Obnova Atareje Hoare

Vročinska atrezija khaanov nastane zaradi dejstva, da v zarodnem obdobju mesenchymalno tkivo, ki prekriva lumen kobane kot membrane, ni popolnoma ali delno raztopilo. V enem od 7.000 primerov novorojenček ne more dihati skozi nos. Napako se diagnosticira ob rojstvu, kadar sta oba prehoda blokirana. Če je en prehod prekinjen, se lahko diagnoza opravi kasneje, običajno, če pride do uhajanja sluz iz samo ene nosnice. Obnova khohanov vključuje kirurški poseg. V tem primeru se CT opravi za potrditev diagnoze.

Pregled vrst kirurških posegov

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Kirurg ga lahko izvaja na dva načina: transnazalno (uvedba instrumentov skozi nosnice) ali transpalatalno (rez je na nebu), ob upoštevanju anatomije nosnih prehodov. Operacija poteka skozi nos, če so prehodi blokirani s tkivom, in rez je na nebu, če so prehodi blokirani s kostmi. V obeh primerih se lumen koan oblikuje s pomočjo nosnih stentov, ki se odstranijo po 6 mesecih.

Postoperativno obdobje

Po operaciji lahko dojenček normalno diha in ga je mogoče hraniti iz steklenice. Novorojenček je nekaj dni v opazovanju bolnišnice, starejši otroci, ki imajo le en obnovljen nosni prehod, so malo odpuščeni. Zdravnik bo podrobno pojasnil, kako skrbeti za nosne poti, tako da lahko otrok prosto diha skozi stente, dokler niso izvlečeni. Ne pozabite tudi na morebitne zaplete (vnetni proces ali krvavitev), s spremljanjem katerega morate nemudoma iti v bolnišnico. Po izvlečenju nosnih stentov bo zdravnik pregledal dihalne poti z endoskopom. 

Zakaj je to treba storiti

Med operacijo se odpirajo nosni prehodi, tako da lahko otrok v prihodnosti prosto diha. Novorojenčki v prvih tednih življenja lahko dihajo le skozi nos (razen jokanja).

Učinkovitost delovanja

Običajno operacija daje odličen rezultat. V večini primerov je potreben le en kirurški poseg, v redkih primerih pa se postopek ponovi (ko so zaprti zapori ponovno zaprti).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dejavniki tveganja

Na splošno je tveganje potreba po ponovnem delovanju, če so nosni zapori ponovno zaprti. Na splošno obstaja zanemarljivo tveganje za zaplete - krvavitev ali vnetje. Vsak kirurški poseg z uporabo splošne anestezije ima majhno stopnjo tveganja. Takoj se obrnite na zdravnika, če ima oteklina krvavitev, visoka vročina, gnoj, ki teče, in otrok ne more dihati skozi nos, saj so zamaški zamašeni. V redkih primerih so med operacijo poškodovani nosni prehodi in lobanja.

O čem razmišljati

Operacija se lahko prestavi na 2-3 leta v primeru blokiranja enega od kanalov. Tranazalna intervencija je hitrejša kot transpalitalna, vendar ima še večje tveganje za zaprtje nosnih poti.