Nizka placentacija v nosečnosti

Nizka placentacija med nosečnostjo je težava, ki pogosto povzroča krvavitve v pozni nosečnosti in lahko povzroči zapleten porod. Za to patologijo je značilna nenormalna pritrditev posteljice, ki se lahko razvije iz različnih razlogov. Poznavanje glavnih simptomov in kliničnih manifestacij bolezni vam bo omogočilo, da pravočasno poiščete pomoč in ohranite svoje zdravje ter zdravje svojega otroka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Epidemiologija zapletov nosečnosti z nizko placentacijo je takšna, da je le 15 % primerov lahko zapletenih s krvavitvijo ali grožnjo. Pri večini žensk je ta težava asimptomatska in porod poteka dobro. Med etiološkimi dejavniki nizke placentacije so na prvem mestu po razširjenosti kirurški posegi in pogosti splavi, kar je treba upoštevati in opredeliti rizične skupine za to patologijo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki nizka placentacija v nosečnosti

Da bi razumeli glavne vzroke za razvoj te patologije, je treba razumeti, kako se placentacija pojavi v normalnih pogojih. Placenta je kraj, kjer dojenček "živi" in se ves čas razvija. Po svoji strukturi je posteljica vezivno tkivo, ki vsebuje veliko žil. To je potrebno za dobro prekrvavitev ploda in zadostno prehrano, saj vsa hranila vstopijo v kri in nato do otroka. Ena glavnih funkcij posteljice je zaščita pred zunanjimi dejavniki, saj je zelo resna ovira za viruse, bakterije, toksine in zdravila. Zato mora biti posteljica, da lahko normalno opravlja vse svoje funkcije, pravilno nameščena. V normalnih pogojih je posteljica pritrjena na dno maternice oziroma na njeno zadnjo steno. To zagotavlja normalen pretok krvi, žile niso stisnjene in otrok prejme vsa hranila. Dno maternice in zadnja stena imata zelo gosto plast endometrija, in ko je posteljica pritrjena na tem mestu, je zelo tesno pritrjena do trenutka rojstva. V tem primeru ni nevarnosti odtrganja posteljice ali drugih zapletov. V vsakem primeru se mora posteljica pritrditi tako, da je 7 centimetrov višje od notranjega ustja. Takrat govorimo o normalni pritrditvi posteljice. Če je posteljica pod 7 centimetri, vendar sploh ne prekriva ustja, potem govorimo o nizki placentaciji. Včasih posteljica delno ali v celoti prekrije notranji ust, potem gre za placenta previa – bolj zapleten primer.

Razlogi za tako nenormalno lokacijo posteljice so lahko različni. Najpogostejši so vnetne bolezni notranjih ženskih spolnih organov.

Drugi vzroki za nizko placentacijo vključujejo prirojene napake maternice, ki motijo celotno topografijo organa in ne omogočajo normalne placentacije. Zelo pogosto se deklice rodijo s prirojenimi napakami maternice, ki niso kritične in lahko deklica zanosi ter rodi zdravega otroka. Med take napake spadajo dvoroga maternica, enoroga maternica in hipoplazija maternice. V tem primeru je normalna struktura maternice motena in oplojeno jajčece se ne more vgnezditi v en rog, saj bo krvni obtok moten, ko plod raste. Zato se vgnezditev zgodi nekoliko nižje, kjer se bo kasneje oblikovala posteljica, kar je vzrok za nizko placentacijo.

Kirurški posegi na maternici pogosto spremenijo tudi temo organa. V nekaterih primerih se lahko pri miomih izvedejo operacije z delno resekcijo miometrija. To vodi do dejstva, da se posteljica ne more normalno pritrditi na dno. Včasih lahko preprost šiv na maternici po carskem rezu povzroči nizko placentacijo.

Maternični fibroidi so lahko še en vzrok za nizko placentacijo. Za to bolezen je značilen nastanek benigne kompaktacije v debelini miometrija ali nastanek vozlišča. Takšna vozlišča se lahko tvorijo v enem rogu, kar neposredno ovira normalno placentacijo.

Ženska starost neposredno vpliva na razvoj normalne nosečnosti. Če je ženska prvič noseča po 35. letu starosti, potem lahko le to povzroči nizko placentacijo. Navsezadnje se s starostjo normalen krvni obtok v maternici moti in to preprečuje normalno placentacijo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Na podlagi teh razlogov lahko opredelimo glavne dejavnike tveganja za razvoj nizke placentacije pri ženskah med nosečnostjo, ki jih je treba upoštevati za pravočasno preprečevanje zapletov. Med take dejavnike tveganja spadajo:

1. kronične vnetne bolezni notranjih spolnih organov;
2. kirurški posegi na maternici;
3. maternični fibroidi;
4. prirojene napake maternice;
5. prva nosečnost v starejši starosti;
6. zgodovina pogostih splavov ali spontanih splavov;
7. težko fizično delo matere pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah.

Takšni dejavniki tveganja morda ne vodijo do nizke placentacije, če pa obstajajo, morajo takšne matere opraviti temeljite preglede in preprečiti te težave.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja takšne težave pri takšnih boleznih je v motnjah strukture endometrija pod vplivom dolgotrajnega vnetja. Če govorimo o kroničnih okužbah ali akutnem endometritisu, potem vnetne celice nenehno podpirajo patološko žarišče. Kot odgovor na takšno intervencijo se lahko aktivira sinteza vezivnega tkiva, kar lahko povzroči motnje v strukturi endometrija. Posledično se oplojeno jajčece ne more vgnezditi v fundusu, saj mu vezivno tkivo ne omogoča prodiranja globoko v endometrij. Zato zarodek išče mesto, kjer je prekrvavitev nekoliko boljša in se lahko vgnezdi nižje, kjer se bo v prihodnosti razvila posteljica. Tako vnetni procesi v maternici prispevajo k nizki placentaciji.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi nizka placentacija v nosečnosti

Prvi znaki nizke placentacije se lahko pojavijo šele v tretjem trimesečju, ko je velikost ploda takšna, da se posteljica lahko nekoliko odlepi. Šele takrat se lahko pojavijo simptomi ali pa sprememb ni do samega poroda.

Nizka placentacija v zgodnji nosečnosti se ne kaže, če ženska nima težkih obremenitev. Hkrati se otrok normalno razvija, ima zadosten krvni obtok in prehrano. Ko se otrokova teža poveča, se povečajo tudi njegove potrebe. Lahko se bolj aktivno giblje, in če ženska naredi kakšen nenaden gib ali kaj dvigne, lahko to moti povezavo posteljice z endometrijem. Takrat se lahko pojavijo prvi simptomi.

Nizka placentacija se pogosto kaže kot vaginalna krvavitev. To se lahko zgodi v kateri koli fazi, pogosteje pa v drugi polovici nosečnosti. Takšen krvav izcedek se pojavi po aktivni hoji ali telesni dejavnosti. Izcedka ne spremlja povečan tonus maternice ali bolečine v spodnjem delu trebuha. Razen takšnega manjšega izcedka žensko morda nič drugega ne moti. Kri se pojavi, ker če je posteljica nameščena nizko, se lahko pod določeno obremenitvijo odlušči in sprosti kri. Njena količina je lahko majhna, prav tako pa gre za majhno območje odlomitve, zato se lahko izcedek sam ustavi. Toda tudi v tem primeru morate obiskati zdravnika.

Če je odstop precejšen, pride do hude krvavitve. To lahko povzroči omotico, utrujenost, glavobol, omedlevico. To je posledica hude izgube krvi.

Nizka placentacija med nosečnostjo na zadnji steni je bolj nevarna, saj se zapleti pojavljajo pogosteje. V tem primeru je krvavitev lahko notranja in morda ni zunanjih znakov. Kri se lahko kopiči zunaj območja odtrganja posteljice in morda ne izstopa zaradi stiskanja s strani ploda. Zato krvavega izcedka morda ni. Zaradi kopičenja krvi pa se lahko pojavi občutek pritiska v spodnjem delu trebuha ali manjša bolečina. Ni izrazita, ampak stalna in se sčasoma stopnjuje.

Simptomi nizke placentacije med nosečnostjo se morda sploh ne pojavijo vse do poroda. Že med porodom, med popadki, lahko pride do rahlega odstopa posteljice, saj se nahaja nizko in se pod vplivom popadkov plod lahko premakne. Takrat se lahko pojavi rahla krvavitev, ki zahteva takojšen odziv zdravnikov.

Zapleti in posledice

Nizka placentacija pri dvojnih nosečnostih je pogosta, saj se obe posteljici ne moreta pravilno pritrditi, preprosto nimata dovolj prostora. V tem primeru se zapleti pojavljajo manj pogosto, saj stiskanje maternice z vseh strani z dvema plodoma ne omogoča, da se posteljica odlepi. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele med porodom, ko je en plod že prišel ven in potegnil drugo posteljico.

Krvavitev z nizko placentacijo med nosečnostjo je najpogostejši simptom, zato morate biti nanjo pozorni ne glede na menstruacijo.

Zapleti, ki se lahko razvijejo na ozadju nizke placentacije in so najbolj nevarni, so odtrganje posteljice. Z rastjo otroka se povečuje tudi njegova velikost. Takšen plod se lahko aktivno giblje in pri nenadnih gibih, zlasti na ozadju kratke popkovine, lahko pride do odtrganja posteljice, saj na tem mestu ni tesno pritrjena na endometrij. To spremlja krvavitev, ki ogroža prekinitev nosečnosti. Včasih zunanje krvavitve morda ni, nato pa se kri nabira za maternično votlino. To vodi do nastanka hematoma in stanje ženske se pred očmi poslabša, vzrok pa je težko ugotoviti. Posledica takega hematoma je lahko nastanek maternice Couvelaire, ko kri pronica skozi vse plasti maternice in tak miometrij se ne more več krčiti. To ogroža veliko krvavitev, zato je edino zdravljenje odstranitev maternice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika nizka placentacija v nosečnosti

Nizko placentacijo med nosečnostjo je mogoče dokončno diagnosticirati šele v drugem trimesečju, ko je posteljica popolnoma oblikovana. Pomembno je poznati koncept pomena te patologije. Nizka placentacija je lahko prisotna pri ženski skozi celotno nosečnost, hkrati pa ne povzroča nobenih simptomov in porod poteka dobro. In obratno - nizka placentacija lahko povzroči krvavitev že v prvi polovici nosečnosti, takrat se to šteje za pomembno diagnozo. Če se torej takšna patologija ugotovi v prvi polovici, potem morate le vedeti, da je prisotna, in preprečiti zaplete. Navsezadnje lahko do konca nosečnosti ni simptomov. In če se diagnoza postavi, ko se pojavi krvavitev ali drugi simptomi, potem moramo govoriti o zdravljenju. Zato diagnostično obdobje ni tako pomembno kot simptomi patologije.

V vsakem primeru rutinski pregledi nosečnice omogočajo pravočasno odkrivanje patologije. Če torej ne odstopate od običajnega vodenja nosečnosti, posebni pregledi niso potrebni.

Če se ženska pritožuje nad krvavim izcedkom, jo je treba skrbno pregledati na stolu ali kavču. V normalnih pogojih palpacija ne omogoča doseganja roba posteljice skozi notranji ust. Če se med palpacijo odkrije majhen del posteljice, lahko to že kaže na nizko placentacijo ali njeno predstavitev. Pri nizki placentaciji se tonus maternice ne poveča in med palpacijo ni bolečine.

Testi, ki jih je treba opraviti, niso specifični. Ker je posteljica nameščena nizko, obstaja tveganje za okužbo. Zato je pomembno opraviti študijo vaginalnih izločkov z izključitvijo vnetnega procesa nožnice ali maternice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencialna diagnoza

Instrumentalna diagnostika patologije je prav tako zelo pomembna za diferencialno diagnozo. Glavna metoda diagnosticiranja takšne patologije je ultrazvočni pregled. Ta metoda omogoča razjasnitev lokacije posteljice, njene oddaljenosti od notranjega ustja in prisotnosti predležanja. Z ultrazvokom je mogoče preučiti tudi prekrvavitev posteljice. Če obstaja sum na retroplacentalni hematom, bo ultrazvok prikazal žarišče povečane ehogenosti na območju odtrganja posteljice.

Po tridesetem tednu je za natančnejšo diagnozo stanja ploda treba opraviti kardiotokografijo. To je metoda, ki omogoča diagnosticiranje gibanja ploda, srčnega utripa in tonusa maternice. To omogoča izključitev prezgodnjega poroda kot vzroka za krvavitev.

Diferencialno diagnozo nizke placentacije v zgodnji fazi je treba izvajati predvsem ob grožnji prekinitve nosečnosti. Te patologije spremljajo enake vaginalne krvavitve. Za razliko od nizke placentacije pa grožnjo spremljajo tudi vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha in povečan tonus maternice. To se zgodi zaradi dejstva, da se maternica krči v poskusu iztisnitve ploda. Pri nizki placentaciji tako tonus maternice kot bolečina nista izražena. V kasnejši fazi in neposredno med porodom je treba nizko placentacijo razlikovati od popolne ali delne predležnosti posteljice. Med palpacijo bo pri popolni predležnosti posteljice notranji ust v celoti prekrit s posteljico, medtem ko nizko placentacijo spremlja le rahla palpacija tkiva posteljice. Te patologije je mogoče najnatančneje razlikovati z ultrazvokom.

Nizko placentacijo je treba diagnosticirati z ultrazvokom, ne pa ob pojavu simptomov. Le tako se je mogoče izogniti zapletom z opozorilom ženske in preprečevanjem.

Zdravljenje nizka placentacija v nosečnosti

Aktivno zdravljenje takšne patologije se lahko uporabi, če so simptomi izraziti ali obstajajo znaki krvavitve. Nato se uporabljajo zdravila, katerih cilj je zaustaviti krvavitev, izboljšati uteroplacentalno cirkulacijo in ohraniti nosečnost. Ženske s takšno diagnozo vsekakor potrebujejo nežen režim, izogibati se je treba stresu in dolgim sprehodom.

Včasih lahko nizka placentacija v poznih fazah povzroči odcep posteljice, nato se lahko poveča tonus maternice, kar zahteva jemanje tokolitikov v akutnem obdobju. Nato se, ko se žensko stanje normalizira, predpišejo zdravila, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi in normalizirajo prekrvavitev maternice. Vendar je treba upoštevati, da se takšne aktivne taktike lahko uporabljajo le pri izrazitih simptomih; če se klinično nizka placentacija ne pokaže, potem zunanji poseg ni potreben.

Ipradol je zdravilo iz skupine selektivnih simpatomimetikov, ki deluje tako, da se veže na maternične receptorje in povzroči sprostitev mišičnih vlaken. Zato se zdravilo uporablja pri nizki placentaciji, ki jo zapleta grožnja splava in jo spremlja povečan tonus maternice in ritmične kontrakcije. Način dajanja zdravila je intravenski, kar omogoča hiter doseg učinka. Odmerjanje - 10 mikrogramov zdravila je treba dajati počasi, nato pa preiti na infuzijsko uporabo. Neželeni učinki so palpitacije, motnje srčnega ritma, glavobol, občutek vročine, povečan krvni tlak, tremor, driska. Previdnostni ukrepi - zdravila ni mogoče uporabljati v nosečnosti pred 22. tednom.

V ozadju aktivne tokolitične terapije se lahko vzporedno izvaja hemostatska terapija, če je krvavitev huda.

Traneksamična kislina je sistemsko hemostazno sredstvo, ki deluje tako, da zavira fibrinolizo in se pogosto uporablja v ginekologiji. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje zapletov nizke placentacije, vključno z nastankom retroplacentalnega hematoma. Način dajanja zdravila je intravensko kapalno. Odmerjanje 100 mililitrov raztopine v prvi uri, nato pa pod nadzorom stanja in krvnih preiskav. Neželeni učinki traneksamične kisline so nenormalni srčni ritmi, glavobol, tinitus, tromboza, zamašen nos, omotica, krči. Previdnostni ukrepi - če je v urinu kri, je treba zdravilo uporabljati previdno, saj lahko to povzroči nadaljnjo anurijo.

Če je imela ženska z nizko placentacijo manjšo krvavitev, vendar tonus maternice in stanje otroka nista motena, se lahko pojavi majhen hematom, ki se sčasoma izgine. Lahko pa je vir okužbe, saj je kri dobro okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Zato se po tem večina ljudi nagiba k obveznemu jemanju antibakterijskega sredstva, ki ni nevarno za plod. To ne le preprečuje okužbo, ampak deluje tudi na mikroorganizme, ki se lahko v tem obdobju bolezni razmnožujejo. Skupina cefalosporinskih antibiotikov velja za najbolj sprejemljivo za nosečnice.

Ceftibuten je beta-laktamski antibiotik tretje generacije, še posebej učinkovit proti grampozitivni in gramnegativni flori. Zdravilo ima baktericidni učinek na morebitne anaerobne patogene, zato se lahko uporablja v profilaktične namene v ginekologiji. Odmerjanje zdravila je 200 miligramov dvakrat na dan, ob upoštevanju profilaktičnega dajanja, vsaj pet dni. Neželeni učinki so možni pri prizadetosti želodca - razvije se kolitis ali disbakterioza, ki se kaže v napihnjenosti, motnjah blata. Previdnostni ukrepi - zdravila se ne sme uporabljati, če ste alergični na penicilinske antibiotike, pa tudi pri prirojenih encimskih pomanjkljivostih.

Uporaba vitaminov pri zdravljenju nizke placentacije je zelo pomembna, saj to pogosto vključuje moten pretok krvi v popkovini in posteljici. Zato uporaba vitaminov, ki vsebujejo magnezij in askorbinsko kislino, pomaga izboljšati prekrvavitev maternice in posteljice, kar zmanjša učinek nezadostnega kisika na otrokove možgane.

Actovegin je zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za preprečevanje in zdravljenje uteroplacentalne insuficience. To zdravilo je derivat različnih aminokislin, ki normalizirajo celično dihanje v človeških tkivih in izboljšajo absorpcijo kisika. Zdravilo se uporablja v ampulah. Za dajanje in kompleksno zdravljenje anomalij placentacije je priporočeni odmerek 10 mililitrov na dan. Način dajanja je intramuskularen. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki hudih alergijskih reakcij na tuje beljakovine. Previdnostni ukrepi - zdravilo za injiciranje se lahko raztopi samo v fiziološki raztopini ali glukozi, zdravilo se ne uporablja z drugimi topili. Pred uporabo zdravila je nujno opraviti test občutljivosti, saj je alergeno.

Uporaba drugih zdravil je lahko le simptomatska. Etiološke terapije za nizko placentacijo ni, saj zdravila ne morejo vplivati na lokacijo same posteljice.

Fizioterapevtsko zdravljenje med nosečnostjo prav tako ni priporočljivo, saj je težko napovedati reakcijo otroka in posteljice na tak poseg. Zato se v akutnem obdobju ne uporabljajo termični in obsevalni postopki.

Ljudsko zdravljenje nizke placentacije

Tradicionalne metode zdravljenja nizke placentacije se lahko uporabljajo zelo široko. Takšne metode se lahko uporabljajo tudi, če ni znakov diagnoze, da se preprečijo zapleti. V ta namen se lahko uporabijo zelišča in poparki, ki izboljšajo uteroplacentalni krvni obtok, saj otrok pogosto nima dovolj hranil. Da bi preprečili odstop in grožnjo prezgodnjega poroda, se uporabljajo sredstva, ki zmanjšujejo tonus in simpatično aktivnost. Zato lahko pijete zeliščne poparke in se zdravite z ljudskimi zdravili skozi celotno nosečnost vse do poroda.

1. Korenčkov, jabolčni in pesin sok je zelo koristen za uživanje pri nizki placentaciji za normalizacijo strukture žilnih sten in izboljšanje krvnega obtoka, razen če seveda ni alergije. Za pripravo soka iztisnite pol litra jabolčnega soka, dodajte en kozarec naribanega korenčkovega soka in en kozarec pesinega soka, vse dobro premešajte in pred uporabo dodajte med. Odmerjanje - zjutraj in zvečer vzemite pol kozarca soka.
2. Čaj iz ingverja, limoninega soka in malinovih vej je zelo koristen za izboljšanje trofizma maternice in preprečevanje nalezljivih zapletov. Dobro tonira telo nosečnice, ima pomirjujoč učinek in zjutraj poživlja. Lahko ga zaužijete približno dva litra na dan, seveda, če ni edema in hipertenzije. Za to morate skuhati čaj iz malinovih vej, jih nekaj minut kuhati, nato čaj preliti v skodelico in dodati deset gramov ingverja in sok četrtine limone. Ta čaj morate piti namesto navadne vode večkrat na dan, nato pa se lahko malo uležete in noge dvignete na dvignjeno mesto, da izboljšate pretok krvi v maternico.
3. Za preprečevanje naraščajoče okužbe je zelo dobro uporabiti zeliščno raztopino za umivanje. V ta namen vzemite hrastovo lubje in travo celandina, ju parite in se vsak dan umivajte s toplo travo.

Zeliščno zdravljenje se uporablja zelo pogosto, saj številna zelišča pozitivno vplivajo na tonus maternice, lokalni krvni obtok in stanje ploda, hkrati pa imajo tudi sistemski učinek s sedacijo telesa.

1. Šentjanževka je rastlina, ki normalizira tonus žil posteljice in izboljšuje prekrvavitev maternice, s čimer uravnava prevodnost živcev. Za pripravo zdravilnega čaja morate vzeti 50 gramov šentjanževke, jo kuhati na majhnem ognju pet do deset minut in nato precediti. Ta čaj morate piti trikrat na dan, po eno čajno žličko, do sedemintridesetega tedna.
2. Še posebej učinkovit pri preprečevanju zapletov nizke placentacije in pojava odstopitve je poparek koprive. Za pripravo zdravilnega čaja morate vzeti deset gramov zelišča, preliti s pol litra vode, nato pa po dvajsetih minutah namakanja precediti in popiti. Odmerjanje - na dan je treba popiti približno liter čaja, pri čemer je treba nadzorovati druge tekočine v primeru edema.
3. Tinktura ognjiča je odlično tokolitično sredstvo, poleg tega pa ima tudi sposobnost zmanjšanja aktivnosti krvavitve ob prisotnosti retroplacentalnega hematoma. Za pripravo zdravilnega čaja morate vzeti cvetove in plodove ognjiča, preliti s pol litra vode, nato pa po dvajsetih minutah infuzije precediti in popiti. V akutnem obdobju lahko popijete do pol litra tinkture na dan, nato pa lahko dvakrat na dan popijete profilaktični odmerek - eno žlico.
4. Vzemite 100 gramov suhega regrata in trpotca, skuhajte čaj iz litra vode in pijte eno žlico trikrat na dan. Zdravljenje traja štiri tedne. To je odlično zdravilo za normalizacijo fetalnega trofizma, saj širi krvne žile in aktivira pretok kisika in hranil do ploda.

Homeopatija se za zdravljenje nizke placentacije uporablja prav tako pogosto kot tradicionalne metode zdravljenja. Glavna prednost takšnih metod pa je možnost njihove dolgotrajne uporabe.

1. Arnika je homeopatsko zdravilo, sestavljeno iz zeliščnih pripravkov, ki so učinkovitejši pri bolnikih z nizko placentacijo, ki se kaže s krvavitvijo po mehanskem vplivu. Način uporabe zdravila je ena kapljica vsaki dve uri prvi in drugi dan po pojavu simptomov, nato pa ena kapljica trikrat na dan, pod nadzorom srčnega utripa - če se pojavi tahikardija, se odmerek lahko zmanjša. Stranski učinki niso bili ugotovljeni. Previdnostni ukrepi - ne jemljite, če ste alergični na cvetni prah lipe.
2. Zincum valerianicum je anorganski homeopatski pripravek. Uporablja se za zdravljenje nizke placentacije, ki jo spremljajo zmedene bolečine v spodnjem delu trebuha. Jemanje tega pripravka lahko prepreči odstop, če ga vzamemo, preden se med začetno diagnozo pojavijo kakršni koli simptomi. Način uporabe pripravka je odvisen od oblike. Odmerjanje kapljic je ena kapljica na deset kilogramov telesne teže, kapsul pa dve kapsuli trikrat na dan. Neželeni učinki lahko vključujejo hiperemijo kože rok in nog ter občutek vročine. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte sočasno z antispazmodiki.
3. Hamamelis je zdravilo številka ena za nizko placentacijo ali placenta previa. To je homeopatsko zdravilo, ki izboljša prekrvavitev v predelu posteljice in krepi povezavo na tem mestu, kar preprečuje odstop. Na voljo je v obliki kapljic in se uporablja v odmerku osem kapljic na odmerek. Način uporabe - raztopino je treba nakapati v 100 mililitrov vrele vode in piti pol ure pred obroki. Zdravljenje se lahko začne z odmerkom treh kapljic dvakrat na dan, nato pa se po enem mesecu odmerek poveča na pet kapljic, ko se nosečnost podaljša. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske kožne reakcije.
4. Hydrastis je homeopatsko zdravilo na osnovi rastline goldenseal, ki je zaradi svojega delovanja, podobnega naravnemu hormonu progesteronu, zelo učinkovito pri ohranjanju nosečnosti. Zdravilo normalizira krvni obtok, kar tudi pri nizki placentaciji pomaga izboljšati trofizem posteljice. Zdravilo je še posebej učinkovito v pozni nosečnosti z dvojčki ali anemijo pri materi. Zdravilo je na voljo v granulah in se odmerja šest granul vsakih šest ur. Jemanje zdravila pred nosečnostjo ni priporočljivo.

Kirurško zdravljenje nizke placentacije se ne uporablja, saj naravnega mesta pritrditve posteljice ni mogoče spremeniti niti s kakršno koli telesno vadbo. Kar zadeva kirurški poseg v primeru nizke placentacije, je treba omeniti obdobje poroda. Pogosto lahko nizka placentacija med aktivnim porodom povzroči rahlo odstopitev. Takrat zdravniki med palpacijo ugotovijo nedotaknjen amnijski mehurček, kar zahteva poseg. Če se izvede amniotomija, se plod spusti nižje po porodnem kanalu in že pri rahli odstopiji pride do stiskanja - to lahko ustavi krvavitev in nastanek hematoma. Tako se izvede poseg - amniotomija, ki jo lahko v primeru nizke placentacije štejemo za neke vrste invazivni poseg. V poporodnem obdobju lahko nizka placentacija povzroči zaplete zadrževanja plodovih ovojnic, nato pa je potreben tudi kirurški poseg v obliki ročnega odstopanja posteljice.

Drugi primeri nizke placentacije ne zahtevajo aktivnega kirurškega zdravljenja.

[ 30 ], [ 31 ]

Preprečevanje

Ko govorimo o preprečevanju nizke placentacije, se je treba najprej pripraviti na nosečnost. Če je mogoče, naj se prvi otrok rodi pred 35. letom starosti, saj se tveganje za razvoj takšne patologije kasneje poveča. Vsak kirurški poseg na maternici lahko povzroči nenormalno placentacijo, zato je treba nosečnost načrtovati tako, da po operaciji mine čas, potreben za regeneracijo maternice. Če je diagnoza že potrjena, je treba preprečiti zaplete. Zelo pomembno je, da več ležite, ne dvigujete težkih predmetov, ne vodite aktivnega načina življenja, odpravite stres in normalno jeste. Navsezadnje lahko vsaka kršitev režima privede do odstopitve maternice.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Napoved

Prognoza za nošenje normalnega otroka z nizko placentacijo je zelo dobra, saj težava ni tako velika in se s pravilnimi ukrepi lahko izognemo zapletom.

Nizka placentacija med nosečnostjo ni tako strašna diagnoza, kot se zdi na prvi pogled. To je patologija, pri kateri je posteljica pritrjena na netipičnem mestu. Obstaja tveganje za motnje krvnega obtoka in fetalno hipoksijo ali tveganje za zaplete med porodom. Pogosto pa se patologija ne manifestira skozi celotno nosečnost in se vse dobro konča. Če obstajajo simptomi takšne patologije, se le v tem primeru uporabijo ukrepi zdravljenja.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]