Pregled materničnega vratu

Obisk ginekologa je obvezen postopek. Pregled materničnega vratu vam omogoča, da pravočasno posumite na patološke procese v njem in začnete kakovostno zdravljenje. Redni obiski ginekologa so ključ do zdravja žensk.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za pregled materničnega vratu

Postopek naj bi izvajale vse ženske, starejše od 30 let. To bo omogočilo, da se morebitna odstopanja ali poškodbe opazijo že v začetni fazi. Glavna indikacija za pregled materničnega vratu je kakršna koli težava ali starost pacientke.

Postopek se izvaja tudi po operaciji ali kompleksnem zdravljenju katere koli bolezni. To omogoča oceno stanja ženske in spremljanje okrevanja maternice. Takšen pregled se aktivno uporablja, če je ženska v rizični skupini. Praviloma to vključuje bolnice, pri katerih se lahko razvije onkološka bolezen.

Danes se zdravniki pogosto nagibajo k takšnemu pregledu. Uporablja se v primerih, ko redni ginekološki pregled ne da popolne slike o dogajanju. Kolposkopija se aktivno uporablja tudi v primeru težav s strani pacientk, ki jih ginekološki pregled ni mogel odpraviti.

Priprava

Postopek se izvede takoj po koncu menstrualne krvavitve. Priporočljivo je, da se pregled opravi v prvih 2-4 dneh. Če se predvideni datum pregleda ujema z menstruacijo, se vse preloži. Priprava se izvede nekaj dni pred samim postopkom. Nujno se je treba vzdržati spolnih odnosov. Podobna zahteva velja za uporabo različnih sveč, pršil in supozitorijev. Higienskih izdelkov ni mogoče uporabljati, genitalije pa je treba umivati izključno z vodo.

Samoizpiranje materničnega vratu je prepovedano. Na splošno se ta vrsta zdravljenja uporablja le po odobritvi zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za škodo lastnemu telesu. Pred pregledom ne jemljite protibolečinskih zdravil. Kolposkopija je popolnoma varen način pregleda materničnega vratu. Izvaja se z ogledali in povečevalnimi napravami.

Pregled materničnega vratu pred porodom

Ginekološki pregled se opravi tik pred porodom. Za to mora ženska priti v bolnišnico v 38.–40. tednu. Takšen pregled materničnega vratu bo določil stopnjo njegove zrelosti in stanja; pred porodom je zelo pomembno, da vse poteka po načrtih. Telo mora biti pripravljeno na prihodnji stres in proces poroda.

Maternični vrat velja za pripravljenega na porod, ko je na dotik mehak in skrajšan. Skozi kanal lahko zlahka preide prst; nahaja se v središču majhne medenice. Vaginalni pregled je namenjen ugotavljanju, proti kateremu delu telesa je obrnjen dojenček. Obvezna zahteva tega postopka je preprečiti vstop patogenih bakterij v nožnico in maternico. To bo pomagalo preprečiti morebitne poporodne zaplete. Med ginekološkim pregledom pred porodom se pozornost posveti amnijski tekočini in stopnji zglajenosti materničnega vratu. Vse to je obvezen postopek, ki ga opravijo vse porodnice.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tehnika izvedbe

Na kakovost pregleda lahko vpliva sluz v maternici. Zato je prvi korak njena odstranitev. To storimo tako, da maternični vrat obdelamo s kisom ali Lugolovo raztopino. V nožnico vstavimo tampon, namočen v tekočino, ki mora biti iz vate. Tehnika je lahko preprosta ali zahtevna.

Preprost pregled. Izvede se takoj po odstranitvi sluzi. Podroben pregled vključuje zdravljenje nožnice s 3 % raztopino ocetne kisline. Postopek se lahko začne po 2 minutah. Po takšnem zdravljenju postanejo morebitna odstopanja bolj opazna.

Za ugotavljanje onkologije se uporablja Lugolova raztopina. Z njo je treba zdraviti nožnico. Ta raztopina vse obarva rjavo. Če je prisotna onkologija, bodo vidne belkaste lise. Če zdravnik to opazi, bo takoj opravil biopsijo za histološki pregled. Po pregledu lahko ostane majhna praska, ki se bo v nekaj dneh sama zacelila.

Pregled materničnega vratu v ogledalih

Med postopkom se posebna pozornost posveča izločkom in anatomskim spremembam. Pregled materničnega vratu v ogledalih vam bo omogočil oceno stanja sluznice, odkrivanje vnetja in žilne patologije.

Če se pojavi krvav izcedek, se izključi maligna neoplazma. Pri cervicitisu so možne erozije in hiperemija. Raka materničnega vratu ni vedno enostavno ločiti od erozije. Zato se poleg pregleda opravi tudi biopsija.

Ženske, ki so spolno aktivne, dobijo posebna ogledala Pederson ali Grave, Kusco. Kot pomožni instrumenti se uporabljata ogledalo v obliki žlice in dvigalo. Najpogosteje se uporabljajo ogledala Kusco, saj ne potrebujejo posebnega dvigala.

Zložljivo ogledalo. Za pregled je izbran najmanjši instrument, ki je povsem zadosten za popoln pregled. Zložljiva ogledala se vstavijo v zaprtem stanju, takoj ko so na mestu, se obrnejo in razmaknejo.

Enkratni Cusco spekulum. Najprej se vstavi spodnji spekulum v obliki žlice, nato pa se vzporedno z njim vstavi še ploščati. To omogoča oceno stanja materničnega vratu in ogled morebitnih patoloških procesov v njem.

Ginekolog se odloči, kako bo izvedel pregled, na podlagi pritožb pacientke in predhodno opravljenega ginekološkega pregleda.

[ 7 ], [ 8 ]

Pregled materničnega vratu pod mikroskopom

Ženska naj se uleže na ginekološki stol. Pregled materničnega vratu pod mikroskopom bo trajal približno 30 minut. Najprej bo zdravnik pregledal nožnico s posebnim ogledalom. Kot mazivo se uporablja samo voda; vsa maziva lahko vplivajo na zanesljivost dobljenih rezultatov.

Nato se zatečejo k pregledu materničnega vratu z binokularnim mikroskopom. Za lajšanje nelagodja med postopkom je mogoče vagino navlažiti s fiziološko raztopino. Na koncu postopka se maternični vrat obdela z ocetno kislino. To lahko povzroči rahlo pekoč občutek. Na koncu pregleda se zdravnik odloči o biopsiji. Če obstajajo patološki procesi ali kakršni koli dvomi, se odvzame material za histološki pregled. Včasih se uporabi raztopina joda, ki omogoča potrditev/ovrženje prisotnosti onkologije.

Pregled materničnega vratu med nosečnostjo

Ko je ženska enkrat registrirana, jo bodo pregledali skozi vso nosečnost. To je obvezen in povsem normalen postopek. Prvi pregled materničnega vratu med nosečnostjo se opravi na dan registracije, nato pa po posebnem urniku. Pregled je treba opraviti pri 30 tednih, to se opravi, ko je ženska registrirana na dopustu. V tem obdobju se odvzamejo brisi za vaginalno floro in citologijo.

Zadnji pregled se opravi pred samim porodom, običajno v 38.–40. tednu. To vam bo omogočilo oceno stanja materničnega vratu in njegove pripravljenosti na prihajajoči porod.

Včasih se opravi dodaten pregled. Potreben je, če obstaja sum, da ima ženska okužbo, ali če se pojavijo posebni simptomi. To bo pomagalo ugotoviti vzrok tega stanja in predpisati kakovostno zdravljenje. Če ima ženska krvavitev, je dodaten pregled obvezen.

[ 9 ]

Posledice

Po posegu bo ženska morala nekaj časa nositi vložke. Glavna posledica pregleda je manjša krvavitev, ki jo opazimo 5 dni. To je povsem normalno in ni razloga za skrb. Po posegu se lahko pojavi drug izcedek, katerega barva se spreminja od zelene do kavne. Tudi to je normalno in ni razloga za skrb.

Da bi se izognili resnim posledicam, se je treba vzdržati spolnih odnosov, izpiranja in uporabe svečk. To je mogoče storiti po tem, ko se maternični vrat vrne v normalno stanje. Če žensko nenehno motijo neprijetni simptomi, je vredno iti v bolnišnico. V tem primeru bo opravljena dodatna biopsija. To bo omogočilo izključitev morebitnih resnih odstopanj. Po posegu ni resnih posledic. Vendar ne smete izključiti možnosti razvoja, saj je vsak organizem individualen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zapleti

Pregled materničnega vratu je popolnoma varna metoda. Ne povzroča nobenih zapletov, in če se pojavijo, so izjemno redki in zaradi značilnosti ženskega telesa. Vendar pa se v redkih primerih lahko pojavijo negativni simptomi. Po pregledu so možne manjše krvavitve, kar je normalno. Če pa je izcedek močan, je to razlog za obisk zdravnika. Glede na to je možno zvišanje telesne temperature. Pojav nenormalnega izcedka ni izključen, kar zahteva takojšen posvet z zdravnikom. Včasih se pojavi zbadajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, vendar je ta simptom normalen.

Včasih so simptomi, ki se razvijejo, odziv telesa na postopek. Če so drugi dan po pregledu uspešno izginili, vam ni treba skrbeti. Če vztrajajo, obiščite zdravnika. To bo pomagalo ugotoviti pravi vzrok takšnih manifestacij.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Izcedek po pregledu materničnega vratu

Če ženski niso diagnosticirali nobenih zapletov, vendar se še vedno pojavlja izcedek, ni razloga za skrb. Po posegu lahko ostane majhen rez, ki ne presega 5 mm. To je povsem normalno in ni razloga za skrb. Do te poškodbe pride zaradi ginekološkega ogledala. Če se ne uporablja previdno, lahko poškoduje sluznico. Običajno izcedek po pregledu materničnega vratu traja 5 dni. Če je obilen in traja veliko dlje, je to razlog za obisk zdravnika.

Povsem mogoče je, da je med pregledom prišlo do kršitve in povzročene poškodbe. V tem primeru se zatečejo k ponovnemu pregledu, da bi ugotovili pravi vzrok krvavitve. Včasih izcedek sploh ni rdeč. Zanj so značilni različni odtenki, v območju zelene ali celo kavne usedline. Tukaj očitno ni razloga za skrb, takšen izcedek je tudi normalen. Če obstajajo kakršni koli dvomi, je dovolj, da preprosto obiščete ginekologa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Maternični vrat med pregledom krvavi

Če se po pregledu pojavi kri, ni razloga za paniko, ta proces je povsem normalen. Med pregledom maternični vrat krvavi zaradi vpliva spekulumov nanj. Včasih zdravnik naredi napake in poškoduje maternični vrat. Ni razloga za skrb. Standardna kolposkopija vedno pusti majhen rez, velik 5 mm. Ta se bo v nekaj dneh sama zacelila. Zato po posegu ne morete uporabljati svečk, imeti spolnih odnosov ali se tuširati.

Če se pojavi manjši krvav izcedek, ni razloga za skrb. Izginil bo sam od sebe v 5 dneh. Če je obilen in se po določenem času ne ustavi, se morate posvetovati z ginekologom. To ne pomeni nujno patologije, povsem možno je, da ima ženska prešibke stene žil in vsak vpliv povzroči krvavitev. Če imate kakršne koli dvome, se morate ponovno posvetovati z ginekologom.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bolečina med pregledom materničnega vratu

Po posegu se lahko pojavi bolečina. To je posledica uporabe ogledal. Sluznica materničnega vratu je zelo občutljiva, zato se med pregledom lahko pojavi bolečina. Pojavi se lahko zaradi napačne vstavitve ogledala ali zaradi določenih napak med postopkom. Običajno sindrom bolečine izgine sam od sebe. Njegova resnost je odvisna od stanja materničnega vratu; če je tam prisoten vnetni proces, bo bolečina huda. Običajno gre za vztrajno bolečino, ki žensko zapusti v 24 urah. Če se to ne zgodi, je potreben obisk zdravnika.

Povsem mogoče je, da so bile kršene osnovne tehnike izvajanja pregleda. Če to ni vzrok težave, se opravi ponovni pregled. Med njim se lahko odkrijejo patološke spremembe ali procesi v materničnem vratu. Biopsija se uporablja kot dodatna metoda pregleda. To bo potrdilo/ovrglo verjetnost maligne neoplazme.

Obdobje rehabilitacije

Nekaj dni po posegu lahko pacient občuti neprijetne bolečine. Običajno niso močne, za njihovo lajšanje pa se zatečejo k protibolečinskim zdravilom, kot so Analgin, Diklofenak in Ibuprofen. Jemljejo se po istem principu: ena tableta 2-3-krat na dan. Ne smejo se uporabljati v primeru preobčutljivosti. Obstaja tveganje za razvoj alergijskih reakcij. Na splošno rehabilitacijsko obdobje ne zahteva uporabe nobenih zdravil, to se stori v skrajnih primerih.

Če je bila med pregledom opravljena biopsija, lahko obdobje okrevanja traja do nekaj tednov. V tem času je možen manjši izcedek. Če je bil maternični vrat med pregledom zdravljen s kisom, je lahko izcedek zelenkast.

Obdobje okrevanja zahteva vzdržnost od svečk in spolnih odnosov. Če se pojavijo nenavadni simptomi, kot so huda bolečina, krvavitev in vročina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.