Prehrana pri ledvični odpovedi

Takšne osnovne funkcije ledvic, kot so presnovna, izločevalna, hematopoetska in ionsko regulirajoča, so v veliki meri odvisne od tega, s katerim materialom se morajo, grobo rečeno, ukvarjati.

To pomeni, da imajo lahko izdelki, ki vstopijo v telo, precej negativen učinek celo na zdrave ledvice, v primeru odpovedi ledvic pa je dodatno draženje ledvic na splošno nesprejemljivo. Zato dieta pri zdravljenju ne igra le pomožne vloge, temveč eno odločilnih. Glavna funkcija diete pri odpovedi ledvic je preprečiti razgradnjo beljakovin v tkivih in organizirati najnežnejši način delovanja ledvic.

Ledvična odpoved je stanje, pri katerem so vse funkcije ledvic oslabljene, kar posledično vodi do motenj v presnovi dušika, vode in elektrolitov v telesu. To stanje je lahko akutno ali kronično. V vsakem primeru je najpomembnejši element zdravljenja ledvične odpovedi prehrana. V tem primeru lahko ledvično odpoved povzročijo različni razlogi, vendar se ne glede na to ledvice ne morejo normalno spopasti s svojo funkcijo.

Seveda pa dieta v tem primeru ne more biti edina metoda zdravljenja, saj je treba nadomestiti okvarjene funkcije ledvic z medicinskimi postopki, kot sta hemodializa in peritonealna dializa. Če funkcij ledvic ni mogoče obnoviti, je potrebna zamenjava organov. V primeru presaditve ledvic je dieta prav tako obvezna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kakšna je dieta za odpoved ledvic?

V vsakem primeru so pri okvarjenem delovanju ledvic omejitve količine zaužitih beljakovin v hrani obvezne. Vendar ostaja vprašanje, kako natančno jo omejiti, kakšna vsebnost beljakovin je optimalna. Ker je nemogoče dovoliti, da telo začne uničevati lastna tkiva, da bi pridobilo beljakovine za lastno gradnjo. Ob možni raznolikosti izdelkov, ki lahko zagotovijo povečano kalorično vsebnost dnevne prehrane, potrebno za odpoved ledvic, je zelo pomembno upoštevati, da lahko vse te možnosti omejujejo druge bolezni. Na primer gastritis, holecistitis, pankreatitis. Čeprav je treba opozoriti, da so v osnovi vsi prehranski obroki zasnovani tako, da so varni za telo kot celoto.

V primeru odpovedi ledvic je treba prehrano izbrati tako, da bolnik uživa okusno hrano. Zaradi okvare delovanja ledvic so okusne preference močno popačene, prav tako pa se je treba odpovedati soli in običajnim nadomestkom sladkorja, kot so suho sadje in banane. Zato je treba poskusiti popestriti kuhanje z različnimi omakami, prelivi, začimbami, zelenjavo s specifičnim okusom.

Dieta 7 za odpoved ledvic

Pri izbiri diete v primeru odpovedi ledvic lahko dieto sestavite individualno za določenega bolnika. Hkrati pa lahko uporabite obstoječe sheme. Najpogosteje se uporabljajo dietne tabele, ki jih je razvil Pevzner. Med njimi je dietna tabela št. 7 priporočljiva za odpoved ledvic. Ta tabela je namenjena bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic. Hkrati ima dieta št. 7 tudi podrobnejšo delitev glede na stopnjo in vrsto bolezni ledvic. Tako obstajajo dietne tabele št. 7a, 7b, 7c, 7g in 7r.

Dietna miza št. 7 je predpisana bolniku z akutnim glomerulonefritisom, ki je v fazi okrevanja, ali s kroničnim glomerulonefritisom, ki bledi. Ta dieta je indicirana tudi za nefropatijo pri nosečnicah.

Ta dieta pomaga olajšati proces odstranjevanja premalo oksidiranih presnovnih produktov in dušikovih odpadkov iz telesa, ustvariti nežen režim za ledvice in zmanjšati arterijsko hipertenzijo.

Od vseh diet sedme skupine je ta najbogatejša z beljakovinami. Dovoljenih je do 80 g beljakovin, od tega je polovica lahko živalskega izvora, 90 g maščob, približno 450 g ogljikovih hidratov, prosta tekočina - 1 l. Sol - količina soli je omejena na 6 g. Dieta je precej kalorična - 2750 - 3150 kcal na dan, kar omogoča ohranjanje aktivnega dela vseh telesnih sistemov.

Izdelke je treba kuhati v kuhani obliki, čeprav je cvrtje po vrenju dovoljeno. Hrana se seseklja. Snovi, ki dražijo srčno-žilni in osrednji živčni sistem, niso dovoljene.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta za kronično odpoved ledvic

Pri kronični ledvični odpovedi se dieta izbere glede na bolnikovo stanje, stopnjo razvoja odpovedi in trajanje zadnjega obdobja poslabšanja. Najpogosteje se izberejo standardne sheme, ki jih je nato mogoče prilagoditi glede na potrebe posameznega bolnika.

Običajno pa se pri kronični ledvični odpovedi izbere dietna miza št. 7 ali 7a. V nekaterih primerih se diete št. 7, 7a in 7b kombinirajo in se uporabljajo izmenično. Dietna miza št. 7a je predpisana v primeru poslabšanja kronične ledvične odpovedi. Takšna dieta se predpisuje le za krajša obdobja, približno teden dni. Če je kronična ledvična odpoved po poslabšanju v remisiji, bo primernejša dieta št. 7b s postopnim prehodom na dieto št. 7.

V vsakem primeru so vsi prehranski režimi za kronično ledvično odpoved usmerjeni v zmanjšanje vnosa beljakovin v določeni meri, da se zmanjša azotemija, nežen režim za ledvice in ohranjanje takšnega ravnovesja beljakovin v hrani, da se ob zmanjšanju obremenitve ledvic ne dovoli uničenje beljakovin v samem telesu.

Dieta št. 7a je najbolj omejena glede sestave beljakovin, dovoljenih je le 20 g beljakovin, 80 g maščob, 350 g ogljikovih hidratov. Sol je omejena na 2 g. Količina zaužite tekočine, tako kot pri dieti 7b, mora biti za 200 - 300 ml večja od količine izločenega urina. Energijska vrednost diete je 2200 kcal. Hrana je kuhana, ocvrta, pečena. Sol je strogo omejena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta za akutno odpoved ledvic

Pri akutni odpovedi ledvic je najprimernejša dieta št. 7b. Čeprav lahko v tem stanju, zlasti v začetnih fazah, bolnik zavrača hrano zaradi slabosti, bruhanja in motenj okusa, je to nesprejemljivo, ker lahko pospeši razgradnjo lastnih beljakovin v telesu.

Pri uporabi diete 7b je še vedno priporočljivo zmanjšati količino kalija v njej.

Ta dieta je zasnovana tudi tako, da ustvari nežen režim za ledvice, zniža krvni tlak, izboljša uriniranje in krvni obtok ter spodbuja odstranjevanje dušikovih odpadkov in drugih presnovnih produktov iz telesa.

Količina beljakovin, soli in tekočine v prehrani je močno omejena. Beljakovine znašajo 30-40 g, maščobe 80-90 g, ogljikovi hidrati 400-500 g. Sol se zmanjša na 2-3 g na dan. Količina dnevne tekočine se izračuna glede na to, koliko urina bolnik izloči na dan. Tako naj bi bila količina zaužite tekočine za en kozarec večja od količine izločene tekočine.

Kalorična vsebnost hrane je približno 2700 - 3000 kcal na dan. Hrana se pripravlja brez dodajanja soli, sol se doda po okusu na krožniku v dovoljenih količinah. Izdelke lahko kuhamo ali pečemo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dietni meni za odpoved ledvic

Pri sestavljanju jedilnika za bolnike z odpovedjo ledvic in uporabo določene diete je vedno potreben individualni pristop, izračun količine beljakovin, uravnoteženje prehrane in upoštevanje energijske vrednosti izdelkov.

V vsakem primeru pa je mogoče prepoznati splošne trende in seznam sprejemljivih izdelkov, ki v svoji raznolikosti ni tako omejen.

Torej, dietni jedilnik za odpoved ledvic lahko vključuje nesoljene palačinke s kvasom, nesoljen kruh, jedi iz jajc, vendar v zelo omejenih količinah, polnomastno mleko, kislo smetano, jogurt. Dovoljene so tako rastlinske kot živalske maščobe, pa tudi vse možne vrste žit s katero koli metodo njihove priprave. Dovoljena je sveža zelenjava, razen tiste, ki ima oster okus ali je težka za ledvice, kot so gobe, redkev, špinača. Zelenjavo in žita lahko postrežemo v obliki različnih juh s prelivi iz pražene čebule, kisle smetane, zelišč. V celoti je dovoljeno tudi različno sadje in jagodičevje. Lahko se pripravi v obliki kompotov, juh, posipov, želeja, marmelade. Lahko jeste tudi med in sladkarije, ki ne vsebujejo čokolade. Dovoljeno je piti vse vrste sokov, decokcij (na primer decoction iz šipka), čaja, vendar ne močnega. Pijače, kot so kava, kakav, mineralna voda, umetno obarvane ali zelo jedke pijače, so popolnoma izključene. Kot morebitne začimbe in začimbe je priporočljivo uporabljati cimet, vanilijo, citronsko kislino. Posledično lahko uporabite belo (mlečno) ali paradižnikovo omako, zelenjavno in sadno omako. Vendar pa morate popolnoma izključiti pekoče začimbe, kot so hren, poper, gorčica.

Recepti za dieto pri odpovedi ledvic

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetarijanski boršč

Spojina:

• Rdeča pesa 1 kos
• Krompir 2 kosa
• Čebula 1 kos
• Korenček 1 kos
• Belo zelje 300 g
• Paradižnik 1 kos.
• Voda 1,5 l
• Sladkor 0,5 g
• Kisla smetana, zelišča za preliv po okusu
• Končani jedi dodajte sol v mejah dovoljenega.

Peso operemo, olupimo in damo v vrelo vodo. Kuhamo, dokler ni napol kuhana. Nato peso vzamemo iz juhe, pustimo, da se ohladi, in jo naribamo na grobem ribežu.

Čebulo, korenje in paradižnik olupimo, drobno nasekljamo in prepražimo na olju.

V vrelo juho iz rdeče pese dodamo olupljen in na kocke narezan krompir, po 10 minutah dodamo zelje. Ko je zelje kuhano, dodamo dušeno korenje, čebulo in paradižnik. Zavremo, dodamo sladkor. Pred serviranjem boršč začinimo s kislo smetano in zelišči, lahko dodamo sol.

[ 17 ], [ 18 ]

Korenčkovi zrezki

Spojina:

• Korenje 500 g
• Zdrob 100 g
• Sladkor 1 žlica.
• Sol po okusu v mejah
• Kisla smetana in zelišča za preliv po okusu

Korenje skuhajte, ohladite, olupite in naribajte na drobnem ribežu. Nato dodajte 50 g zdroba, dobro premešajte, dodajte sladkor in po želji solite. Iz nastale mase oblikujte zrezke in jih povaljajte v preostalem zdrobu. Cvrete v rastlinskem olju 3 minute na eni strani, nato obrnite na drugo, zmanjšajte ogenj, pokrijte s pokrovko in cvrete še 10 minut. Postrezite s kislo smetano in zeliščnim prelivom.

Pri izbiri diete za odpoved ledvic je vredno upoštevati ne le samo diagnozo, temveč tudi stopnjo odpovedi ledvic, akutno ali kronično fazo bolezni, izračun koncentracije beljakovin v samih živilih in hkrati vsebnost produktov presnove beljakovin v krvi, splošno ravnovesje elektrolitov in prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

[ 19 ]

Kaj lahko jeste, če imate odpoved ledvic?

Ledvica vzdržuje vodno ravnovesje v telesu, nadzoruje vsebnost mikroelementov in odstranjuje odpadne snovi, vključno z dušikovimi. Pri odpovedi ledvic je treba prehrano organizirati tako, da se čim bolj zmanjša količina snovi v telesu, s katerimi se morajo ledvice spopasti, saj so njihove funkcije v tem času oslabljene.

Vendar je pomembno vzdrževati zdravo prehrano, oslabljenemu telesu zagotoviti potrebno količino energije ter zaužiti veliko vitaminov in drugih koristnih snovi.

Zato dieta za odpoved ledvic vključuje uporabo različnih maščob, razen tistih, ki so slabo topne in lahko negativno vplivajo na druge organe (na primer ovčja mast, palmovo olje). Hrana mora biti bogata tudi z ogljikovimi hidrati. V ta namen mora prehrana vključevati različne žitarice, ki jih uživamo kuhane, kot del juh, v obliki enolončnic in pudingov.

Da bi zagotovili potreben nabor vitaminov, vlaknin in kalorično vrednost, morate svojo prehrano popestriti z različno zelenjavo, sadjem, jagodičevjem in sladkarijami. Zelenjava naj bo po možnosti znana. Dobra izbira so krompir, korenje, cvetača, listnata zelenjava, bučke in buče. Lahko jih uporabite v vegetarijanskih juhah, jih dušite, kuhate, ocvrete ali kuhate na pari. Jagodičevje in sadje lahko pripravite kot kompote, juhe, marmelade in pene.

Česa ne smete jesti, če imate odpoved ledvic?

Ker glavno obremenitev ledvic predstavljajo produkti razgradnje beljakovinske hrane, je glavna značilnost diete za odpoved ledvic čim večja izključitev beljakovinskih izdelkov iz prehrane. Čeprav jih ni priporočljivo popolnoma izključiti. Pomembno je upoštevati, da takšna omejitev ne velja le za beljakovine živalskega izvora, temveč tudi za rastlinske beljakovine. Poleg tega so rastlinske beljakovine v prvi vrsti omejene.

Pri odpovedi ledvic se ne sme dovoliti zadrževanja vode v telesu, zato je treba vso hrano pripravljati brez soli. To je posledica dejstva, da sol vsebuje natrij, ki je tesno povezan z zadrževanjem vode in tako povzroča edeme in hipertenzijo, kar je nesprejemljivo za ledvice z okvarjenim delovanjem.

Med drugim ledvice iz telesa odstranjujejo tudi fosfor. V bistvu je fosfor prisoten v istih izdelkih kot beljakovine. Hkrati pa nekateri izdelki z nizko vsebnostjo beljakovin vsebujejo fosfor v veliko večjih količinah. Poleg splošne obremenitve ledvic, ki ne morejo normalno izločiti fosforja iz telesa, se negativno vpliva tudi na skeletni sistem. Povečana vsebnost fosforja v telesu namreč vodi do izločanja kalcija iz kosti in razvoja bolezni mišično-skeletnega sistema.

Ledvično odpoved spremlja splošna šibkost, ki jo poleg splošne obremenitve telesa lahko povzroči tudi močno povečanje kalija v krvi, ki se zaradi okvarjenega delovanja ledvic prav tako ne izloča normalno. Visoke koncentracije kalija povzročajo mišično oslabelost. To je še posebej nevarno za srčno mišico in lahko povzroči ne le motnje srčnega ritma, temveč tudi srčni zastoj. Zato je treba omejiti vnos kalija. Ta element se nahaja tudi v beljakovinskih izdelkih. Zato njihova omejitev samodejno zmanjša vnos kalija. Vendar je vredno vedeti tudi o takšnih izdelkih, ki na prvi pogled ne bi smeli predstavljati nevarnosti. Najbolj znan in razširjen vir kalija so nam znane banane. Zato se jim je treba v prehrani izogibati. Previdni morate biti tudi s suhim sadjem, oreščki, avokadom, pšenico in stročnicami, bogatimi s kalijem.