Rjavi izpust v nosečnosti v različnih fazah nosečnosti

Simptomi rjavega izcedka med nosečnostjo v zadnjem času niso tako redki. In če upoštevamo, da ta simptom v večini primerov kaže na bolj ali manj resno patologijo, je pomembno, da težave ne spregledamo in pravočasno poiščemo pomoč. Še posebej, če se poleg izcedka poslabša tudi splošno stanje bodoče matere.

Slaba ekologija, stalni stres, slabe navade, slaba prehrana, poslabšane kronične bolezni in okužbe postanejo vzrok za grožnjo splava ali prezgodnjega poroda. Hkrati se pogosto zgodi, da ženska sploh ne sumi na obstoječe zdravstvene težave in odstopanja v razvoju otroka, rjav izcedek pa postane prvi znak, alarmni zvonec, ki ga ni mogoče prezreti.

Rjavi izcedek pred nosečnostjo

Ni vsaka ženska se lahko pohvali z rednim menstrualnim ciklom, vendar imajo skoraj vse relativno zdrave predstavnice nežnejšega spola enkrat na mesec polno 3-7-dnevno menstruacijo, kar je jasna potrditev, da ženska ni noseča. Toda odsotnost rdečega ali rjavega izcedka v določenem času je zaskrbljujoč dejavnik, še posebej, če je zamuda 2 tedna ali več.

Res je, da nosečnost ni mogoče oceniti le po odsotnosti, temveč tudi po prisotnosti rjavega izcedka, katerega simptomi v tem primeru niso tako jasno izraženi, če ni znakov slabega počutja. Na primer, izcedek ima precej svetel odtenek, bližje bež ali roza barvi, ima madežni značaj in rahlo obarva vložke ali spodnje perilo, sčasoma ne povečuje svoje intenzivnosti, je omejen na en sam primer. Medtem ko menstruacija običajno traja več dni, postopoma pridobi škrlatno barvo, bogato barvo, madeži pa se običajno opazijo le na začetku in na koncu menstruacije.

Pri ženskah v rodni dobi je rjav izcedek namesto menstruacije znak nosečnosti, rezultat testa nosečnosti pa je v večini primerov pozitiven. Razen seveda, če govorimo o vnetno-degenerativnem procesu v ženskem reproduktivnem sistemu, saj so madeži značilni tudi za patologije, kot so erozija materničnega vratu, fibroidi, ciste, cervikalna displazija itd., ki lahko nekaj časa potekajo tudi prikrito brez bolečin ali izcedka.

Ginekološki pregled bo pomagal potrditi ali ovreči diagnozo nosečnosti, po katerem bo ženski bodisi ponujeno, da se vpiše v žensko kliniko, bodisi ji bo predpisano zdravljenje ugotovljenih patologij, če izcedek ni povezan z zanositvijo.

[ 1 ]

Rjavi izcedek v zgodnji nosečnosti

Prvo trimesečje nosečnosti velja za najpomembnejše in najbolj zaskrbljujoče obdobje, saj se v tem času oblikujejo skoraj vsi organi in sistemi bodočega človeka. Hkrati se večina splavov zgodi v prvih treh mesecih po spočetju.

Do 4 mesecev zarodek še ne more izvajati gibov, ki bi jih bodoča mati lahko čutila. Kasneje bo poslušala vsak gib, da bi razumela, kako se njen rastoči otrok počuti, kaj počne, ali je z njim vse v redu. Medtem se morate zanašati le na lastno počutje (čeprav se mnogi zaradi zgodnje toksikoze nosečnosti tega sploh ne želijo spomniti) in nekatere zunanje znake v obliki simptomov rjavega izcedka, ki lahko kažejo na morebitne težave.

Toda rjav izcedek v zgodnjih fazah ne kaže vedno na patologijo in v prvem trimesečju velja za normalno varianto. Ne glede na to, ali govorimo o pritrditvi amnijskega jajčeca v maternici ali o rednem izcedku, ki ga povzročajo hormonske spremembe, če madežev ne spremljajo bolečine in drugi sumljivi simptomi, ni razloga za skrb.

Fiksacijo amnijske vrečke spremlja majhna enkratna krvavitev, ki se običajno pojavi 2-3 tedne po spočetju. Pri hormonskem vzroku krvavitev so redne (na iste dni kot menstruacija pred nosečnostjo), vendar redke in kratkotrajne (ne več kot 3 dni). V vsakem primeru, če ne govorimo o patologiji, ni bistvenega povečanja krvavitve. Običajno je vse omejeno na rjavo-bež pike, veliko manj pogosto pa govorimo o redkih krvavih progah, kar je lahko nekoliko zaskrbljujoče.

Bolj intenzivnejši kot je izcedek, bolj lahko vznemiri nosečnice. In to ni naključje, saj vsak izcedek od bež ali rožnate do rdeče ali skoraj črne barve kaže na krvavitev, ki jo povzročajo počene krvne žile. In bolj intenzivna kot je krvavitev, večja je izguba krvi in slabše stanje bodoče matere. Ni zaman, da ženska tudi pri močni menstruaciji začne čutiti šibkost, omotico, izgubo moči, kljub temu da menstruacija pri ženskah v rodni dobi velja za normalen fiziološki pojav.

Enkratni rjavi izcedek zjutraj in ponoči med nosečnostjo težko štejemo za resen vzrok za zaskrbljenost v kateri koli fazi. Vendar se je vseeno vredno posvetovati z zdravnikom in malo verjetno je, da bo bodočo mamo oštel zaradi njene previdnosti. Navsezadnje nihče ne more z gotovostjo trditi, da se kaj takega ne bo ponovilo čez nekaj dni ali tednov.

Tudi manjši rjavi izcedek je v nekaterih primerih lahko dokaz bližajočih se težav: grožnja splava, povezana z odcepitvijo oplojenega jajčeca ali zamrznitvijo zarodka, zunajmaternična nosečnost, hidatidiformni mol, različne nalezljive in vnetne ter tumorske bolezni.

Treba je povedati, da je v tem primeru rjav izcedek med nosečnostjo redko edini simptom patološkega procesa. Tako se ob grožnji splava skoraj vedno pojavijo neprijetni občutki vlečenja v spodnjem delu trebuha, v izcedku se pojavijo sluz in proge krvi. Mnoge ženske se pritožujejo nad nenadno slabostjo, ki ni povezana z vnosom hrane. V nekaterih primerih se lahko pojavi celo bruhanje, kar žensko nekoliko zmede in namiguje na morebitno zastrupitev. Še posebej, če se ženska sploh ne zaveda svojega občutljivega stanja, kar se v zgodnjih fazah dogaja precej pogosto.

Identične simptome lahko opazimo tudi pri hidatidiformnem molu. Toda pri tej patologiji se običajnemu simptomatskemu kompleksu lahko pridružijo glavoboli, visok krvni tlak in specifični testi, ki kažejo povečano raven humanega horionskega gonadotropina, hormona, ki ga proizvaja zarodna plast posteljice in signalizira posebnosti nosečnosti.

V primeru zunajmaternične nosečnosti rjav izcedek pridobi intenzivnejši odtenek. Temno rjav izcedek, značilen zanjo, bi moral žensko opozoriti, še posebej, če ga spremljajo vlečne bolečine na eni strani trebuha.

Rjavi izcedek v poznejših fazah

V drugem trimesečju nosečnosti so glavni organi in sistemi zarodka že položeni in delno oblikovani. Zdaj se začne obdobje aktivnega razvoja otrokovega telesa. Njegovi organi začnejo delovati samostojno in pridobivajo nove funkcije.

To je relativno mirno obdobje, saj vpliv negativnih dejavnikov na razvoj otroka ni tako opazen kot v prvih 3 mesecih. Vendar pa se pojav nenavadnega izcedka iz genitalij nosečnice v drugem trimesečju šteje za najnevarnejšega, saj skoraj vedno kaže na patologijo.

Rjavi izcedek med nosečnostjo v poznih fazah, v 2. in 3. trimesečju ter celo ob koncu nosečnosti ima lahko različne vzroke, ki se razlikujejo od tistih, ki bi se lahko pojavili v 1. trimesečju. Tukaj hormonski dejavniki običajno niso več vključeni in proces pritrditve oplojenega jajčeca močno zaostaja.

V drugem trimesečju, ko ni govora o pripravah na porod, zdravniki kot vzroke za simptome rjavega izcedka med nosečnostjo upoštevajo odstop posteljice ali predležnost posteljice. V primeru odstopa posteljice ima pomembno vlogo stopnja njenega odstopa od stene maternice. V primeru blagega delnega odstopa lahko ženska opazi le rjave pike in rahlo opazno nelagodje v trebuhu, povezano s hipertoničnostjo maternice.

Po odcepitvi posteljice se rjav izcedek običajno pojavi že v drugi fazi, ko telo odstrani strjeno kri. Pred tem se lahko pojavi hujša krvavitev s sproščanjem škrlatne krvi, kar se pri manjši odstopki praktično ne zgodi. Na mestu poškodbe tkiva se običajno oblikuje majhen hematom, ki se sčasoma lahko poveča in povzroči nadaljnjo odstopitev tkiva.

Zdravniki povezujejo rjav izcedek s hematomom med nosečnostjo s sproščanjem strjene in razbarvane krvi, torej z absorpcijo nastale modrice. V tem primeru lahko svetlo rjav izcedek štejemo za pozitiven simptom, ki kaže na regeneracijo tkiva. Vendar pa ne izključuje pojava ponavljajočih se ruptur, krvavitev, nastanka hematomov itd.

Za predležečo posteljico so značilne tudi ponavljajoče se krvavitve, pri katerih je izcedek posledica odtrganja tkiva posteljice. Na to patologijo kažejo ponavljajoče se krvavitve, ki se pojavijo vsakič, ko se tkivo posteljice odtrga od maternice. Krvavitev je v tem primeru lahko različnih barv in intenzivnosti. Manjšo odtrganje in resorpcijo hematoma spremlja rjav izcedek brez drugih simptomov. Če se odtrga velik del posteljice ali celoten organ, bo krvavitev obilna, na blazinici pa se bodo pojavile škrlatne lise.

Enako močna krvavitev se lahko pojavi pred samim porodom ali med njim, zato se zdravniki raje zatečejo k carskemu rezu. Treba je povedati, da v tem primeru otroku ne škoduje sama kri, temveč motnja krvnega obtoka, ki jo povzroči odstop posteljice, zaradi česar otrok ne dobi dovolj kisika in lahko umre v maternici.

Predležeča posteljica in odtrganje posteljice sta patologiji, ki lahko motita žensko v kateri koli fazi nosečnosti. V prvem trimesečju je patologija običajno asimptomatska in težave se stopnjujejo z rastjo otroka vse do samega poroda. Vendar pa se ženska običajno prvič sreča s krvavitvami in madeži v drugem trimesečju.

Na samem koncu nosečnosti se lahko rjav izcedek pojavi še iz drugega razloga. Njihov pojav je povezan z izločanjem sluznega čepa, zato ima tak izcedek sluzi podobno konsistenco, ne glede na to, ali se je pojavil na predvečer poroda ali nekaj tednov pred začetkom poroda. Rjavi izcedek med nosečnostjo pred porodom je normalen fiziološki izcedek, njegova barva pa je povezana s pripravo maternice na porod, ki ne poteka vedno popolnoma brez krvi, vendar ga ne spremlja močna krvavitev.

Rjavi izcedek med večplodno nosečnostjo in dvojno nosečnostjo kljub visoki pogostosti simptoma v različnih fazah nosečnosti še vedno moti ženske. To še posebej velja za tiste, ki so se s tem srečale prvič. Matere se lahko pritožujejo nad rjavim in včasih precej obilnim rdečim izcedkom v kateri koli fazi. Pri nekaterih se pojavlja periodično skozi celotno nosečnost.

Menijo, da če izcedek ni obilen in ga ne spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in križa, nelagodje, poslabšanje stanja bodoče matere, neprijeten vonj ali gnojni izcedek, potem ni treba preveč skrbeti. Vredno je potrpeti s tem nenavadnim simptomom, vendar ne pozabite redno obiskovati ginekologa in ga obvestiti o vseh sumljivih simptomih.

Toda pojav mučnih bolečin v kombinaciji z rjavim izcedkom med večplodno nosečnostjo lahko kaže na to, da se normalno razvija le en plod, medtem ko se je drugi zaradi odstopitve amnijske vrečke ali posteljice upočasnil ali ustavil razvoj. V zgodnjih fazah to ni vedno razlog za prekinitev nosečnosti, saj običajno normalno razvijajoči se in rastoči plod preprosto iztisne svojega zamrznjenega dvojčka.

Rjavi izcedek med drugo nosečnostjo (kot tudi naslednjimi) ima lahko enake vzroke kot pri prvorojenkah. Edina razlika je čas pojava simptoma pred porodom. Med porodom se maternični vrat močno raztegne in med naslednjimi nosečnostmi se lahko opazi njegovo prezgodnje odpiranje, zaradi česar sluzni čep zdrsne ven 2 ali več tednov pred porodom.

Pogostost simptoma je odvisna od poteka prejšnje nosečnosti. Če je morala ženska splaviti, je imela kiretažo po splavu ali se je zdravnik moral zateči k carskemu rezu, se poveča verjetnost zapletov v nosečnosti, ki jih spremlja pojav rjavega in rdečega izcedka.

Brazgotinsko tkivo, ki nastane po agresivnem mehanskem delovanju, ima nizko elastičnost in je nagnjeno k porušitvi pri vsakem stresu. Ni presenetljivo, da lahko ženske med naslednjimi nosečnostmi občasno doživljajo majhne ali močne krvavitve iz poškodovanih žil, kar otežuje potek nosečnosti.