Obnovitev hoanalne atrezije

Prirojena atrezija hoan se pojavi, ko se mezenhimsko tkivo, ki tvori membrano okoli hoanalnih odprtin, v embrionalnem obdobju delno ali v celoti ne raztopi. V enem od 7000 primerov novorojenček ne more dihati skozi nos. Okvara se diagnosticira ob rojstvu, ko sta obe odprtini blokirani. Če je ena odprtina blokirana, se diagnoza lahko postavi kasneje, običajno ko sluz uhaja samo iz ene nosnice. Obnova hoan zahteva kirurški poseg. V tem primeru se za potrditev diagnoze opravi CT preiskava.

Pregled vrst kirurških posegov

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg jo lahko izvede na dva načina: transnazalno (vstavitev instrumentov skozi nosnice) ali transpalatinalno (z rezom v nebo), pri čemer upošteva anatomijo nosnih poti. Operacija se izvede skozi nos, če so poti blokirane s tkivom, in z rezom v nebo, če so poti blokirane s kostjo. V obeh primerih se s pomočjo nosnih stentov oblikujejo hoanalne odprtine, ki se odstranijo po 6 mesecih.

Pooperativno obdobje

Po operaciji lahko dojenček normalno diha in se lahko hrani po steklenički. Novorojenček ostane v bolnišnici na opazovanju več dni, starejši otroci, ki so jim obnovili le en nosni prehod, pa so odpuščeni nekoliko prej. Zdravnik bo podrobno razložil, kako skrbeti za nosne prehode, da bo dojenček lahko prosto dihal skozi stente, dokler jih ne odstranijo. Ne smemo pozabiti tudi na morebitne zaplete (vnetje ali krvavitev), če jih opazimo, je treba nemudoma oditi v bolnišnico. Po odstranitvi nosnih stentov bo zdravnik z endoskopom pregledal dihalne poti.

Zakaj je to treba storiti

Med operacijo se odprejo nosni prehodi, da lahko dojenček v prihodnosti prosto diha. Novorojenčki v prvih tednih življenja lahko dihajo samo skozi nos (brez joka).

Učinkovitost delovanja

Običajno operacija daje odličen rezultat. V večini primerov je potreben le en kirurški poseg, v redkih primerih pa se postopek ponovi (ko se nosne poti ponovno zaprejo).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Glavno tveganje je potreba po drugi operaciji, če se nosni prehodi ponovno zamašijo. Na splošno obstaja majhno tveganje za zaplete, kot so krvavitev ali vnetje. Vsak kirurški poseg v splošni anesteziji ima majhno tveganje. Takoj se obrnite na zdravnika, če ima vaš otrok krvavitev, visoko vročino, gnoj ali ne more dihati skozi nos, ker so stenti zamašeni. Redko se med operacijo poškodujejo nosni prehodi in lobanja.

Stvari za razmislek

Operacijo je mogoče odložiti za 2-3 leta, če je eden od kanalov blokiran. Transnazalni poseg je hitrejši od transpalatinskega, vendar je pri njem večje tveganje za zaprtje nosnih poti v prihodnosti.