Odstranitev mandeljnov pri otrocih vpliva na urinsko inkontinenco

Kirurška resekcija tkiva tonzil in adenoidnih izrastkov je pogost kirurški poseg, ki se predpisuje otrokom s kroničnim in ponavljajočim se tonzilitisom ter faringitisom. Včasih operacijo spremlja odstranitev adenoidnega tkiva. Znanstveniki so ugotovili, da je adenotonzilektomija, ki je bila izvedena pri otrocih z obstruktivno apnejo v spanju, prispevala k zmanjšanju epizodne nočne enureze.

Rezultate raziskovalnega dela so strokovnjaki objavili na straneh revije JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery.

Znanstveniki so že dolgo dokazali obstoj povezave med nočno enurezo in spalno apnejo, stanjem, pri katerem se dihalna aktivnost med spanjem nenadoma prekine in se po kratkem premoru nenadoma nadaljuje. Nočna enureza je diagnosticirana pri skoraj polovici otrok s tem sindromom. Ugotovljeno je bilo, da je vzrok patologije pogosto povezan s hipertrofičnim povečanjem limfoidno-epitelnega faringealnega obroča, velikim kopičenjem limfoidnega tkiva v sluznicah zgornjih dihalnih poti. Aparat predstavljajo faringealni, jezični, grlni, cevovodni in palatinski tonzili, pa tudi posamezni folikli, ki se nahajajo v sluznicah žrela in orofarinksa. Raziskovalci so si zadali cilj preveriti, ali lahko nevtralizacija vzroka obstruktivne motnje vpliva na epizodno nočno enurezo.

V študiji je sodelovalo približno štiristo otrok, ki so trpeli za blago spalno apnejo. Povprečna starost udeležencev je bila 6–7 let (na splošno od 5 do 9 let). Otroci so bili razdeljeni v dve skupini. Prvo skupino so vključevali mlade bolnike, ki so jim opravili adenotonzilektomijo. Drugo skupino so vključevali otroke, ki so jih zdravniki opazovali in skrbno spremljali. Študija je trajala več kot šest mesecev. Po približno sedmih mesecih so znanstveniki povzeli rezultate in ugotovili, da je bila v drugi opazovani skupini pogostost nočne enureze približno dvakrat večja kot v skupini otrok, ki so jim opravili adenotonzilektomijo. Hkrati so raziskovalci pri bolnikih po tonzilektomiji opazili zmanjšanje pogostosti epizodne enureze za 11 %.

V pojasnjevalnih informacijah k raziskovalnemu članku je navedeno, da je bila nočna enureza pogosteje diagnosticirana pri deklicah. Pozornost je bila namenjena tudi starostnim značilnostim, rasi in etnični pripadnosti preiskovancev, nagnjenosti k debelosti ter razmerju med hipopnejo in apnejo. Med temi dejavniki in izboljšanim počutjem otrok ni bila dokazana nobena povezava.

Kot je pojasnila ekipa raziskovalcev, so rezultati njihovega dela resnično zelo pomembni. Otroke, ki trpijo zaradi nočne enureze, mora pregledati pediatrični otorinolaringolog. Pomembno je, da se pravočasno oceni prisotnost kliničnih indikacij za adenotonzilektomijo.