Rjavi izcedek v nosečnosti po različnih manipulacijah

Pojav rjavega izcedka med nosečnostjo, ki ga ne spremljajo drugi sumljivi simptomi, ni nujno povezan s fiziološkimi procesi v telesu. Majhno krvavitev v notranjih spolnih organih ženske lahko izzovejo tudi nekatere manipulacije. Najpogosteje govorimo o mehanskih vplivih na občutljiva tkiva sluznice, zaradi česar lahko nastanejo mikrorazpoke in se poškodujejo majhne kapilare, iz katerih kri izteka skupaj z vaginalnim izločkom.

Tako med normalno nosečnostjo spolni stiki niso prepovedani. Previdnost v tem obdobju je zelo pomembna v zgodnji in pozni fazi, medtem ko v drugih obdobjih spolni odnosi niso prepovedani.

Zdravniki seveda priporočajo, da se med nosečnostjo vzdržite preveč burnega seksa, vendar se ljubimcem ne uspe vedno zadržati, zato ne bodite presenečeni, če ima bodoča mati nekaj ur po seksu manjši rjav ali krvav izcedek. Če jih ne spremljajo bolečine in krči, značilni za povečan tonus maternice in grožnjo splava, ni treba preveč skrbeti, vendar je v prihodnje zaradi lastnega miru in varnosti bolje, da se takšnih poskusov vzdržite.

Rjav izcedek med nosečnostjo lahko ženske opazijo tudi po tem, ko ginekolog pregleda maternični vrat in vzame bris. V idealnem primeru je takšnih manipulacij v tem obdobju čim manj. Pogosto pa ženske izvedo za svojo nosečnost šele, ko vstanejo z ginekološkega stola. Bris za mikrofloro je v vsakem primeru obvezen, saj omogoča odkrivanje skritih okužb, ki lahko posledično povzročijo velike težave.

Sluznica notranjih ženskih spolnih organov je zelo nežna in občutljiva struktura, ki med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb in pretoka krvi v genitalije postane še bolj dovzetna za poškodbe. Vsako neprevidno gibanje zdravnika, ki manipulira z rokami in instrumenti, lahko povzroči poškodbe občutljivih tkiv nožnice in maternice, kar včasih spremljajo manjše krvavitve.

Običajno rjav ali rdečkast izcedek traja največ 2 dni po pregledu pri ginekologu. Je nizke intenzivnosti in ga ne spremljajo drugi simptomi, razen kratkotrajnega nelagodja v spodnjem delu trebuha 1-2 uri po manipulaciji. Toda daljši madeži ali močna krvavitev, ki traja 2 ali več ur, je že resen razlog za zaskrbljenost, saj je lahko povezana z določenimi boleznimi, poškodbami notranjih organov, grožnjo splava itd.

Rjavi izcedek po pregledu na stolu v zadnjih mesecih nosečnosti, opravljenem za oceno stanja maternice pred porodom, je običajno povezan z izločanjem sluznega čepa in ne bi smel motiti ženske. Pojav krčev v spodnjem delu trebuha na tem ozadju bo dokaz začetka poroda.

Toda v 1. in 2. trimesečju nosečnosti se bolečina, pekoč občutek ali srbenje v nožnici, vročina po ginekološkem pregledu najpogosteje izkažejo za dokaz infekcijskega procesa, ki ga povzroča neupoštevanje sanitarnih in higienskih pogojev. Teh simptomov ni mogoče prezreti, saj okužba sama po sebi ne bo izginila, lahko pa znatno oteži potek nosečnosti in vpliva na razvoj ploda.

V nekaterih primerih mora ženska, bodisi po indikaciji bodisi po lastni želji, prekiniti nosečnost v različnih fazah. Pomembno je razumeti, da je to travma za celoten organizem, katere cilj je reprodukcija novega življenja in ustvarjanje vseh pogojev za to. Če samostojno patološko odstopanje amnijske vrečke ali posteljice spremlja krvavitev, kaj potem lahko rečemo o prisilnem posegu.

Toda trajanje in intenzivnost izcedka bosta v tem primeru odvisna od številnih dejavnikov: trajanja nosečnosti, starosti nosečnice, sočasnih patologij, metod in sredstev, ki se uporabljajo za prekinitev nosečnosti, profesionalnosti zdravnika. Če govorimo o hormonskih farmakoloških sredstvih, ki telesu povzročijo resen pretres, potem lahko izcedek po njih v nekaterih primerih traja do enega meseca.

V večini primerov je omejeno na 2-7 dni. Pomembno pa je razumeti, da se lahko sprva nekaj dni pojavi močan krvav izcedek s strdki, ki ga včasih spremljajo bolečine in krči, nato pa se bo več dni pojavljal svetli ali temno rjav izcedek, ki običajno ne bi smel imeti neprijetnega vonja.

Pri mini splavu (vakuumska aspiracija) se sprva pojavi močan krvav izcedek, ki se drugi dan zmanjša, nakar so možne rjave pike še 3-8 dni. Včasih tak izcedek spremljajo manjše vlečne bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha.

Po kirurškem splavu je izcedek najbolj intenziven in dolgotrajen. Ženska lahko krvavi en teden, nato pa izcedek postane manj obilen in se postopoma spremeni v rjavo liso. V zgodnji fazi nosečnosti morda ni veliko krvavitve in vse bo omejeno na rjav izcedek. Ko pa se velikost ploda povečuje (kiretaža se izvaja do 22. tedna), raste tudi maternica, in večja kot je poškodovana površina in verjetnost, da delci ploda ne bodo popolnoma odstranjeni, močnejša je krvavitev in večje je tveganje za vse vrste zapletov.

Precej pogosto se kiretaža izvaja zaradi zamrznitve ali prenehanja razvoja ploda, kar se v večini primerov pojavi v prvem trimesečju nosečnosti. Rjavi izcedek se v tem primeru lahko pojavi tako med razvojem patologije kot po kiretaži zamrznjene nosečnosti ali spontani zavrnitvi ploda z njegovo naravno odstranitvijo.

Zamrznjeno nosečnost spremljajo nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki ne izginejo niti po prekinitvi takšne nosečnosti. Vendar je vredno podrobneje govoriti o izcedku. Tako pretirano močna dolgotrajna krvavitev kot njena odsotnost ali šibki madeži veljajo za nevarne. Če izcedka sploh ni ali je skromen in rjave barve, potem govorimo o nezadostnem čiščenju maternice, ki zahteva dodatno čiščenje. Toda rjav izcedek, ki se pojavi po rdečem, velja za normalen. Glavna stvar je, da ga ne spremlja povišanje temperature, hude bolečine v trebuhu, neprijeten vonj in da nima nenavadnih vključkov.

Rjavi izcedek po prekinitvi nosečnosti (spontani ali prisilni) je normalna varianta in kaže, da se aktivno čiščenje maternice konča in da se njena tkiva obnavljajo.

A vrnimo se od žalostnega k prijetnemu. Eden od načinov za rešitev problema neplodnosti velja za oploditev in vitro, ki omogoča, da izkusimo vse radosti materinstva praktično od trenutka spočetja otroka oziroma od trenutka, ko je oplojeno jajčece nameščeno v maternici ženske. Sam prenos zarodka v materino telo je nizkotravmatičen postopek in ne povzroča sprememb v naravi normalnega izcedka. Z drugimi besedami, po postopku IVF naj bi izcedek ostal prozoren, brez tujih vključkov in strdkov, neprijetnega vonja itd.

Rjavi izcedek med nosečnostjo takoj po IVF, pa tudi rožnat ali rdeč, velja za zaskrbljujoč simptom, če traja več kot 1 dan, še posebej, če ga spremlja občutek vlečenja v spodnjem delu trebuha. Vendar pa pojav takšnega izcedka po 1-1,5 tednih ne sme prestrašiti bodoče matere, saj se, tako kot pri naravni spočetju, v tem obdobju oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice, kar spremlja ruptura majhnih žil in madežni izcedek. Vendar pa bi se moral izcedek ustaviti 12-14 dni od trenutka prenosa zarodka. Zaskrbljujoč dejavnik je pogost pojav bolečine in dolg, dokaj intenziven izcedek.

Simptomi rjavega izcedka med nosečnostjo po IVF 14 dni po prenosu zarodkov lahko povzročijo različne zaplete: zamrznitev zarodka, zavrnitev jajčeca, pomanjkanje hormona progesterona, ki pomaga ohranjati nosečnost. Da bi to preprečili, se nosečnicam predpiše vzdrževalno zdravljenje s hormonskimi sredstvi. To so lahko peroralna zdravila, ki vsebujejo progesteron, ali lokalna sredstva, ki se lahko mešajo z vaginalnimi izločki in vzdržujejo ustrezno hormonsko ozadje neposredno v območju implantacije zarodka.

" Dyufaston " je zdravilo, ki ga zdravniki pogosto predpišejo nosečnicam, kadar imajo simptome, ki kažejo na grožnjo splava. Rjavi izcedek med nosečnostjo pri jemanju "Dyufastona", ki ga ženske včasih omenjajo, ni povezan s samim zdravilom, temveč le s tem, da se v obdobju, ko je predpisano, lahko oplojeno jajčece pritrdi ali pa se pojavijo patološka stanja, ki so nevarna za izgubo otroka. "Dyufaston" je predpisan za preprečevanje slednjega. Po zdravljenju z zdravilom se mora izcedek ustaviti.

Toda pri intravaginalni uporabi zdravila " Utrozhestan " se med nosečnostjo res lahko pojavi rjav izcedek. Dejstvo je, da same sestavine zdravila rahlo obarvajo vaginalno sluz, kar ji daje bež, rumen ali svetlo rjav odtenek. Na koncu zdravljenja izcedek spet dobi naraven prozoren videz.

Nekatere ženske se lahko pritožujejo, da se rjav izcedek med nosečnostjo ni začel med jemanjem, temveč po ukinitvi progesterona. Posamezne epizode takšnega madeža lahko pripišemo reakciji telesa na močno zmanjšanje odmerka hormonskih zdravil, vendar dolgotrajen izcedek kaže, da je še prezgodaj za opustitev hormonske terapije in da je grožnja s prekinitev nosečnosti še vedno aktualna. Najbolj razumen izhod iz te situacije je nadaljevanje zdravljenja in ohranjanje počitka (fizičnega in duševnega). V nekaterih primerih je uporaba zdravil indicirana do 37. tedna nosečnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]