Gestacijski diabetes

Močno povečanje ravni sladkorja v krvi med nosečnostjo imenujemo gestacijski diabetes. Praviloma se po porodu stanje normalizira, raven sladkorja pa se normalizira.

Visoka raven sladkorja v krvi nosečnice lahko sproži številne zdravstvene težave tako za žensko kot za plod. Na primer, otrok se lahko rodi velik, kar je preobremenjeno s težavami med vaginalnim porodom, kot tudi z visokimi ravnmi krvnega sladkorja. Toda po končanem poteku posebne terapije lahko nosečnice dobro nadzorujejo raven sladkorja v krvi in rodijo zdravega otroka.

Ženske, ki so med nosečnostjo imele gestacijski diabetes, pogosteje razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe: ohraniti zdravo telesno težo, se držati zdrave prehrane in povečati telesno dejavnost.

[1], [2],

Statistika

Prevalenca gestacijskega diabetesa dosega 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Vzroki za gestacijski diabetes

Med nosečnostjo se posteljica tvori v maternici, ki služi kot povezava med materjo in otrokom. Je kanal, skozi katerega sadje prejme vodo in hrano. Placenta proizvaja hormone, ki preprečujejo, da bi inzulin nadzoroval raven sladkorja v krvi matere, zato mora njeno telo proizvajati več. Če trebušna slinavka nosečnice ne more proizvajati dovolj insulina, se razvije gestacijski diabetes.

Trebušna slinavka proizvaja hormon - insulin, ki pomaga pravilno uporabljati saharozo iz hrane. S tako dobro usklajenim delom se raven sladkorja v krvi ohranja normalna. Placenta med nosečnostjo proizvaja hormone, ki vplivajo na delovanje insulina, zato obstaja insulinska rezistenca. Nosečnica razvije sladkorno bolezen, ko trebušna slinavka ne more proizvajati dovolj insulina za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi. 

[7], [8], [9], [10],

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes

• nosečnost po starosti 25 let;
• geschiedenis van zwangerschapsdiabetes;
• rojstvo velikega otroka v kršitvi (več kot 4,5 kg);
• Rojeni ste bili z maso več kot 4,5 kg;
• družinska predispozicija za sladkorno bolezen tipa 2 (starši, bratje in sestre);
• pasivni življenjski slog pred nosečnostjo;
• debelost (indeks telesne mase več kot 30 ali več);
• Rasni ali etnični dejavniki: Hispaniki, Indijanci, Azijci, Afroamerikanci in pacifiški otoki so izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• temni izbruhi na hrbtu, vratu;
• jemanje kortikosteroidov;
• simptomi, ki nakazujejo razvoj sladkorne bolezni;
• v preteklosti hude nosečnosti.

[11], [12], [13]

Simptomi gestacijskega diabetesa

Gestacijski diabetes ne povzroča nobenih simptomov, zato je treba žensko testirati, da potrdi svojo diagnozo od 24 do 28 tednov nosečnosti. Včasih pride do presenečenj, nosečnice pa so samo izgubljene - kako imajo sladkorno bolezen? Gestacijski diabetes lahko povzroči številne težave z zdravjem matere in nerojenega otroka, zato je pomembno, da se pravočasno testiramo, da se prepričamo, da je vse v redu.

Pogosto se zgodi, da nosečnica opazuje številne simptome druge vrste sladkorne bolezni, vendar o bolezni ne ve.

Simptomi druge vrste sladkorne bolezni:

• večja žeja
• povečano uriniranje
• povečana lakota
• zamegljen vid

Ženske med nosečnostjo že doživljajo povečano uriniranje in jejo več kot običajno, zato pogosto ne upoštevajo teh simptomov.

Večina žensk spozna gestacijski diabetes na 24-28 tednih nosečnosti in nato le s krvnimi preiskavami. Ob diagnozi morate spremeniti svoj življenjski slog, namreč držati se zdrave prehrane in prehrane ter sistematično vaditi. Ti ukrepi bodo pomagali nadzorovati raven sladkorja v krvi. Daljše je obdobje nosečnosti, bolj telo ženske proizvaja hormone, ki preprečujejo, da bi insulin ohranil zdravo raven sladkorja v krvi ženske, in posledično poveča tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa. Če zdrava prehrana in telesna dejavnost ne prispevata k normalizaciji ravni sladkorja v krvi, zdravnik priporoča injiciranje insulina. Če je nosečnici diagnosticirana sladkorna bolezen, to ne pomeni, da bo bolezen prenesena na otroka. V večini primerov se zdrave dojenčke rodi ženskam z gestacijskim diabetesom. Če ste sposobni nadzorovati raven sladkorja v krvi, ni razloga za skrb, saj je verjetnost za razvoj težav med nosečnostjo ali porodom enaka kot v odsotnosti gestacijskega diabetesa. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje zdravstvene težave, tako pri materi kot pri otroku:

• visok krvni tlak zaradi pozne toksikoze;
• velika otroška teža (presežek glukoze prispeva k boljši rasti ploda in kopičenju maščob, zato se lahko veliki otrok med vaginalnim porodom poškoduje, če je otrokova telesna masa večja od 4,5 kg, priporočamo carski rez);
• Po rojstvu presežek insulina povzroči močan padec sladkorja v krvi otroka, ki ni varen za njegovo zdravje; v takih primerih se dodatno daje glukoza; novorojenčki imajo lahko tudi nizko raven kalcija, visok bilirubin in visoke rdeče krvne celice.

Gestacijski diabetes običajno izgine po porodu. Toda, če je bil med nosečnostjo diagnosticiran, se lahko ponovno pojavi med naslednjimi nosečnostmi, poleg tega se povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Po podatkih je več kot polovica žensk po sladkorni bolezni diagnosticirala sladkorno bolezen tipa 2. \ t

[14], [15]

Diagnostika gestacijskega diabetesa

Skoraj vse nosečnice se testirajo od 24 do 28 tednov. Če vaš zdravnik sumi, da imate to bolezen, bo diagnozo predpisal veliko prej.

Gestacijski diabetes diagnosticiramo z dvema preiskavama krvi. Ena - po eni uri od trenutka pitja majhne skodelice sladke pijače. Če je raven sladkorja v krvi zelo visoka, morate opraviti še daljši 3-urni test glukoze. Če je raven sladkorja v krvi še vedno nad normalno vrednostjo, zdravnik postavi diagnozo - gestacijski diabetes.

Skoraj vse nosečnice se testirajo na gestacijski diabetes med 18. In 28. Tednom nosečnosti. Če pa zdravnik meni, da pripadate skupini z visokim tveganjem, boste preizkušeni veliko prej.

Gestacijski diabetes se določi z uporabo peroralnega testa tolerance na glukozo. Ženska pije majhno količino sladke pijače in po eni uri preveri raven sladkorja v krvi. Če je zelo visoka, je treba opraviti še triurni test tolerance na glukozo. Zagotavlja tešče 3 ure (lahko pijete samo vodo), nato pa uporabite majhno količino sladke pijače. Raven sladkorja v krvi se preverja vsako uro vsaj tri ure. Če sta dva ali več teh testov pokazala visoko raven sladkorja, zdravnik diagnosticira gestacijski diabetes.

[16], [17], [18],

Diagnoza med nosečnostjo

Pri gestacijskem diabetesu zdravnik ob vsakem obisku meri pritisk nosečnice. Poleg tega bo predpisal različne teste in diagnostiko za določitev zdravstvenega stanja otroka in matere.

• Ultrazvok. Diagnoza pomaga določiti potrebo po dodatnem insulinu, kot tudi določiti težo, starost, zdravje in velikost trebušne votline ploda. Glede na rezultate ultrazvoka je zdravnik predpisal zdravljenje. Če je otrok prevelik, bo zdravnik predpisal insulin. Ne pozabite, da ne vedno ultrazvok pravilno določa otrokovo težo in razvojne nepravilnosti.
• Ne-stresni test (pri spremljanju ploda). Med gibanjem opazimo reakcijo kardiovaskularnega sistema ploda. Včasih zdravnik vsak mesec predpiše analizo o glikiranem hemoglobinu (povprečna raven krvnega sladkorja v času).

[19]

Diagnoza med porodom

Med porodom zdravnik skrbno spremlja zdravje nosečnice in otroka, in sicer:

• spremljanje srčnega utripa ploda (za določitev statusa otroka);
• test sladkorja v krvi (vsakih nekaj ur);

[20], [21]

Poporodna diagnoza

Po porodu mora ženska večkrat opraviti krvni test za sladkor. V prvih nekaj urah po rojstvu novorojenček vzame tudi kri za sladkor. En dan po porodu boste morali stradati in opraviti peroralni test tolerance na glukozo. Bolj verjetno je, da bo gestacijski diabetes prehitela po porodu, a ker ste izpostavljeni tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, morate 6 tednov po porodu opraviti peroralni test tolerance za glukozo in opraviti krvno preiskavo sladkorja enkrat na leto. Včasih zdravnik priporoča dodatni test za toleranco glukoze pri normalnih ali rahlo povišanih vrednostih sladkorja v krvi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Zgodnje odkrivanje bolezni

Med prvim obiskom zdravnika, potem ko boste vedeli, da ste noseči, bo zdravnik določil tveganje za razvoj gestacijske diabetesa. Če ste prej v prejšnji nosečnosti pridobili veliko dodatnih kilogramov, so vam postavili diagnozo visokega krvnega sladkorja, imeli ste družinsko predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 2 in našli ste sladkor v urinu, zdravnik bo takoj predpisal testiranje in diagnozo.

Večina žensk se med 24. In 28. Tednom nosečnosti testira na gestacijski diabetes. [ 10 ] Tega testiranja morda ne boste potrebovali, če:

• Zaprla si pred 25 letom starosti;
• Preden ste imeli diagnozo gestacijskega diabetesa;
• noben družinski član nima sladkorne bolezni tipa 2;
• Vaš indeks telesne mase je manj kot 25;
• Ne pripadate etničnim skupinam, ki so izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni (Hispaniki, Azijci, Afroamerikanci in pacifiški otoki);
• Nimate sindroma policističnih jajčnikov.

Nekatere nosečnice niso izpostavljene tveganju za razvoj gestacijskega diabetesa, zato jih ni treba testirati. Strokovnjaki se ne strinjajo glede tega, ali je treba na ta način preskusiti vse nosečnice. Toda iz varnostnih razlogov to priporoča večina zdravnikov.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Po porodu

Kljub dejstvu, da bo gestacijski diabetes prehitela po rojstvu otroka, se lahko pojavi med naslednjo nosečnostjo. Poleg tega se pogosto v takih primerih (več kot polovica žensk) po gestacijskem diabetesu razvije malo kasneje, sladkorna bolezen tipa 2. Zdravnik vam bo povedal, kako morate nekaj časa preverjati krvni sladkor. Po 6–12 tednih po rojstvu in po prenehanju dojenja je treba opraviti test tolerance na glukozo. Če so rezultati normalni, potem morate krvi vsake tri leta darovati krvni sladkor po določenem obdobju posta. Tudi če je raven sladkorja v normalnih mejah, ne smemo pozabiti na možnost razvoja sladkorne bolezni. Jejte zdravo prehrano in prehrano ter se aktivirajte v športu. Uporaba kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo progesteron in progestin, ne velja za dejavnike, ki sprožijo razvoj sladkorne bolezni tipa 2. \ t

Posvetujte se z ginekologom o najprimernejših kontracepcijskih sredstvih. Če nameravate imeti otroka, morate pred nosečnostjo in v zgodnjem obdobju preiskati sladkorno bolezen.

[38], [39]

Zdravljenje nėštumo diabetas

Mnoge ženske uspejo obdržati raven krvnega sladkorja pod nadzorom z vadbo in spremembami prehrane in prehrane. Ti ukrepi so tudi preprečevanje gestacijskega diabetesa med nosečnostjo v prihodnosti in sčasoma - diabetes tipa 2. Poleg tega morate stalno preverjati raven sladkorja v krvi doma in redno obiskati zdravnika. V nekaterih primerih so ženske dodatno injicirale insulin, kar še povečuje pomanjkanje insulina, ki ga proizvaja telo.

Diagnoza gestacijskega diabetesa se sliši strašljivo, vendar v večini primerov ženske s tako diagnozo rodijo zdrave otroke. Tudi nosečnica mora poskrbeti za normalen potek nosečnosti. Zdravljenje gestacijskega diabetesa vključuje zdrav življenjski slog, tj. Ženska se mora redno držati zdrave prehrane, prehrane in telesne vadbe ter stalno spremljati raven sladkorja v krvi.

Zdravnik vam bo pripravil poseben načrt zdravljenja. Ni potrebe, da bi jedli posebna živila, ampak morate spremeniti kaj, kdaj in koliko jeste. Poleg tega se morate prijaviti na usposabljanje za nosečnice. Zdrav način življenja je ključ do uspešne nosečnosti in poroda ter preprečevanja razvoja sladkorne bolezni v starejših letih. Ko boste začeli uvajati te spremembe v življenju, se boste veliko naučili o svojem telesu in se naučili, kako prepoznati njegov odziv na vnos hrane in vadbo. Boste prijetno presenečeni nad izboljšanjem dobrega počutja in naraščanjem energije.

Med nosečnostjo

Zdravljenje gestacijskega diabetesa med nosečnostjo vključuje:

Uravnotežena prehrana. Ko testi potrdijo gestacijski diabetes, se morate posvetovati s strokovnjakom za prehrano, ki bo razvil načrt zdravega prehranjevanja. Povedali vam bodo, kako omejiti količino ogljikovih hidratov, ki se porabijo, da bi nadzorovali raven sladkorja v krvi, in vam priporočamo, da zabeležite vse, kar jeste, čez dan (da sledite gibanju teže).

Redna vadba. Poskusite izvajati vaje vsaj 2,5 ure na teden. Aktivno se lahko premikate 5 dni na teden za 30 minut ali delite ta čas za 10 minut čez dan. Stalna zmerna aktivnost med nosečnostjo pomaga telesu, da procesira insulin in vzdržuje normalno raven sladkorja v krvi. Če ste bili pred nosečnostjo v pasivnem življenjskem slogu, se posvetujte z zdravnikom o tem, kaj je najbolje začeti. Hoja in plavanje je najboljša izbira za nosečnico, lahko pa se prijavite tudi za posebno usposabljanje za nosečnice.

Spremljanje ravni sladkorja v krvi. Pomemben del programa za boj proti gestacijski diabetesu je sistematično spremljanje ravni sladkorja v krvi. Doma ga morate preveriti do 4-krat na dan (pred zajtrkom in po eni uri po obroku). Če si injicirate insulin, morate opraviti teste 6-krat na dan (pred in po eni uri po obroku). Pogosto nadzorovanje krvnega sladkorja se včasih zdi kot izčrpavajoča vaja, toda spoznanje, da je njegova raven v normalnih mejah, bo pomagalo umiriti in zavreči vse negativne misli.

Spremljanje razvoja in rasti ploda. Zdravnik vam lahko priporoči, da spremljate gibanje ploda in imenujete tudi ultrazvok. Če je telesna masa ploda višja od normalne, si morate injicirati insulin. Z uvedbo insulina morate opraviti test brez stresa (za spremljanje srčnega utripa ploda med gibanjem). Ne pozabite, da je ultrazvočni in stresni test predpisan v zadnjih dneh nosečnosti, tudi če insulin ni dan.

Sistematični obiski zdravnika. Nosečnica z gestacijskim diabetesom se mora redno posvetovati z zdravnikom. Med obiski bo zdravnik izmeril krvni tlak in predpisal urinski test. Ženska govori o tem, kako pogosto in kaj poje, koliko časa se aktivno giblje in koliko je dobila na teži. Poleg tega zdravnik analizira raven sladkorja v krvi, ki se določi doma.

Uvedba insulina. Prva gestacijska sladkorna bolezen je sprememba prehrane in prehrane ter redna vadba. Če pa se po spremembi življenjskega sloga raven krvnega sladkorja bistveno razlikuje od norme (visoka), lahko zdravnik predpiše insulin. To bo pripomoglo k ohranjanju krvnega sladkorja v normalnih mejah in se bo zdelo neškodljivo za plod.

Praviloma ne morete stradati med nosečnostjo. Zdravniki običajno menijo, da je normalno, če nosečnica pridobi 12 kg, vendar zaradi debelosti ali debelosti lahko zdravnik priporoči, da jedo manj in posledično izgubi težo. Velike ženske so bolj nagnjene k visokemu krvnemu tlaku in razvoju pozne toksikoze nosečnosti.

Če je mogoče, dojite otroka. Dojenje je preprečevanje debelosti in sladkorne bolezni pri otroku, vendar med dojenjem ne smete pozabiti na spremljanje ravni sladkorja v krvi.  

[40], [41], [42], [43],

Porod

Večina žensk z gestacijskim diabetesom rodi vaginalno, zato enkratna diagnoza gestacijskega diabetesa ni medicinska indikacija za carski rez. Če zdravnik meni, da bo otrok rojen velik, bo predpisal ultrazvok za določitev natančne teže in velikosti ploda. Z veliko težo zarodka se zdravnik odloči, da bo 38 tednov stimuliral porod in načrtuje carski rez.

• Med porodom in materjo sta mater in otrok pod nadzorom zdravnika.
• Krvni sladkor se preverja vsako uro ali dve. Ko je raven visoka, se insulin injicira v veno, medtem ko je na nizki ravni glukoza.
• Spremljanje srčnega utripa ploda in njegovo zdravstveno stanje. Če je otrok velik in opazimo fetalne stiske, zdravnik predpiše carski rez.

[44], [45], [46], [47], [48]

Po porodu

Po porodu boste vi in vaš otrok še vedno pod nadzorom strokovnjakov.

• Ravni sladkorja v krvi se merijo vsako uro (ponavadi se povrne v normalno stanje).
• Otrok bo opravil tudi krvni test za sladkor. Če ste imeli med nosečnostjo visoko raven sladkorja, bo otrokovo telo nekaj ur po porodu povečalo njegovo količino. Včasih to vodi do hipoglikemije (nizek krvni sladkor). V tem primeru se otroku daje sladka voda ali se mu daje intravenska glukoza.
• Otrok ima lahko nizko vsebnost kalcija, visok bilirubin in povečano število rdečih krvnih celic.

[49]

Zdravljenje gestacijske diabetesa

Za večino žensk, ki imajo gestacijski diabetes, je dovolj, da preidete na zdravo prehrano in aktivni življenjski slog, da bi normalizirali raven sladkorja v krvi. Če to ni dovolj, in če plod pridobiva na teži več kot norma, morate vnesti insulin. Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako to narediti.

Insulin je edino odobreno zdravilo za zdravljenje gestacijskega sladkorne bolezni, ki se uporablja, če telo nosečnice ne more nadzorovati ravni sladkorja v krvi z zdravo prehrano in redno vadbo. Količina danega insulina je odvisna od teže ženske in trajanja nosečnosti. V nekaterih primerih telo potrebuje več insulina v zadnjih tednih nosečnosti, ker placenta proizvaja več hormona, ki zavira insulin. Včasih je ženska hospitalizirana, dokler se raven sladkorja ne povrne v normalno stanje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se predpisuje Glyburide, ki se v redkih primerih uporablja tudi v primeru gestacijskega diabetesa.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin za gestacijski diabetes

Insulin običajno proizvaja trebušna slinavka. Njegova oblika pomaga telesu, da procesira glukozo. Ne sme ga jemati peroralno, ker ga želodčna kislina uniči še preden vstopi v kri. Različne vrste insulina se proizvajajo glede na hitrost in trajanje njegovega delovanja: hitro / dolgo / srednje trajanje delovanja.

[54], [55], [56], [57]

Pakiranje

Insulin se proizvaja v majhnih steklenih kozarcih, prekritih z gumijastimi kapicami, ki vsebujejo 1000 enot. Prav tako se proizvaja v kartušah - injekcijskih peresnikih s posebnimi iglami. Vsak paket vsebuje podrobna navodila za uporabo.

Kako jemati insulin?

Inzulin se injicira pod kožo in včasih v veno, vendar le v zdravstveni ustanovi.

[58]

Delovanje insulina

Inzulin zniža ravni sladkorja v krvi in pomaga glukozi doseči celice in se uporablja kot energija. Včasih ženske z gestacijskim diabetesom potrebujejo dve vrsti insulina - hitro in srednje delovanje. Med nosečnostjo ne priporočamo dolgotrajnega delovanja insulina. Kratkotrajni insulin znižuje raven krvnega sladkorja in preneha delovati. Nato začne delovati dolgodelujoči insulin. Kombinacija kratkodelujočega in dolgodelujočega insulina pomaga vzdrževati raven krvnega sladkorja v normalnem območju pred obroki in po njem.

[59], [60], [61], [62], [63]

Zakaj se uporablja?

Zdravnik bo priporočil uvedbo insulina, če prehrana in telesna dejavnost ne prispevata k normalizaciji ravni sladkorja v krvi, kar je potrebno za zdravje matere in otroka. Gestacijski diabetes običajno izgine po porodu in insulin ni več potreben.

Učinkovitost insulina

Danes je insulin edino odobreno sredstvo, ki je predpisano za gestacijski diabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Neželeni učinki

Zaradi dajanja insulina se lahko pojavi hipoglikemija (nizka koncentracija krvnega sladkorja).

Sladkor pada zelo hitro - 10-15 minut zaradi:

• odmerek insulina;
• uvajanje v mišico in ne v maščobno tkivo;
• preskakovanje obrokov;
• prekomerni fizični napori brez ustrezne prehrane;
• pitje alkohola, zlasti na prazen želodec (katera koli količina alkohola med nosečnostjo se šteje za nevarno za zdravje otroka);
• jemljete zdravila, ki znižujejo sladkor (nekateri zdravili brez recepta ponavadi znižujejo raven sladkorja v krvi, zato se pred nakupom zdravila posvetujte s svojim zdravnikom).

[71], [72], [73]

Kaj naj pomislim?

Jemanje insulina mora ustrezati vašim potrebam. Razvoj stranskih učinkov in delovanje insulina sta odvisna od številnih dejavnikov: \ t

• mesta za dajanje insulina: če injicirate v mišično tkivo in ne v maščobno tkivo, bo insulin deloval zelo hitro;
• količina injiciranega insulina: prekomerni odmerek je preobremenjen z močnim znižanjem krvnega sladkorja;
• kombinacije vrst insulina: zdravilo deluje hitreje, če jemljete le hitro delujoč insulin;
• Ali so bile fizične vaje opravljene pred injiciranjem zdravila: če se v mišično tkivo, ki je bilo med treningom napeto, injicira, bo zdravilo hitreje vstopalo v kri.

Ženske, ki imajo gestacijski diabetes, morajo preverjati raven sladkorja v krvi do 6-krat na dan (pred obroki in eno uro po obroku).

Preverite rok uporabnosti zdravila in pazite, kdaj se bo odprla naslednja steklenica. Po 30 dneh vzemite naslednjo vialo in zavrzite preostali insulin.

Inzulinsko škatlo shranjujte v skladu z navodili.

Zdravljenje gestacijskega diabetesa doma

Uspešen potek nosečnosti je odvisen od vas. Gestacijskega diabetesa, kot druge vrste sladkorne bolezni, ni mogoče pozdraviti le z zdravili. Vaš zdravnik in strokovnjak za prehrano vam bosta svetovala, kako spremeniti svoj življenjski slog, da bi se spopadli z boleznijo. Posedovanje vseh informacij o tej bolezni je prvi korak k zdravi nosečnosti. Če veste, kako prehrana in telesna aktivnost vplivata na raven sladkorja v krvi, jo lahko sami nadzirate in zato preprečite številne težave v prihodnosti.

Domače zdravljenje za gestacijski diabetes vključuje zdravo prehrano, redno gibanje in stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Zdrava prehrana

Zdrava prehrana in prehrana pomagata ohraniti raven krvnega sladkorja v normalnem razponu. Ko vam bodo diagnosticirali gestacijski diabetes, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom za prehrano, ki vam bo pripravil poseben načrt prehranjevanja. Priporočeno je, da si zapišete vse, kar jeste, da boste lahko nadzorovali težo. Strokovnjak za prehrano vas bo tudi naučil šteti in razdeljevati porabljene ogljikove hidrate ves dan.

[74], [75]

Redna vadba

Stalna zmerna aktivnost med nosečnostjo pomaga telesu bolje uporabljati insulin, kar pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi. Pogosto z gestacijskim diabetesom zadostuje preprosto gibanje in uživanje zdrave hrane. Poskusite biti zmerno aktivni vsaj 2,5 ure na teden. Vadite lahko 30 minut 5 dni na teden ali razporedite obremenitev večkrat po 10 minut vsak dan.

Če ste pred nosečnostjo vodili pasivni življenjski slog, se pogovorite z zdravnikom, kako najbolje začeti igrati šport. Pri nosečnicah bo na primer kolesarjenje v ležečem položaju. Lahko se vpišete v posebno športno skupino za nosečnice ali obiščete bazen.

Če aktivni in zdravi življenjski slog prispeva k normalizaciji ravni sladkorja v krvi, ni treba injicirati insulina. Če zdravnik še vedno priporoča insulin, morate med vadbo vedno imeti na voljo sladke izdelke za hitro ukrepanje v primeru simptomov nizkega krvnega sladkorja. V tem primeru morate prenehati z vadbo, preverjati raven sladkorja v krvi in imeti prigrizek.

[76], [77], [78], [79]

Test sladkorja v krvi

Sestavni del zdravljenja gestacijskega diabetesa je uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Vsak dan morate opraviti test sladkorja 4-krat (zjutraj pred zajtrkom in eno uro po vsakem obroku). Če si injicirate insulin, morate spremljati raven sladkorja 6-krat na dan (pred in eno uro po obroku). Pogosto nadzorovanje krvnega sladkorja se včasih zdi kot izčrpavajoča vaja, toda spoznanje, da je njegova raven v normalnih mejah, bo pomagalo umiriti in zavreči vse negativne misli.

[80], [81]

Druge pomembne točke

Če zdrava prehrana in aktivni življenjski slog ne prispevata k normalizaciji ravni sladkorja v krvi, vam bo zdravnik priporočil injiciranje insulina.

• Med nosečnostjo ne poskušajte izgubiti telesne teže, če ste bili pred tem večji. Posvetujte se s svojim zdravnikom, koliko lahko dobite kilogram med nosečnostjo.
• Zdravnik vam lahko priporoči spremljanje gibanja ploda, da bi ugotovili, ali se je število tremorjev zmanjšalo. Praviloma se plod začne gibati 18 tednov in se premika večkrat na dan. Če se vam zdi, da se niste dlje časa počutili gibanja, lezite na levi strani 30 minut ali dlje. Če ni gibanja, se posvetujte z zdravnikom.
• Če si injicirate insulin, lahko raven insulina pade na kritično mejo. Čeprav je to redko pri gestacijskem diabetesu, se mora nosečnica zavedati simptomov nizkega krvnega sladkorja in imeti pri sebi sladko, hitro delujočo hrano.

Kaj je treba upoštevati?

V večini primerov se raven sladkorja v krvi nosečnice normalizira v nekaj urah po porodu. Če ste že imeli diagnozo gestacijskega sladkorne bolezni, obstaja tveganje, da se bo pojavila med naslednjo nosečnostjo. Prav tako ni izključena možnost razvoja sladkorne bolezni tipa 2 v starejši starosti. Prehod v zdrav življenjski slog med nosečnostjo (in kasnejše upoštevanje) je preprečevanje sladkorne bolezni in zagotavljanje zdravja. Če vas skrbi zdravje vašega otroka ali otroka, se posvetujte z zdravnikom.

[82], [83], [84],

Gestacijski diabetes: kdaj prositi za pomoč?

Takoj pokličite rešilca, če ženska, ki injicira insulin:

• izguba zavesti ali simptomi nizkega krvnega sladkorja, ki ne izginejo po zaužitju sladke pijače ali hrane;
• ima nizek krvni sladkor (manj kot 50 miligramov na deciliter);
• postane zaspan in zaspan, medtem ko je raven sladkorja v krvi manjša od 60 miligramov na deciliter (po sprejetih ukrepih za povečanje).

Pojdite k zdravniku, če imate gestacijski diabetes in:

• Opazili ste, da se otrok premika manj ali se popolnoma ustavi;
• Insulin injicirate brez posvetovanja z zdravnikom o tem, kako nadzorovati nizke ravni sladkorja v krvi;
• Raven sladkorja v krvi se po sprejetju ukrepov za zvišanje ravni sladkorja v krvi ne zviša na več kot 60 miligramov na deciliter;
• Težko je nadzorovati raven sladkorja v krvi; hkrati, če si injicirate insulin, morate spremeniti tudi prehrano in prehrano;
• Bili ste bolni 2 dni ali več (razen v primeru prehlada) in 6 ur bruhali ali imeli drisko; Slabost in žejo povezujete s povišanjem ravni sladkorja v krvi;
• Sledili ste zdravniškim priporočilom, vendar se niste počutili bolje; sladkor je 150 miligramov na deciliter.

Če ste osumljeni simptomov visokega krvnega sladkorja: povečane žeje, uriniranja pogosteje kot ponavadi, povečane lakote in zamegljenega vida, obiščite zdravnika.

[85]

Opazovanje

V določenem obdobju opazujete napredek simptomov. Če se počutite bolje, vam ni treba zdraviti. Ko se zdravilo poslabša, se bo zdravnik odločil, kaj bo naredil. Če ste noseči in imate tveganje za razvoj nosečnosti ali imate simptome, ne morete oklevati - poiskati morate zdravniško pomoč. Opazovanje tudi ni priporočljivo, če si injicirate insulin in imate še vedno nizke simptome krvnega sladkorja, ki po sprejetih ukrepih ne izginejo.

[86], [87]

Kdo se lahko obrne, če imate gestacijski diabetes?

Strokovnjaki, ki diagnosticirajo in zdravijo gestacijski diabetes:

• družinski zdravnik z izkušnjami pri zdravljenju gestacijskega diabetesa;
• porodničar-ginekolog.

Če morate injicirati insulin, se lahko posvetujete z endokrinologom ali perinatologom. Po posvetovanju s temi strokovnjaki se lahko vrnete k zdravniku. Če imate diagnozo gestacijskega diabetesa, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano, ki vam lahko pomaga prilagoditi prehrano in prehrano.

Preprečevanje gestacijskega diabetesa

Včasih ni mogoče preprečiti razvoja gestacijskega diabetesa. Še vedno pa lahko zmanjšate tveganje za njegov razvoj, ohranite zdravo telesno težo in ne dobite veliko dodatnih kilogramov med nosečnostjo. Sistematična vadba bo pomagala vzdrževati raven krvnega sladkorja v normalnih mejah.

Ko so vam diagnosticirali gestacijski diabetes, obstaja veliko tveganje, da se bo pojavil v prihodnosti in se bo razvila sladkorna bolezen tipa 2. Eno od osnovnih načel za preprečevanje gestacijskega diabetesa je podpora zdrave telesne teže.

Če ste v preteklosti imeli gestacijski diabetes, se izogibajte zdravilom, ki so odporna na insulin (nikotinska kislina in glukokortikoidi: prednizon in deksametazon). Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen in progestin (nizek odmerek), ne povečujejo tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Otrok, ki je rojen pri ženski z gestacijskim diabetesom, je izpostavljen tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti. Dojenje otroku preprečuje pridobivanje prekomerne telesne teže. Svojega otroka naučite, ko odrastejo do zdrave prehrane in telesne vadbe, kar je preprečevanje razvoja sladkorne bolezni tipa 2. \ t

[88], [89], [90], [91], [92]