Vaginalna kandidoza

Vaginalna kandidiaza je glivična okužba, ki jo povzroča razmnoževanje kvasovkam podobne glive Candida. Običajno je oportunistična gliva prisotna v skoraj vsaki mikroflori, njeni nosilci so domače živali, ptice, kontaminirana pa so lahko tudi živila. Glivična okužba se naseli na kateri koli površini telesa (nohti, koža, sluznice), najpogosteje pa so prizadete sluznice. Pojavita se kandidozni stomatitis in kandidozni vaginitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi vaginalne kandidiaze

Pri ženskah so simptomi vaginalne kandidiaze najpogosteje nelagodje in izcedek. Nelagodje povzročajo množeče se glivice. Te izločajo odpadne produkte, ki nato dražijo sluznico in povzročajo pekoč občutek, srbenje. Zaradi draženja sluznice se pojavi sirast, obilen izcedek, včasih z neprijetnim vonjem, lahko se pojavijo praske s sekundarno okužbo, v sečnici pa je lahko prisoten tudi pekoč občutek.

Vaginalna kandidiaza pri otrocih

Kandidiaza prizadene vse starostne skupine, na primer vaginalno kandidiazo pri otrocih lahko diagnosticiramo že zelo zgodaj, kar je povezano s prenosom patogenega seva z matere na otroka med porodom. Prav tako se otroška vaginalna kandidiaza kaže kot posledica jemanja antibiotikov in zmanjšane imunosti, lahko je posledica otrokove alergije pri 2-3 letih, včasih kandidiaza spremlja puberteto zaradi hormonske nestabilnosti. Vaginalna kandidiaza pri otrocih pogosteje kot pri odraslih povzroča boleče uriniranje, srbenje in pekoč občutek sta bolj izrazita, izcedek je lahko odsoten ali brezbarven z manjšimi sirastimi vključki. Pri deklicah se pojavlja asimptomatsko nosilstvo kandidiaze, akutna, kronična, ponavljajoča se in zapletena kandidiaza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginalna kandidiaza pri ženskah

Med populacijo je vaginalna kandidiaza pri ženskah enako pogosta kot kandidiaza pri moških (prizadeta sta glavica in kožica). Glivična okužba kolonizira sluznice le v primeru zmanjšane imunosti in je pogosto znak skritih težav v telesu. Spolni prenos ni glavna pot širjenja kandidiaze. Sprožilni dejavniki za bolezen so: prisotnost kroničnih okužb (vključno z virusom HIV), dolgotrajna nenadzorovana uporaba antibiotikov, nosečnost, sladkorna bolezen (in vse sistemske bolezni), hormonska nestabilnost, stres. Vaginalno kandidiazo pri ženskah praviloma diagnosticirajo ginekologi, saj so številni simptomi bolezni podobni simptomom spolno prenosljivih bolezni.

Če ženska ne poišče pomoči in se zdravi nesistematično, se akutno obdobje kandidiaze spremeni v kronično vaginalno kandidiazo, ki traja leta. Ta diagnoza se postavi v primeru nenehnih manifestacij bolezni, ki ima 4 ali več obdobij poslabšanja na leto. Urogenitalna kandidiaza je vse težje zdraviti kljub obilici protiglivičnih zdravil. Razlog je lahko poslabšanje kakovosti habitata, kar vodi do zmanjšanja imunosti celih generacij, težave pri obnavljanju mikroflore zaradi obilice konzervansov in strasti do antibakterijskih sredstev, zaradi samozdravljenja, povečanje pojavnosti sistemskih bolezni v populaciji. Kronična vaginalna kandidiaza spreminja kakovost življenja, vodi v živčno izčrpanost in jo je vse težje zdraviti.

Preberite tudi:

• Kandidiaza: protitelesa proti Candidi albicans v krvi
• Kandidiaza: antigen Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje vaginalne kandidiaze

Postopek zdravljenja vaginalne kandidiaze mora biti sistematičen in dosleden. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzroke bolezni. Ker bo pri katerem koli neopredeljenem vzroku zdravljenje vaginalne kandidiaze vodilo le do odstranitve simptomov in pojava odpornosti (odvisnosti) glivične kulture od zdravil. V primeru kandidiaze pri nosečnicah se je treba zavedati stopnje tveganja za plod in zdravila uporabljati le lokalno. Če kandidiazo povzroči na primer okužba z virusom HIV, potem je njeno zdravljenje nemogoče brez uporabe zdravil, ki izboljšajo kakovost imunosti okuženih z virusom HIV (kot je protiretrovirusno zdravljenje).

Če se bolnik sooča z izbiro načina zdravljenja vaginalne kandidiaze, mora biti pozoren na zdravila, kot so klotrimazol, nistatin (analog - poliginaks), mikonazol (analog - klion), pimafucin, flukonazol (analog - flukostat, diflukan, forkan). Skoraj vsa ta zdravila so na voljo v obliki tablet in v obliki za lokalno uporabo (kreme, svečke). Ne smemo pozabiti na potrebo po spremljanju stanja črevesne flore in njene stalne kolonizacije z bakterijami acidum in bifidum. Dobra prehrana in počitek ter splošno krepilno zdravljenje so izjemno potrebni.

Sodobno zdravljenje vaginalne kandidiaze vključuje uporabo protiglivičnega zdravila, kot je flukonazol, v odmerku 150 mg. Z jemanjem samo ene kapsule dosežemo dokaj visoko koncentracijo zdravila v vaginalnem izcedku 3 dni.

Po obnovi imunosti, zdrave črevesne mikroflore in zdravljenega patogenega seva gliv Candida lahko kolonizacija vagine s potrebnimi laktobacili poteka neodvisno; v skrajnih primerih se lahko doda potrebna kultura.