Visoka raven sladkorja pri gestacijski sladkorni bolezni je škodljiva za mater in otroka

Višja kot je raven sladkorja v krvi nosečnic ob prvi diagnozi sladkorne bolezni, večje je tveganje za zaplete med porodom in po njem, je pokazala študija, predstavljena na 26. evropskem kongresu endokrinologije, ki je potekal od 11. do 14. maja v Stockholmu.

Za vsakih 5 mg/dl povišanja krvnega sladkorja nad diagnostičnim pragom se tveganje za nizek krvni sladkor pri novorojenčkih ali visoko porodno težo poveča za 9 % oziroma 6 %, medtem ko se tveganje za razvoj sladkorne bolezni po porodu pri materah poveča za 31 %. Te ugotovitve kažejo, da bi morale biti ženske z visokim tveganjem za razvoj gestacijske sladkorne bolezni natančneje razvrščene, da bi omejili te zaplete pri materah in novorojenčkih.

Gestacijski diabetes je stanje, pri katerem imajo ženske med nosečnostjo visoko raven sladkorja v krvi oziroma glukoze. Prizadene približno 20 milijonov nosečnosti po vsem svetu in predstavlja povečano zdravstveno tveganje tako za matere kot za njihove dojenčke. Na primer, matere imajo večjo verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in imajo še posebej velike otroke, ki so pozneje v življenju bolj izpostavljeni tveganju za poškodbe pri porodu ali celo debelost.

Ženskam diagnosticiramo gestacijski diabetes, če je njihova raven glukoze v krvi na tešče v prvem trimesečju višja od 92 mg/dl ali če je njihova raven glukoze v krvi 2 uri po obroku (OGTT) v drugem trimesečju višja od 153 mg/dl.

V tej študiji so raziskovalci iz bolnišničnega centra Tamega i Sousa na Portugalskem analizirali podatke o ravni sladkorja v krvi in zapletih pri porodu pri 6927 nosečnicah, starih od 30 do 37 let, ki so nosile enega otroka in so jim med letoma 2012 in 2017 diagnosticirali gestacijski diabetes.

Raziskovalci so ugotovili, da se je za vsakih 5 mg/dl zvišanja ravni sladkorja v krvi tveganje za nizek krvni sladkor ( hipoglikemijo ) in veliko nosečnostno maso pri novorojenčkih povečalo za 9 % oziroma 6 %, tveganje za hiperglikemijo pri materah po porodu pa se je povečalo za 31 %.

»Čeprav ni presenetljivo, da so visoke ravni glukoze povezane s temi neželenimi izidi za mater in novorojenčka, naša študija prvič kaže, koliko se tveganje poveča z vsakim povečanjem ravni glukoze v krvi matere za 5 mg/dl ob začetni diagnozi gestacijskega diabetesa,« je dejala soavtorica študije dr. Catarina Cidade-Rodrigues.

Dr. Cidade-Rodrigues je nadaljevala: »Obseg povečanega tveganja je mogoče izračunati z uporabo naših meritev in ga v praksi uporabiti za prepoznavanje in stratifikacijo žensk z večjim tveganjem za razvoj teh zapletov.«

"Zdaj želimo oceniti, ali obstaja korist od nadaljnje stratifikacije teh žensk z visokim tveganjem za gestacijski diabetes, ki bodo potrebovale natančnejše spremljanje in pri katerih se lahko ustrezno uporabijo farmakološki posegi. To lahko pomaga zmanjšati zaplete med porodom in pri novorojenčku ter preprečiti prihodnjo sladkorno bolezen pri teh ženskah."