Taurinski dodatki pomagajo zmanjšati dejavnike tveganja za presnovni sindrom

V nedavni študiji, objavljeni v reviji Nutrition & Diabetes, so raziskovalci izvedli metaanalizo randomiziranih kliničnih preskušanj (RCT), da bi ocenili učinke dodatka tavrina na parametre, povezane s presnovnim sindromom (MetS).

Metabolični sindrom je mednarodni zdravstveni problem, ki ga opredeljujejo abdominalna debelost, hipertenzija, hiperglikemija, hipertrigliceridemija in nizke vrednosti lipoproteinov visoke gostote (HDL). To stanje povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni, sladkorno bolezen tipa 2 in možgansko kap. Raziskave kažejo na tavrin kot možno zdravljenje za metabolni sindrom zaradi njegove vloge pri delovanju mitohondrijev, osmoregulaciji, celovitosti celične membrane, antioksidativni obrambi in uravnavanju kationskega ravnovesja. Vendar pa nasprotujoči si rezultati otežujejo oceno, ali tavrin zmanjšuje tveganje za metabolni sindrom.

O študiji

V tej metaanalizi so raziskovalci izvedli metaregresije za oceno učinkov tavrina na parametre metaboličnega sindroma, kar kaže na njegovo učinkovitost pri zmanjševanju dejavnikov tveganja v splošni populaciji.

Raziskovalci so v podatkovnih bazah PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov in Web of Science iskali zapise, objavljene do 1. decembra 2023. Študija se je osredotočila na znana diagnostična merila za metabolni sindrom, kot so diastolični krvni tlak (DBP), sistolični krvni tlak (SBP), raven glukoze v krvi na tešče (FBG), HDL in trigliceridi.

Raziskovalci so uporabili metaregresije za preučevanje povezav med odmerkom in odzivom, odvisno od skupnega odmerka tavrina med zdravljenjem. Sekundarni izidi so vključevali parametre telesne sestave [teža in indeks telesne mase (ITM)], glikemični nadzor [glikiran hemoglobin (HbA1c), inzulin na tešče in ocena modela homeostaze (HOMA)], lipidni profil [skupni holesterol (TC) in lipoproteini nizke gostote (LDL)] ter neželene učinke.

Raziskovalci so primerjali uživanje tavrina z drugimi zdravljenji in ocenili parametre, povezane z diagnozo metaboličnega sindroma pri ljudeh, ter zagotovili podatke pred in po intervenciji. Izključili so nerigorozne klinične študije, kratka obdobja spremljanja, zeliščna zdravila z neznanimi aktivnimi sestavinami, študije brez podatkov o vmesnih in končnih rezultatih pred in po intervenciji, študije, ki niso preučevale zanimivih izidov, in tiste, ki so preizkušale takojšnje učinke energijskih pijač.

Dva raziskovalca sta najprej ocenila naslove in povzetke identificiranih zapisov, da bi ugotovila njihovo ustreznost, nato pa sta izvedla pregled celotnega besedila. Ročno sta poiskala druge podatkovne baze in pregledala sezname referenc za ustrezne metaanalize. Uporabila sta orodje Cochrane za merjenje tveganja pristranskosti (RoB 2) za randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT), da bi ocenila metodološko kakovost vključenih študij, in preučila upoštevanje intervencije z uporabo metodologije na podlagi protokola.

Za neprekinjene izide so raziskovalci ocenili uteženo povprečno razliko (WMD), za kategorične izide pa razmerja obetov (OR). V študiji so uporabili statistiko I2 za oceno heterogenosti med študijami, izvedli analizo občutljivosti pri odstranitvi ene študije, da bi ugotovili, ali je odstranitev študije pomembno spremenila velikost učinka, in vizualno pregledali porazdelitev velikosti učinkov v lijakastem diagramu, da bi ocenili pristranskost objavljanja.

Rezultati in razprava

Raziskovalci so sprva identificirali 2517 zapisov, pri čemer so po pregledu naslovov in povzetkov izključili 2476 ter po pregledu celotnega besedila 13 zapisov. Po uporabi meril za upravičenost so analizirali 1024 ljudi, vključenih v 25 študij. Od teh zapisov jih je bilo 18 izpostavljenih tveganju pristranskosti zaradi manjkajočih informacij o prikrivanju dodelitve, sedem jih je imelo nizko tveganje, nobeden pa visoko tveganje. Preiskava lijakastega diagrama za vse izide ni pokazala dokazov o pristranskosti objavljanja, porazdelitev velikosti učinkov pa je bila simetrična, kar je potrdil Eggerjev regresijski test.

Odmerki tavrina v študijah so se gibali od 0,5 grama do 6,0 gramov na dan, obdobja spremljanja pa so se gibala od 5 do 365 dni. Dodatek tavrina je v primerjavi s kontrolno skupino znatno znižal sistolični krvni tlak (WMD, -4,0 mmHg), diastolični krvni tlak (WMD 1,5 mmHg), glukozo v krvi na tešče (WMD 5,9 mg/dl), trigliceride (WMD 18,3 mg/dl), ne pa tudi HDL (WMD 0,6 mg/dl). Metaregresije so pokazale od odmerka odvisno znižanje diastoličnega krvnega tlaka (koeficient -0,01 mmHg na gram) in glukoze v krvi na tešče (koeficient -0,05 mg/dl na gram). V primerjavi s kontrolno skupino niso opazili pomembnih neželenih učinkov. Metaanaliza incidence neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem, ni pokazala pomembne razlike med skupino, ki je prejemala tavrin, in kontrolno skupino (OR 1,5).

Tavrin je v primerjavi s kontrolno skupino znatno znižal raven serumskega in diastoličnega krvnega tlaka, kar je posledica povečane razpoložljivosti dušikovega oksida in nastajanja vodikovega sulfida, ki spodbujata povečanje pretoka krvi. Tavrin znižuje tudi raven glukoze v krvi na tešče, kar lahko izboljša glikemični nadzor prek mehanizmov, vključno z zmanjšanjem sinteze glukoze v jetrih, zaviranjem aktivnosti glukagona, povečanjem ravni proteina-1, ki povzroča termogenezo, izboljšanjem očistka insulina in podporo zdravju beta celic trebušne slinavke. Prav tako lahko poveča izražanje mRNA adiponektina, kar izboljša občutljivost na inzulin in splošno presnovno zdravje. Tavrin znižuje tudi skupni holesterol s spodbujanjem sinteze žolčnih kislin in izboljšanjem aktivacije receptorjev LDL.

Študija je pokazala, da lahko uživanje tavrina znatno zmanjša dejavnike tveganja za metabolni sindrom (MetS), kot so visok krvni tlak, visoka raven glukoze v krvi in visok skupni holesterol. Te ugotovitve kažejo, da se lahko uživanje tavrina uporablja kot dodatno zdravljenje za MetS, kar zagotavlja večdimenzionalni pristop k nadzoru glikemije in zdravju srca in ožilja. Prihodnje klinične študije bi se morale osredotočiti na iskanje ustreznega odmerka tavrina in trajanja zdravljenja, zlasti pri populacijah, nagnjenih k MetS. Nadaljnje raziskave lahko pomagajo zapolniti vrzeli v znanju in podpreti klinična priporočila za uporabo tavrina kot nutracevtika za preprečevanje in zdravljenje MetS.