Prehrana pri hepatitisu A

Ker jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi, se je pri kompleksnem zdravljenju virusnega hepatitisa že dolgo posvečalo veliko pozornosti racionalni prehrani. Če pa je prej večina priporočil upravičevala potrebo po pretežno ogljikohidratni prehrani z znatno omejitvijo beljakovin in zlasti maščob, se zdaj lahko šteje za splošno sprejeto, da mora biti prehrana za hepatitis A polnovredna, visokokalorična in, če je mogoče, fiziološka. Razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati mora biti 1:1:4-5.

Dokazano je, da dolgotrajna omejitev živalskih beljakovin in maščob v prehrani podaljša obdobje okrevanja, kar zmanjša odpornost telesa, regenerativno in glikogensko funkcijo jeter. Po drugi strani pa prehrana, bogata z beljakovinami, poveča sintezo glikogena v jetrih in preprečuje razvoj maščobne degeneracije hepatocitov. Prehranske maščobe, zlasti mlečne in rastlinske, služijo kot glavni energijski material, vir energije v telesu, zagotavljajo biosintezo fosfolipidov celičnih membran in sintezo vitaminov, topnih v maščobah, ter dajejo hrani okus. Posledično je za normalno delovanje jetrnih celic in izboljšanje njihove regeneracije potrebna zadostna količina beljakovin in maščob v prehrani bolnikov, ki ustreza fiziološki normi.

Dieta za hepatitis A je nežna (v smislu kuhanja in izključitve dražilnih snovi), tabela št. 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Česa ne smete jesti, če imate hepatitis A?

Šest mesecev po odpustu je treba posebno pozornost nameniti prehrani, ki mora biti dovolj popolna, s popolno izključitvijo snovi, škodljivih za jetra. Jejte redno čez dan vsake 3-4 ure, pri čemer se izogibajte prenajedanju. Alkoholne pijače (vključno s pivom) so strogo prepovedane.

Dieta za hepatitis A izključuje ekstraktivne snovi, ognjevzdržne maščobe (svinjska mast, margarina, kombinirana maščoba), mastne klobase, svinjino, kožo, konzervirano meso, surova jajca, mastno perutnino, mastne ribe, pikantne omake, marinade, stročnice (grah, fižol), pikantne sire, česen, redkev, redkev, čokolado, torte, pecivo, sladkarije, pekoče začimbe (gorčica, poper, majoneza), prekajeno meso, gobe, oreščke, mandlje, hren itd.

Kaj lahko jeste, če imate hepatitis A?

Beljakovine v prehrano vnašamo v obliki skute, mleka, kefirja, pustega mesa (govedina, teletina, piščanec), puste ribe (trska, smuč, navaga, ščuka itd.), omlete, sirov z nizko vsebnostjo maščob. Maščobe se dajejo tudi v obliki masla in rastlinskega olja (koruzno, olivno, sončnično).

Ogljikovi hidrati - v obliki riža, zdroba, ovsenih kosmičev, ajdove kaše, kruha, testenin, sladkorja, krompirja itd.

Dnevna prehrana mora vključevati zadostno količino surove in kuhane zelenjave (korenje, zelje, kumare, pesa, paradižnik, zeleni grah, bučke), zelenjave, sadja in sokov.

Hkrati so dovoljeni med, marmelada, pastila, piškoti iz nekvašenega testa, suhe marelice, trn, rozine, pene, želeji, poljubi, solate, vinaigrette, namočeni sled, žele ribe v želatini.

Ob prisotnosti simptomov zastrupitve je še posebej priporočljivo piti veliko šibkega čaja, čaja z mlekom, limone, krede, marmelade, poparka šipka, sadnih in jagodnih sokov, kompotov, alkalnih mineralnih vod in 5% raztopine glukoze.

Predstavljena priporočila se lahko štejejo le za okvirna, saj je pri predpisovanju diete v vsakem posameznem primeru treba upoštevati številne dejavnike, med katerimi so zelo pomembni starost bolnika, resnost stanja in stopnja patološkega procesa. Upoštevati je treba tudi individualno toleranco na hrano, nacionalne in osebne navade. Očitno je treba v akutni fazi bolezni, zlasti v prvih dneh, ko so simptomi zastrupitve najbolj izraziti in ima bolnik lahko popolno anoreksijo v kombinaciji s slabostjo in bruhanjem, dieto za hepatitis A čim bolj nežno, z izključitvijo maščob in omejitvijo živalskih beljakovin. Bolniki v tem obdobju prejemajo predvsem sadne sokove, sadje, kefir, skuto, sladki čaj, žele, mlečne kaše in druge izdelke po želji. Prisilno hranjenje ni dovoljeno, saj to vodi do povečanja dispeptičnih manifestacij. Takšne omejitve v prehrani so upravičene le pri zmernih in hudih oblikah bolezni več dni; pri blagih in zlasti pri atipičnih oblikah niso indicirane. Prav tako jih ni primerno dajati v primerih, ko je bolnik sprejet v bolnišnico z upadanjem kliničnih manifestacij, ne glede na resnost patološkega procesa.

V skladu s sodobnimi koncepti hepatitisa A kot benigne bolezni, ki ne vodi v razvoj kroničnega hepatitisa, je treba priporočila preteklih let o potrebi po upoštevanju prehranskih omejitev 6 mesecev od začetka bolezni šteti za zastarela. Pri veliki večini bolnikov se popolna obnova strukture in delovanja jeter pojavi v 2-3 mesecih od začetka bolezni, daljša korekcija prehrane pa je patogenetično neupravičena. Jasno je, da je treba prehranske omejitve odpraviti individualno, pri čemer je treba upoštevati ne le funkcionalno stanje jeter, temveč tudi prisotnost morebitnih motenj žolčevodov in gastroduodenalne patologije.

Očitno je tudi, da je treba v primeru dolgotrajnega poteka bolezni dieto za hepatitis A vzdrževati skozi celoten patološki proces v jetrih.