosegu roke: na genitalijah in analnem predelu. Zdravilo v tej obliki je idealno za bolnike vseh spolov. Gel se brez drgnjenja nanese na območje novotvorb 5-krat na dan do 1 mesec. Učinkovitost zdravljenja po odstranitvi kondilomov doseže 95 odstotkov.

Rektalne in vaginalne supozitorije pomagajo v boju proti manifestacijam virusa, skritega v nožnici in debelem črevesu (kondilomi in žarišča displazije). Vaginalne supozitorije so namenjene zdravljenju žensk in se vstavljajo v nožnico, rektalne supozitorije pa se lahko predpisujejo pacientkam vseh spolov, vključno z nosečnicami v 2. in 3. trimesečju nosečnosti (po navodilih zdravnika, običajno za preprečevanje poslabšanja bolezni pred porodom).

Supozitorije je treba dajati po isti shemi kot raztopino za intravensko dajanje. To pomeni, da se 3 supozitorije dajo v presledkih 2 dni, po 3. supozitoriji pa se presledek poveča na 3 dni. Kot preventivni ukrep proti ponovitvi okužbe se po enem mesecu predpiše ponovni cikel zdravila.

Intimni sprej ni toliko terapevtsko kot preventivno sredstvo z nižjo koncentracijo aktivne snovi, ki ga je treba uporabljati pred in po spolnem odnosu. Običajno se v nožnico ali na penis vbrizga 2-3 injekcije zdravila.

Kateri imunomodulatorji so predpisani za notranjo uporabo pri HPV:

• "Izoprinozin" je protivirusno zdravilo z imunomodulatornim delovanjem, najpogosteje predpisano v obliki tablet. Dnevni odmerek se izračuna kot 50 mg na kilogram bolnikove teže. Potek zdravljenja je od 5 do 15 dni.

Zdravilo ni predpisano bolnikom s protinom, hudo ledvično okvaro, aritmijo, pa tudi ženskam med nosečnostjo in dojenjem.

• "Allokin-alfa" je protivirusno zdravilo z dokazano učinkovitostjo proti okužbi s papilomavirusom. Uporablja se pri kroničnem HPV, ki ga povzroča prisotnost njegovih zelo onkogenih tipov (HPV 18, HPV 16 itd.). Zdravniki lahko zdravilo predpišejo tudi brez kliničnih manifestacij bolezni.

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine, ki jo je treba injicirati subkutano, zmešano z 1 ml fiziološke raztopine. Zdravilo se daje enkrat na 2 dni (v presledku 48 ur) v 6 injekcijah. Enkratni odmerek zdravila je 1 mg.

Zdravilo ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi med poslabšanjem avtoimunskih bolezni.

• "Gepon" je zdravilo z imunomodulatornim učinkom, ki pomaga preprečevati ponovitve bolezni in njene zaplete z bakterijsko ali glivično okužbo. Zdravilo se proizvaja v obliki vialov s praškom, iz katerega se pripravi raztopina za peroralno uporabo in namakanje sluznic z uporabo priloženega topila (voda za injekcije).

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan v količini 10 mg. Za namakanje sluznice, ki jo je prizadela bolezen, se iz 1-2 mg praška pripravi raztopina s koncentracijo 0,02-0,04%. Zdravljenje se izvaja tudi enkrat na dan. Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Zdravilo praktično nima kontraindikacij. Vendar se med nosečnostjo lahko uporablja le v skrajnih primerih.

• "Likopid". Imunomodulator, ki se uporablja za okužbo s papilomavirusom pri odraslih. Pri hiperplastičnih procesih na materničnem vratu ob ozadju vnosa HPV 16 ali 18 se zdravilo predpisuje za desetdnevni tečaj po 10 mg na dan. Tableto je treba pogoltniti ali hraniti pod jezikom.

Zdravilo ni predpisano med nosečnostjo.

• "Immunomax". Imunomodulator, ki povečuje obrambne sposobnosti telesa in spodbuja resorpcijo neoplazem, ki jih povzročajo virusne okužbe.
• Zdravilo se daje intravensko enkrat na dan v odmerku 100-200 ie na dan. Potek zdravljenja je sestavljen iz 6 injekcij. Najprej se dajo 3 injekcije, nato 4 dni odmora in nato spet 3 injekcije.

Poleg zgoraj opisanih zdravil se lahko uporabljajo tudi naravni imunostimulanti: izvlečki elevterokoka, ehinaceje, ginsenga, kitajske magnolije itd., pa tudi vitamini skupine B, vitamini C, D in E.

Mehanizem delovanja protivirusnih zdravil temelji na spodbujanju proizvodnje interferona v telesu - beljakovine, ki preprečuje prodiranje virusov v telesne celice in njihovo replikacijo (razmnoževanje). V ta namen so v sestavo zdravil vključeni specifični sintetični ali naravni imunostimulanti.

Toda enak učinek je mogoče doseči z vnosom pravega človeškega interferona v telo:

• CHLI (humani levkocitni interferon). Uporablja se za aplikacije na površino kondilomov v dvotedenskem tečaju ali za injekcije, ki se dajejo neposredno v papilom ali pod njega (tritedenski tečaj, 3-krat na teden).
• "Viferon" je zdravilo na osnovi humanega rekombinantnega alfa-2 interferona. Na voljo je v obliki mazila in rektalnih svečk. Mazilo se nanese na neoplazme vsak dan 3-4-krat na dan, rahlo vtre v kožo, do 7 dni.

Supozitorije, ki jih je treba vstaviti v rektum, se predpisujejo 1 kos 2-krat na dan v presledkih 12 ur, do 10 dni.

• Svečke z reaferonom "Fitomax Plus". Protivirusno sredstvo na osnovi humanega interferona. Svečke se vstavijo v nožnico ali danko, 1 svečka na dan. Potek zdravljenja je do 30 dni. Po 7-dnevnem premoru je priporočljiva ponovitev tečaja.
• "Interferonsko mazilo". Zdravilo se nanese trikrat na dan na območje papiloma v 10 dneh.
• "Genferon". Analog zdravila "Viferon". Proizvaja se v obliki svečk, ki se vstavljajo v nožnico dvakrat na dan desetdnevni tečaj. Moški lahko zdravilo uporabljajo rektalno, tako da vstavijo svečke v anus. Pri kroničnem ponavljajočem se HPV je priporočljivo uporabljati svečke vsak drugi dan, torej trikrat na teden, do tri mesece.

Nekatera prehranska dopolnila se uporabljajo tudi za zdravljenje okužbe s papiloma virusom. Eno od teh je zdravilo "Indinol". To je izključno žensko zdravilo, ki uravnava ravnovesje spolnih hormonov in ustavlja patološko rast tkiva maternice. Škodljivo vpliva na celice, ki so pod vplivom virusa pridobile sposobnost prekomernega razmnoževanja. Prehransko dopolnilo je predpisano tako za cervikalno displazijo kot za anogenitalne kondilome, ki jih povzroča vpliv okužbe s papiloma virusom.

Zdravilo Indinol morate jemati dnevno, 1 kapsulo, skupaj z imunomodulatorji.

Poleg tega so bolnikom predpisani adaptogeni v obliki pomirjeval:

• "Izvleček baldrijana". Tablete je treba jemati 3-4-krat na dan, 1 kos 2-3 tedne.
• "Persen". Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 1 tableta. Potek zdravljenja je do 4 tedne.
• "Relanium". Bolnikom se predpiše 1 tableta pred spanjem za desetdnevni tečaj.
• "Novo-Passit". Zdravljenje se izvaja 2 tedna, pri čemer se 1 tableta jemlje dvakrat na dan.

Čemu so namenjeni pomirjevali? Dejstvo je, da je eden glavnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje našega imunskega sistema, stres. In bolnik, ki je izvedel za tako razočarajočo diagnozo, kot je HPV 18, bo nenehno skrbel za svoje življenje, skrbel bo za obstoječo verjetnost, da se bolezen spremeni v maligno obliko, se bo navijal, s čimer bo zapletel situacijo in preprečil telesu, da bi premagalo okužbo. Pomirjevala pomagajo umiriti bolnikov živčni sistem, da se izognemo negativnim posledicam močnih izkušenj, ki veljajo za stres za telo.

Za boj proti stresu nekatere klinike uporabljajo ozonsko terapijo (ozonske kapljice). Toda ta metoda fizičnega vpliva na telo pomaga tudi pri deaktiviranju papiloma virusa za več let.

Kar zadeva ljudsko zdravljenje okužbe s papilomavirusom, bodo primerni zeliščni čaji, ki vsebujejo zelišča z imunostimulacijskimi in pomirjujočimi učinki: ehinaceja, baldrijan, materina trava, origano, melisa, koriander, regrat, kopriva.

Odstranjevanje koničastih kondilomov in bradavic na genitalnem področju z agresivnimi sredstvi (jod, sok rumene roke, česen itd.) je nezaželeno in celo nevarno, saj takšno zdravljenje ni primerno za občutljive sluznice. Zdravniki tudi ne podpirajo ideje o uporabi veterinarskega zdravila "ASD" frakcije 2 za zdravljenje kondilomov, o čemer se veliko piše na forumih o zdravljenju HPV.

"ASD-2" je veterinarski antiseptik in imunomodulator na osnovi adaptogenov, izoliranih iz živega organizma na predvečer njegove smrti, ki pomagajo celicam, ki jih prizadenejo virusi, da se borijo za življenje. V medicinske namene se uporablja že dolgo in uspešno, vendar noben zdravnik ne bo predpisal zdravljenja na njegovi osnovi, ker je zdravilo uradno namenjeno zdravljenju živali.

Kakor koli že, aktivna razprava o tem zdravilu na internetu v povezavi z zdravljenjem okužbe s papiloma virusom kaže, da zdravilo resnično pomaga. Priporočljivo ga je jemati v 5-dnevnih tečajih s 3-dnevnim premorom. Začnite s 3-5 kapljicami, postopoma povečajte odmerek na 20-40 kapljic in nato zmanjšajte na prvotni odmerek. Poleg notranje uporabe zdravila, o katerem se je treba še vedno pogovoriti z zdravnikom, pa je priporočljivo tudi, da se delček večkrat na dan nanese na kondilome in bradavice v anogenitalnem predelu. Zdravilo spodbuja resorpcijo novotvorb, zato ga je treba uporabljati vsak dan, dokler izrastki ne izginejo.

Kot lahko vidimo, se je mogoče uspešno boriti celo proti okužbi, ki je odporna na zunanje vplive, kot je humani papiloma virus. Če upoštevate potek zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, lahko upočasnite širjenje celo zelo onkogenih vrst papilomatoznega virusa, ki veljajo za povzročitelje raka v reproduktivnem sistemu moških in žensk, kot sta HPV tipa 18 in 16.