Trombektomija izboljša rezultate pri akutni možganski kapi in velikih infarktih
Zadnji pregled: 14.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glede na študijo, objavljeno v New England Journal of Medicine, pri bolnikih z akutno možgansko kapjo in velikim infarktom trombektomija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili povzroči boljše funkcionalne rezultate in zmanjšano umrljivost.
Vincent Costala, MD, PhD, iz bolnišnice Guy de Chauliac v Montpellieru v Franciji, je s sodelavci predpisoval bolnikom z okluzijo proksimalne možganske žile v sprednjem krvnem obtoku in velikim infarktom odkrito na slikanju z magnetno resonanco ali računalniški tomografiji v 6,5 urah po pojavu simptomov, endovaskularni trombektomiji in prejemu zdravil (skupina s trombektomijo; 166 bolnikov) ali samo z zdravili (kontrolna skupina; 167 bolnikov).
Zaradi rezultatov podobnih preskušanj, ki dajejo prednost trombektomiji, je bilo preskušanje predčasno ustavljeno. Raziskovalci so ugotovili, da je približno 35 odstotkov bolnikov prejelo trombolitično terapijo. Mediana modificiranega rezultata po Rankinovi lestvici po 90 dneh je bila 4 v skupini s trombektomijo in 6 v kontrolni skupini (celotno razmerje obetov 1,63; 95-odstotni interval zaupanja 1,29–2,06).
Po 90 dneh je bila umrljivost zaradi vseh vzrokov 36,1 % v skupini s trombektomijo in 55,5 % v kontrolni skupini (prilagojeno relativno tveganje, 0,65; 95 % interval zaupanja, 0,50-0,84); odstotek bolnikov s simptomatsko intrakranialno krvavitvijo je bil 9,6 % oziroma 5,7 % (prilagojeno relativno tveganje 1,73; 95-odstotni interval zaupanja 0,78–4,68).
»Uporaba trombektomije in medicinskega zdravljenja v sedmih urah po pojavu simptomov je povzročila nižji rezultat po modificirani Rankinovi lestvici 90 dni po randomizaciji kot samo medicinsko zdravljenje,« pišejo avtorji.
Študijo je podprla Univerzitetna bolnišnica Montpellier zahvaljujoč neomejeni donaciji konzorcija medicinskih podjetij (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention in Cerenovus).