Prehranska korekcija debelosti in prekomerne telesne teže

Osnovna načela prehrane za ljudi s prekomerno telesno težo

Pri izbiri prehranskih priporočil za osebo s prekomerno telesno težo se je treba najprej spomniti tako pomembnega kazalnika, kot je zmanjšanje kalorične vsebnosti dnevne prehrane.

Za bolnike s prekomerno telesno težo in debelostjo I-II stopnje se vnos kalorij izračuna na podlagi norme 30-35 kcal na 1 kg idealne telesne teže, z izrazitejšo debelostjo - 17-30 kcal na 1 kg idealne telesne teže.

Za hitro hujšanje se uporabljajo zelo nizkokalorične diete, ki trajajo 3-12 tednov pod ambulantnim nadzorom:

• energijska vrednost 600-1000 kcal/dan;
• relativno visoka vsebnost beljakovin - 1,5 g/(kg-dan);
• zadostna količina vitaminov, mineralov in maščobnih kislin;
• popolnoma ali delno nadomestite običajno hrano s posebnimi izdelki (koktajli, juhe, briketi).

Izguba teže v povprečju znaša 1,2–2,0 kg/teden pri ženskah in 2–2,5 kg/teden pri moških.

Takšne diete so indicirane pri ITM nad 30 kg/ ^m2, neučinkovitosti drugih konzervativnih metod zdravljenja in visoki motivaciji za hitro izgubo teže.

Zato je ta vrsta aktivne stimulacije lipolize sprejemljiva v središču estetske medicine.

[ 1 ]

Omejitev količine nasičenih maščob in preprostih ogljikovih hidratov

Nedvomno obstaja povezava med hitrostjo pridobivanja telesne teže in sestavo zaužite hrane. Prehrana z veliko maščobami spodbuja procese kopičenja maščob, vendar ne pospešuje njihove razgradnje. Odlaganje trigliceridov v maščobnem tkivu praktično ne zahteva porabe energije, zato se levji delež prehranskih maščob odlaga v adipocitih. Delež energije maščob v hrani ne sme presegati 25 %, holesterol pa je omejen na 100 mg/dan. Ogljikovi hidrati, zlasti hitro prebavljivi, spodbujajo sproščanje insulina, ki z inaktivacijo lipaze zmanjša sproščanje prostih maščobnih kislin iz adipocitov in z aktivacijo lipoproteinske lipaze poveča zajemanje triacilglicerola s strani maščobnih celic. Zato je treba njihovo količino ustrezno uravnavati.

Ustrezno ravnovesje hranil, vitaminov, mikroelementov

Pri kateri koli vrsti debelosti ima telo skoraj vedno pomanjkanje vitaminov, mikroelementov in aminokislin. V tej situaciji je fiziološka reakcija telesa aktivacija centra za lakoto, kar vodi do prekomernega vnosa kalorij.

Zadostna količina kompleksnih ogljikovih hidratov (rastlinskih vlaknin). Lažni ogljikovi hidrati so bogati z vitamini in mikroelementi; imajo nizek glikemični indeks, tj. niso inzulinogeni; rastlinske vlaknine v tej kategoriji izdelkov spodbujajo sproščanje energije, rast normalne črevesne mikroflore, normalizacijo motilitete debelega črevesa in razstrupljanje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pravilno izračunana beljakovinska komponenta

Povečana količina beljakovin v hrani je potrebna za preprečevanje endogene razgradnje telesnih beljakovin (predvsem mišičnega tkiva) v pogojih nizke energijske vrednosti prehrane in za ohranjanje aktivnosti lipolitičnih encimov. Količina beljakovin v prehrani osebe, ki hujša, mora biti 1,5 g na 1 kg idealne telesne teže. Zmanjšanje beljakovin pod 60 g na dan pri dietah z energijsko vrednostjo 1200 kcal ali manj je kontraindicirano, saj dolgotrajno pomanjkanje beljakovin v hrani poleg izgube mišičnega tkiva vodi tudi do razvoja maščobne distrofije jeter. Prehrana debelih bolnikov vključuje omejitev namizne soli. Bolnikom je priporočljivo priporočiti, da med kuhanjem ne uporabljajo namizne soli, končni jedi pa jo lahko dodamo v zmernih količinah - 2,5-5 g čez dan.

Količina proste tekočine je omejena le z indikacijami (patologija srčno-žilnega sistema in ledvic). Povprečna količina proste tekočine na dan naj bi bila 1,5–2,0 litra. Ob hiponatrični dieti ni treba skrbeti za pojav edema. Tekočino čez dan zaužijemo delno, v majhnih porcijah, to priporočilo je še posebej pomembno pri izvajanju limfne drenaže. Priporočljivo se je izogibati sladkim prečiščenim sadnim sokovom zaradi znatne vsebnosti sintetičnih in naravnih sladkorjev v njih. Upoštevati je treba, da lahko pitje tekočine zmanjša občutek lakote, saj se središča žeje in apetita nahajajo v parnih jedrih hipotalamusa,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dieta

Priporočljivo je jesti štirikrat na dan, ne da bi glavnino energijske vrednosti prehrane prenesli na večerne ure. Prigrizki med obroki niso priporočljivi, dovoljeno pa je pitje tekočin brez sladkorja. Ta režim pomaga normalizirati inzulinogenezo in encimsko aktivnost prebavnega sistema.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Osnovna načela prehrane za najstnike:

• zadosten kalorični vnos dnevne prehrane za porabo energije
• jesti 4-5 krat na dan;
• ravnovesje vitaminov in mineralov;
• zadostna količina popolnih beljakovin;
• odsotnost "travmatičnih" učinkov na hormonsko ravnovesje.

Najstnikom (osebam, starim od 14 do 18 let) je strogo prepovedano upoštevati stroge nizkokalorične diete, saj to znatno moti delovanje endokrinega sistema. V obdobju aktivne rasti se v telesu razvija in vzpostavlja hormonsko ravnovesje – v tem času so nenadne spremembe kalorične vsebnosti in kakovostne sestave prehrane nesprejemljive. Rastoči organizem potrebuje ustrezno sestavo vitaminov, makrohranil in zadostno količino popolnih beljakovin za izgradnjo mišičnega ogrodja. Količina kalorij, ki jih prejme iz hrane, mora ustrezati stopnji duševne in telesne aktivnosti. Obroki najstnika morajo biti pogosti, vendar zmerni po količini.

Osnovna načela prehrane za ljudi, starejše od 60 let:

• zmanjšanje energijske vrednosti prehrane na 1500-1800 kcal/dan;
• jesti 4-5 krat na dan;
• nežen učinek na encimski prebavni sistem;
• preprečevanje sladkorne bolezni, motenj lipidnega spektra krvi.

Problem, ki otežuje pripravo prehrane za ljudi, starejše od 60 let, je znatno število somatskih bolezni, kot so arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen (običajno tipa II), hiperholesterolemija, osteohondroza, artroza. V tej situaciji so stroge nizkokalorične diete prav tako kontraindicirane. Kalorično vsebnost prehrane je treba zmanjšati na fiziološko normo. Glede na zmanjšano aktivnost prebavnih encimov prehrana starejše osebe ne sme vsebovati beljakovin rdečega mesa, ki jih je v tej starosti težko prebaviti. Poudarek je treba dati pustim ribam, fermentiranim mlečnim izdelkom in rastlinskim beljakovinam. Dnevni vnos beljakovin za ljudi v tej kategoriji naj bi bil 0,9–1 g na 1 kg idealne telesne teže. Treba je opozoriti, da lahko pomanjkanje beljakovinske kvote v prehrani povzroči zmanjšanje regenerativnih procesov – delovanje jeter in trebušne slinavke se poslabša, aktivira se prezgodnje staranje. Za maksimalno absorpcijo hrane naj bi bolniki v tej kategoriji jedli tudi pogosto, vendar zmerno. Za preprečevanje in zdravljenje zgoraj omenjenih bolezni je treba znatno zmanjšati količino živalskih maščob, sladkorjev in soli v prehrani.

Diete in moški

Potek debelosti kot bolezni ima določene razlike pri moških in ženskah, kar je v veliki meri posledica narave presnove in posebnosti porazdelitve maščobnega tkiva pri posameznikih različnih spolov. Pred puberteto se pri fantih in dekletih ne pojavljajo bistvene razlike v količini in naravi odlaganja maščobnega tkiva. Začenši s puberteto, razlike postanejo očitne. V ženskem telesu estrogeni in progesteron sprožijo razvoj maščobnega tkiva v perifernih "depojih" - predelu prsnega koša in spodnjem delu telesa. Oblikuje se glutealno-femoralni tip debelosti. V moškem telesu je odlaganje maščobnega tkiva centralno - največje kopičenje se pojavi v trebuhu, okoli notranjih organov, v omentumu. Oblikuje se abdominalno-visceralni tip debelosti. Pomembna razlika pri androidni debelosti je v strukturi receptorskega aparata maščobne celice. Pri tej vrsti debelosti prevladujejo beta-adrenoreceptorji na membrani adipocitov, ki imajo visoko občutljivost na procese in dejavnike, ki spodbujajo lipolizo. To pomeni, da se izguba teže in zmanjšanje volumna pri moških dosežeta hitreje in stabilneje kot pri ženskah. Poleg tega je androidni tip debelosti hipertrofičen, torej število adipocitov ni povečano. S pravilno izbiro metode, ki zmanjša volumen maščobne celice, se rezultati ohranijo dlje časa.

Vendar pa obstajajo tudi določene težave. Povezane so z delom na tako problematičnem področju, kot je trebuh. Stopnja podkožne maščobe, debelina maščobnega tkiva na tem področju, globina njegovega pojavljanja in prisotnost visceralne maščobe zahtevajo predpisovanje diete, strojne metode in telesno aktivnost. Vlogo telesne aktivnosti je težko podcenjevati v primeru vključitve maščobnega tkiva v strukturo hipotoničnih miši.

Vzrok debelosti pri moških je v veliki večini primerov slaba prehrana. Delo in življenjski slog vodita do prekomernega uživanja mastne hrane in alkoholnih pijač. Še posebej značaj. Vendar pa kršitev načel racionalne prehrane v večernih urah, večerna hipodinamija. Pojavi se prehransko-konstruktivna vrsta debelosti, "pivski trebuh". Kljub temu, da je dietna terapija v tej situaciji resnično učinkovita, je stranko izjemno težko prisiliti k odločitvi in sledenju diete. Škoda! Navsezadnje huda debelost pri moških poleg splošnih somatskih bolezni vodi do zmanjšanja izločanja spolnih hormonov in posledično do zmanjšanja libida, erektilne disfunkcije, sekundarne neplodnosti. Naloga specialista ni le pravilno imenovanje in izvajanje postopkov, namenjenih zmanjšanju telesne teže, temveč tudi motiviranje pacienta k spremembi življenjskega sloga in prehrane.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Modne" diete

Trenutno na svetu obstaja več kot 30.000 diet. Kozmetolog, specializiran za oblikovanje telesa, bi moral biti oborožen z znanjem o najbolj priljubljenih dietah. Navsezadnje je on tisti, ki bo moral pacienta opozoriti, naj se ne zanese v dieto, ki lahko privede do resne somatske patologije.

Postni dnevi

Za bolnike, ki ne morejo izvajati dolgotrajne diete, je priporočljivo predpisati metodo "cikcak diete". Enkrat ali dvakrat na teden je treba za povečanje aktivnosti presnovnih procesov in endokrinega sistema predpisati dan posta. Najpomembneje je, da ta dan sovpada z izvajanjem lipolitičnih postopkov. Povprečna kalorična vrednost dnevne prehrane lahko niha med 450 in 1000 kcal. Obstajajo možnosti za sestavo menija za dan posta iz beljakovin, ogljikovih hidratov ali kombiniranih živil. Razmislimo o več možnostih za dni posta.

Kefirni dan: 1,5 l kefirja z nizko vsebnostjo maščob za 6-8 odmerkov vsake 2-3 ure. Beljakovine - 45 g, maščobe - 0,75 g, ogljikovi hidrati - 57 g; 450 kcal.

Dan kislega mleka: 1,5 l kislega mleka v 6-8 odmerkih vsake 2-3 ure. Beljakovine - 45 g, maščobe - 0,75 g, ogljikovi hidrati - 57 g; 450 kcal.

Skutin dan: 600 g skute z nizko vsebnostjo maščob, 50 g sladkorja, 2 kozarca kave z mlekom, 2 kozarca šipkove juhe, razdeljeno na 4-6 odmerkov. Beljakovine - 108 g, maščobe - 3,6 g, ogljikovi hidrati - 59 g; 703 kcal.

Mesni dan: 360 g kuhanega pustega mesa s prilogo iz svežega ali kislega opranega zelja za 4 obroke, 2 kozarca kave z mlekom brez sladkorja in 2 kozarca šipkove juhe. Beljakovine - 99 g, maščobe - 37 g, ogljikovi hidrati - 6,5 g; 764 kcal.

Jabolčni dan: 1,5 kg jabolk v 5-6 obrokih. Beljakovine - 6 g, maščobe - 0, ogljikovi hidrati - 170 g; 690 kcal.

Lubenični dan: 1,5 kg lubenice (brez lupine) za 5-6 obrokov. Beljakovine - 14 g, maščobe - 0, ogljikovi hidrati - 184 g; 570 kcal

Kumarin dan: 1,5 kg svežih kumar za 5 obrokov. Beljakovine - 12 g, maščobe - 0, ogljikovi hidrati - 45 g; 225 kcal.

Zelenjavni dan: 1,5 kg surove zelenjave (zelje, korenje, paradižnik, bučke, zelenjava, peteršilj, koper, solata, stroki stročjega fižola) čez dan za 5-6 solat z dodatkom 5 g rastlinskega olja na porcijo. Beljakovine - 14 g, maščobe - 30 g, ogljikovi hidrati - približno 180 g. Kalorična vrednost je približno 750 kcal.

Ribji dan: 400 g kuhane ribe, 0,6-0,9 kg zelenjave (zelje, korenje, kumare, paradižnik), 2 kozarca čaja brez sladkorja za 5 obrokov. Beljakovine - 11 g, maščobe - 10 g, ogljikovi hidrati - 64 g; 641 kcal.

Metodo postnega dne priporočajo ne le ljudje, ki se udeležujejo tečaja oblikovanja telesa s strojno opremo, temveč tudi vsi, ki jim je mar za njihovo zdravje in dolgoživost.