Supozitorije z nistatinom v nosečnosti

Supozitorije z nistatinom v nosečnosti so bile precej razširjene, vendar ob upoštevanju napredka v medicini in farmacevtski industriji so se mnenja o uporabi katerihkoli zdravil med nosečnostjo precej spremenile. Trenutno ni nobenih nedvoumnih podatkov, ki bi nakazovali koristi ali poškodbe nistatina v nosečnosti, zato so mnenja o zdravljenju nistatina pri nosečnicah zelo raznolika. Obstaja mnenje, da je to zdravilo mogoče uporabiti brez škode za otroka, ne smemo pa pozabiti, da lahko katerokoli zdravilo vpliva na plod. Zato je treba razumeti farmakološke lastnosti zdravila in ugotoviti vse prednosti in slabosti glede tega zdravila.

[1], [2], [3], [4]

Glavne farmakološke lastnosti supozitorijev z nistatinom

Supozitorije z nistatinom so zdravilo, ki ima protiglivični učinek, kar je še posebej izrazito v zvezi s kvasom podobnimi glivami. Zdravilo iz skupine poliin preparatov, ki ima izrazit učinek na glive in ne vpliva na bakterijsko in virusno floro. V zmernih terapevtskih odmerkih je učinek zdravila začasno blokirati reprodukcijo glivic, to je, da ima fungistatičen učinek. Z naraščajočimi odmerki do velikosti lahko zdravilo ima tudi fungicidni učinek, to pomeni, da ubije glive.

Mehanizem delovanja supozitorijev z nistatinom je uničenje celične membrane glive. To je posledica dejstva, da ima molekula nistatina veliko snovi, ki so podobne krogu snovi v membrani glive, nistatin pa je vgrajen v membrano, s čimer se moti delovanje celičnih črpalk. Zaradi teh procesov je kršeno normalno ionsko shranjevanje celičnih in zunajceličnih struktur, kar olajša prodiranje natrijevih ionov v celico in nato v vodo. V tem primeru celica prekine svoje delo in pride do lize celičnih struktur, nato pa gliva umre, kar ustavi razmnoževanje glive.

Farmakokinetične lastnosti zdravila

Nistatin ima posebne lastnosti, ki so njena zelo nizka biološka uporabnost, ki ne doseže več kot tri do pet odstotkov. Zaradi te lastnosti se zdravilo v ustnem vnosu ne absorbira v črevesno sluznico in ne vpliva na sistemsko cirkulacijo, ampak se je tudi vzame ne glede na vnos hrane. Zdravilo ima samo lokalni učinek na glivico, se izloči nespremenjeno z iztrebki. Pri lokalnih oblikah se mazilo, kadar ga uporabljamo, ne absorbira v posode podkožnega tkiva.

Supozitorije z nistatinom imajo samo izrazit lokalni učinek, se ne absorbirajo v sistemsko cirkulacijo. To nam omogoča, da lahko v nosečnosti uporabljamo supozitorije z nistatinom.

Značilnosti uporabe supozitorijev z nistatinom

Supozitorije z nistatinom se uporabljajo vaginalno ali rektalno. Preden vzamete stranišče, morate držati genitalije. Uporabite eno svečo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer, medtem ko vbrizgate supozitorije globoko v vagino. Trajanje zdravljenja najmanj deset do štirinajst dni.

Preveliko odmerjanje z uporabo supozitorijev z nistatinom je redko, kar je posledica dejstva, da se zdravilo ne absorbira. Lahko pride do rahle lokalne manifestacije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili je, da se zmanjša njihova učinkovitost, kadar jo uporabljamo hkrati z drugimi protiglivičnimi ali hormonskimi zdravili. Tudi zdravilo je nezdružljivo z drugimi kislinami, vodikovim peroksidom, kalijevim permanganatom.

Pogoji shranjevanja svečk so naslednji: rok uporabnosti dveh let. Shranjujte pri relativni temperaturi, ki ni višja od 28 stopinj, da se izognete direktnemu delovanju visokih in nizkih temperatur ter tudi izključite visoko vlažnost.

Ima velik potencial, ki se uporablja svečke iz kvasa v nistatin med nosečnostjo, zaradi njihovega lokalnega učinka in visoke fungistatiÄŤno. Farmakokinetične lastnosti zdravila dovoljujejo njegovo uporabo v povezavi z dejstvom, da se ne absorbira v sistemski krvni obtok in deluje samo na glivicah. Vprašanje škode za otroka še vedno ni popolnoma razumljeno, ker zdravila v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva, kadar je proces organogeneze in diferenciacije plodnih tkiv intenziven.

V kandidoziji se uporabljajo supozitoriji z nistatinom v nosečnosti, kar je neposredna indikacija za namen tega zdravila. Glede na nizko biološko uporabnost zdravila, njeno majhno toksičnost in rahel učinek na sistemski pretok krvi, lahko govorimo o uporabi zdravila med nosečnostjo. Toda vsak primer je individualen in vprašanje zdravega recepta med nosečnostjo mora odločiti zdravnik ob upoštevanju vseh odtenkov in značilnosti. V vsakem primeru ne izključuje negativnega vpliva supozitorijev z nistatinom na razvoj ploda. Treba je biti pozoren na vaše zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka.

[7]

Osnovna načela nistatina v nosečnosti

Nosečnost je obdobje ženskega življenja, ko se vsi notranji organi prilagajajo razvoju fetusa in njegovi življenjski aktivnosti. Razvoj fetusa se pojavi postopoma in poteka skozi različne faze - najprej je proces organogeneze, ki se začne v prvem trimesečju, nato se nadaljuje rast in diferenciacija otroških tkiv. Toda to ni vse, ker normalno delovanje v materinem telesu zahteva normalni pretok krvi in prehranjevanje, kar je posledica delovanja posteljice. Vse te komponente imajo stalno povezavo z materinim telesom in številni procesi v telesu ženske se ne nadaljujejo kot običajno. Fetus je agent, ki je tujec v telesu ženske, pravzaprav 50% informacij, ki jih vsebuje papež. Imunski sistem ženske do neke mere zaznava protitelo, tako da se do nastanka posteljice s posamezno pregrado in pretokom krvi razvije stanje relativne imunosupresije. Takšno stanje spodbuja razvoj in razmnoževanje pogojno patogene flore.

Črevesje in vagina so mesto, ki ima svojo biocenozo in deluje normalno zaradi oportunistične mikroflore. Ko se splošna imuniteta ženske zmanjša, se tudi lokalna obramba zmanjša, kar pomaga zmanjšati aktivnost koristnih mikroorganizmov z razmnoževanjem patogenov. Tako se razvija ena od pogostih bolezni, ki skrbi za nosečnice - glivični vaginitis ali pa se imenuje drobovje. Ta patologija, ki jo karakterizira množenje glivične flore vagine z razvojem ustreznih kliničnih manifestacij. To se zgodi v ozadju, da zmanjša količina vaginalne laktobacilov in Doderlyayna čepi, ki so običajno v nožnici s cepitvijo glukoze, da se tvori mlečno kislino, kar bo prispevalo k ohranjanju šibko kislega vaginalnega okolja. To je eden od glavnih lokalnih mehanizmov za zaščito vagine, ki je motena pri nosečnicah s kandidozijo ali glivičnim vaginitisom.

Zdravilo nistatin v obliki supozitorijev je bilo včasih "zlati standard" za zdravljenje kandidiaze, vendar so bili sčasoma spremenjeni standardi v povezavi z oblikovanjem odpornosti glivic na to zdravilo. Do danes se mu vrne, ker so mikroorganizmi "malo pozabili" to zdravilo in ima visoko učinkovitost. Kar se tiče nosečnic, je vprašanje uporabe zelo sporno, saj je posebna pozornost namenjena koristim ali možni škodi za plod. Nedvoumno odgovoriti na vprašanje uporabe supozitorijev z nistatinom v nosečnosti je zelo težko, kar je posledica zapletene farmakodinamike zdravila, vendar se to zdravilo uporablja.

Indikacije za uporabo supozitorijev z nistatinom v nosečnosti so omejene zaradi visokega tveganja, glavna indikacija pa je kandidoza vagine z identifikacijo kvasovk. V tem primeru je suppozitorija z nistatinom najbolj indicirana zaradi neposrednega delovanja neposredno na glivah.

Nistatin kot farmakološki pripravek je izdelan v različnih oblikah - v tabletah v mazilu, svečke, kot tudi del kombiniranega zdravila. Supozitoriji, tj razlikovati supozitorij vaginalno in rektalno, ki se uporablja v tem zaporedju za zdravljenje kandidoze vagine in črevesja. Tablete, mazila in svečka je enakovredna komercialno ime - "nistatin" in drog je del kombiniranega zdravljenja s kandidiazo svečk z imenom zdravilo " Polygynax ". Obstaja druga imena svečk, nistatin - "Nistafungin", "Antikandin", "Moronal", "Fungitsidin", "Mikostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[5], [6]

Kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo, zlasti med nosečnostjo, ob prisotnosti alergijskih reakcij v zgodovini ali v primeru alergij na dodatne spojine sestavin zdravila. Nekatere farmakološke študije kažejo, da je zdravilo kontraindicirano v nosečnosti in dojenju, vendar je to vprašanje zelo sporno in individualno, zato ne morete reči, da je to kategorično kontraindicirano.

Neželeni učinki se pojavljajo zelo redko ravno zaradi posebnosti farmakodinamike, ker se zdravilo ne absorbira in ne vpliva na sistemske organe. Če je odmerek prekoračen, se lahko pojavijo dispepsija v obliki bolečine v trebuhu, slabost, slabo počutje, bruhanje. Ob uporabi supozitorijev z nistatinom v obliki srbenja, nelagodja v vagini, pekoč občutek se lahko pojavijo lokalni pojavi.