Vitamin D

V tridesetih letih dvajsetega stoletja je bil vitamin D prvič sintetiziran in preučevan. Ta vitamin je za svet znanosti zelo zanimiv, saj je hkrati vitamin in hormon. V telo lahko vstopi tako s hrano kot tudi sam, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Vitamin D je znan kot vitamin, povezan z razvojem rahitisa. Rahitis je bil omenjen že leta 1650. Model vitamina je bil predlagan leta 1919, sintetiziran pa leta 1932.

Kaj morate vedeti o vitaminu D?

Da ne bi zašli v slepo ulico, ko vas določeno snov imenujejo z znanstvenimi izrazi, morate poznati njeno kemijsko ime. Vitamin D ima na primer še druga imena, kot so antirahitični vitamin, holekalcefirol, ergokalcefirol in viosterol.

Vitamin D se deli na več vitaminov te skupine. Tako se vitamin D3 imenuje holekalciferol, vitamin D pa preprosto ergokalciferol. Oba vitamina lahko najdemo le v živalski hrani. Vitamin D telo proizvaja tudi neposredno, in to zaradi vpliva ultravijoličnih žarkov na kožo.

Vitamin D je neposredno povezan z boleznijo, kot je rahitis. Dejstvo je, da živalske maščobe lahko sproščajo vitamin D, če so izpostavljene sončni svetlobi. Tako so že leta 1936 iz tunine maščobe izolirali čisti vitamin D. Tako so ga začeli uporabljati za boj proti rahitisu.

Kemijska narava in biološko aktivne oblike vitamina D

Vitamin D je skupinska oznaka za več snovi, ki so kemično sorodne sterolom. Vitamin D je ciklični nenasičen visokomolekularni alkohol – ergosterol.

Obstaja več vitaminov vitamina D. Med njimi so najbolj aktivni ergokalciferol (D2), holekalciferol (D3) in dihidroergokalciferol (D4). Vitamin D2 nastane iz rastlinskega predhodnika (provitamina D) – ergosterola. Vitamin D3 – iz 7-dehidroholesterola (sintetiziranega v človeški in živalski koži) po izpostavljenosti ultravijolični svetlobi. Vitamin D3 je biološko najbolj aktiven.

Manj aktivni vitamini D – D4, D5, D6, D7 – nastajajo z ultravijoličnim obsevanjem rastlinskih predhodnikov (dihidroergosterola, 7-dehidrositosterola, 7-dehidrostigmasterola in 7-dehidrokampesterola). Vitamin D1 se v naravi ne pojavlja. Biološko aktivne oblike ergo- in holekalciferolov nastajajo med presnovo.

Presnova vitamina D

Prehranski kalciferoli se absorbirajo v tankem črevesu s sodelovanjem žolčnih kislin. Po absorpciji se kot del hilomikronov (60–80 %), delno v kompleksu z OC2-glikoproteini, prenesejo v jetra. S krvjo vstopi tudi endogeni holekalciferol.

V jetrih se holekalciferol in ergokalciferol hidroksilirata v endoplazemskem retikulumu s holekalciferol 25-hidroksilazo. Posledično nastaneta 25-hidroksiholekalciferol in 25-hidroksiergokalciferol, ki veljata za glavno transportno obliko vitamina D. S krvjo se kot del posebnega plazemskega proteina, ki veže kalciferol, prenašata v ledvice, kjer s sodelovanjem encima 1-a-hidroksilaze kalciferolov nastajajo 1,25-dihidroksikalciferoli. So aktivna oblika vitamina D, ki ima učinek, podoben D-hormonu - kalcitriol, ki uravnava presnovo kalcija in fosforja v telesu. Pri ljudeh je vitamin D3 učinkovitejši pri zvišanju ravni serumskega 25-hidroksivitamina D in 1,25-dihidroksivitamina D kot vitamin D2.

V celicah je vitamin D3 lokaliziran v membranah in subceličnih frakcijah – lizosomih, mitohondrijih in jedru. Vitamin D se ne kopiči v tkivih, z izjemo maščobnega tkiva. Tako 25-hidroksivitamin D kot 1,25-dihidroksivitamin D se razgradita s katalizo, ki vključuje encim 24-hidroksilaza. Ta proces poteka v različnih organih in tkivih. Na splošno je količina vitamina D, ki kroži v krvi, odvisna od eksogenih virov (hrana, nutracevtiki), endogene proizvodnje (sinteza v koži) in aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri presnovi vitamina.

Izloča se predvsem z blatom v nespremenjeni ali oksidirani obliki ali v obliki konjugatov.

Biološke funkcije vitamina D

Biološka aktivnost 1,25-hidroksikalciferolov je 10-krat večja od aktivnosti originalnih kalciferolov. Mehanizem delovanja vitamina D je podoben delovanju steroidnih hormonov: prodre v celico in z delovanjem na genetski aparat uravnava sintezo specifičnih beljakovin.

Vitamin D uravnava transport kalcijevih in fosforjevih ionov skozi celične membrane in s tem njihovo raven v krvi. Deluje kot sinergist s paratiroidnim hormonom in kot antagonist s tirokortikotropnim hormonom. Ta regulacija temelji na vsaj treh procesih, v katerih sodeluje vitamin D:

1. Spodbuja absorpcijo kalcijevih in fosfatnih ionov skozi epitelij sluznice tankega črevesa. Absorpcija kalcija v tankem črevesu poteka z olajšano difuzijo s sodelovanjem posebnega proteina, ki veže kalcij (CaBP - kalbindin D), in aktivnim transportom s pomočjo Ca2+-ATPaze. 1,25-dihidroksikalciferoli inducirajo tvorbo CaBP in beljakovinskih komponent Ca2+-ATPaze v celicah sluznice tankega črevesa. Kalbindin D se nahaja na površini sluznice in zaradi svoje visoke sposobnosti vezave Ca2+ olajša njegov transport v celico. Ca2+ vstopi v krvni obtok iz celice s sodelovanjem Ca2+-ATPaze.
2. Spodbuja (skupaj s paratiroidnim hormonom) mobilizacijo kalcija iz kostnega tkiva. Vezava kalcitriola na osteoblaste poveča nastajanje alkalne fosfataze in osteokalcina, proteina, ki veže kalcij, ter spodbuja sproščanje Ca+2 iz globokih apatitnih plasti kosti in njegovo odlaganje v rastnem območju. Pri visokih koncentracijah kalcitriol spodbuja resorpcijo Ca+2 in anorganskega fosforja iz kosti, pri čemer deluje na osteoklaste.
3. Spodbuja reabsorpcijo kalcija in fosforja v ledvičnih tubulih zaradi stimulacije Ca2+-ATPaze membran ledvičnih tubulov z vitaminom D. Poleg tega kalcitriol zavira lastno sintezo v ledvicah.

Na splošno se učinek vitamina D izraža v povečanju vsebnosti kalcijevih ionov v krvi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Koliko vitamina D potrebujete na dan?

Odmerek vitamina D se povečuje glede na starost osebe in njeno porabo tega vitamina. Tako naj bi otroci zaužili 10 mcg vitamina D na dan, odrasli enako količino in starejši (po 60. letu) približno 15 mcg vitamina na dan.

Kdaj se potreba po vitaminu D poveča?

Starejši ljudje bi morali povečati dnevni odmerek vitamina D, prav tako ljudje, ki preživijo malo časa na soncu. Otroci bi morali jemati vitamin D za preprečevanje rahitisa. Nosečnice in doječe matere ter ženske v menopavzi bi morale vsekakor povečati vnos tega vitamina.

Absorpcija vitamina D

S pomočjo žolčnih sokov in maščob se vitamin D bolje absorbira v želodcu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Interakcija vitamina D z drugimi elementi v telesu

Vitamin D pomaga pri absorpciji kalcija (Ca) in fosforja (P), z njegovo pomočjo pa se dobro absorbirata tudi magnezij (Mg) in vitamin A.

Kaj določa prisotnost vitamina D v hrani?

Ni vam treba skrbeti za pravilno kuhanje hrane, saj se vitamin D med toplotno obdelavo ne izgubi, vendar ga lahko dejavniki, kot sta svetloba in kisik, popolnoma uničijo.

Zakaj pride do pomanjkanja vitamina D?

Absorpcijo vitamina lahko poslabša slabo delovanje jeter (odpoved jeter in mehanska zlatenica), saj je oskrba s potrebno količino žolča močno motena.

Ker se vitamin D v človeškem telesu proizvaja izključno s kožo in sončno svetlobo (maščoba na koži pod vplivom sonca sintetizira vitamin D, nato pa se vitamin absorbira nazaj v kožo), se po sončenju ne smete takoj tuširati. Sicer boste s kože sprali ves vitamin D, kar bo povzročilo njegovo pomanjkanje v telesu.

Znaki pomanjkanja vitamina D

Pri majhnih otrocih lahko pomanjkanje vitamina D povzroči motnje spanja, povečano potenje, zapoznelo izraščanje zob in mehčanje kostnega tkiva reber, okončin in hrbtenice. Otroci postanejo razdražljivi, mišice se jim sprostijo, pri dojenčkih pa se lahko fontanela dolgo zapira.

Pri odraslih so znaki pomanjkanja vitaminov nekoliko drugačni: čeprav se jim kosti tudi zmehčajo, lahko takšni ljudje še vedno močno shujšajo in trpijo zaradi hude utrujenosti.

Živila, ki vsebujejo vitamin D

Če jeste več hrane, bogate z vitaminom D, lahko v celoti ohranite zadostno količino tega vitamina v telesu. Ta živila vključujejo jetra (0,4 mcg), maslo (0,2 mcg), kislo smetano (0,2 mcg), sladko smetano (0,1 mcg), kokošja jajca (2,2 mcg) in brancin (2,3 mcg vitamina D). Jejte to hrano pogosteje, da ohranite svoje kosti in telo varne!

Vitamin D se nahaja v številnih živalskih izdelkih: jetrih, maslu, mleku, pa tudi v kvasu in rastlinskih oljih. Ribja jetra so najbogatejši vir vitamina D. Iz njih pridobivajo ribje olje, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D.

Znaki prevelikega odmerjanja vitamina D

Preveliko odmerjanje vitamina D lahko povzroči slabost, drisko, krče v trebuhu, izjemno utrujenost in glavobole. Ljudje, ki trpijo zaradi preobremenitve z vitaminom D, imajo pogosto zelo srbečo kožo, okvarjeno delovanje srca in jeter, visok krvni tlak in hudo vnetje oči.

Zdravljenje hipervitaminoze D:

• odtegnitev zdravil;
• dieta z nizko vsebnostjo Ca2+;
• poraba velikih količin tekočine;
• dajanje glukokortikosteroidov, a-tokoferola, askorbinske kisline, retinola, tiamina;
• v hujših primerih - intravensko dajanje velikih količin 0,9% raztopine NaCl, furosemida, elektrolitov, hemodializa.