Prvi pregled za nosečnost

Prvi pregled za nosečnost je neboleč postopek, v katerem so vse ženske v prvem trimesečju nosečnosti. Razmislimo o značilnostih prvega pregleda, časovnega razporeda, možnih izidov in stroškov.

Prvi pregled med nosečnostjo vam omogoča, da ugotovite, kako se razvija prihodnji otrok. Namen postopka je ugotoviti patologije in motnje v razvoju ploda. Presejalni pregled je ultrazvočni in krvni test. Med diagnozo upoštevamo starost ženske, njeno težo, prisotnost slabih navad in kroničnih bolezni. Med prvim postopkom se za analizo odvzame ženska iz krvne žile in opravi se ultrazvok. Običajno se postopek izvaja v 10-13 tednih nosečnosti.

S pomočjo ultrazvoka lahko določite pravilnost razvoja telesa prihodnjega otroka. Med ultrazvokom zdravnik opravi meritve, ki pomagajo pri diagnosticiranju stanja ploda. Če odkrijete kakršne koli odklone ali patologije, se noseča ženska obrne na podrobnejšo diagnozo in nadaljnjo obravnavo.

Pogoji prvega pregleda za nosečnost

Čas prvega pregleda za nosečnost predpisuje ginekolog, toda to je praviloma obdobje od 10 do 13 tednov brejosti. Glavna naloga presejanja je določitev patologij pri razvoju otroka. Med pregledovanjem se izvajajo ultrazvočni in krvni testi. Kljub tako kratkem obdobju nosečnosti bodo testi in študije pomagali določiti genetske in kromosomske nepravilnosti pri otroku.

Presejanje se imenuje kompleksna analiza, saj so vsi zaključki o razvoju otroka izdelani na podlagi rezultatov niza analiz in študij. Če je bila med diagnozo določena visoka stopnja verjetnosti patologij pri razvoju otroka, se ženska pošilja za amniocentezo in biopsijo chorion vile.

Noseče ženske, ki so ogrožene zaradi genetskih in kromosomskih anomalij, morajo pregledati od prvega do tretjega trimesečja. Ta kategorija vključuje:

• Ženske, starejše od 35 let.
• Ženske v družinah, katerih otroci so bili rojeni z Downovim sindromom ali z drugimi genetskimi nepravilnostmi.
• Ženske, ki so imele splavitve in otroke, rojene z nenormalnostmi.

Pregledovanje je obvezno za ženske, ki so v prvem trimesečju preživele virusne bolezni in za zdravljenje so uporabljale kontraindicirana zdravila.

Priprava na prvo presejanje v nosečnosti

Priprava na prvi pregled med nosečnostjo poteka v ženskem posvetovanju pod vodstvom ginekologa. Zdravnik mora moralno pripraviti ženo za opravljanje testov, odgovarjati na vsa vprašanja, ki so v interesu, in odpraviti strahove. Oglejmo si glavne točke, ki se nanašajo na prvi pregled in priprave za njegovo ravnanje.

1. Krvni test in ultrazvok se najbolje izvedeta v enem dnevu in v enem laboratoriju. Preden se odpravimo v diagnozo, bi morala ženska vedeti, da je postopek popolnoma brez bolečine, ne da bi upoštevali vzorčenje krvi.
2. Mnogi strokovnjaki močno priporočajo nosečnicam, da opravijo krvni test na prazen želodec. Prav tako je vredno ne seksati. Ker to lahko izkrivlja rezultate študije.
3. Preden se odpravite na kliniko, da opravite teste, morate tehtati. Podatki so potrebni za izpolnjevanje obrazca, ki ga bo vzdrževal laboratorijski tehnik, ki se ukvarja z ultrazvokom in preiskavami krvi.
4. Pred postopkom ne priporočamo pitja vode, če pa res želite, potem ne več kot 100 ml.
5. Ne pozabite, da na rezultat presejanja vplivajo bolezni, za katere je bila uporabljena hormonska terapija.
6. Odmerek rezultatov pregledovanja mora biti usposobljen zdravnik, saj le lahko pove o morebitnih kršitvah in zapletih.

Prvi biokemični pregled za nosečnost

Prvi biokemični pregled za nosečnost je postopek preiskave krvi, ki vam omogoča diagnosticiranje prisotnosti nepravilnosti in patologij. Celoten proces je zelo pomemben, saj je njegova naloga določiti prisotnost takšnih odstopanj kot Downov sindrom, Edwardsov sindrom in razvojne pomanjkljivosti hrbtenjače in možganov pri plodu. V svojem jedru je biohemijski presejalni preskus krvi za HCG, pa tudi za RAPP-A.

Upoštevajte, da med analizo analiz ne uporabljamo samo absolutnih kazalnikov, temveč tudi odstopanja, ki ustrezajo času analize. Rezultati biokemičnega skrininga ne zagotavljajo popolnih podatkov za ugotavljanje diagnoze. Rezultati te študije so izgovor za nadaljnje raziskave.

Pregledovanje ultrazvoka v prvem trimesečju nosečnosti

Prvi trimesečni ultrazvok se pregleda za razvoj otrokovih notranjih organov in lokacijo okončin. V procesu raziskav opravite meritve telesa otroka in ga primerjate z normami, ki ustrezajo terminu nosečnosti. Presejalni ultrazvok vam omogoča raziskovanje lokacije in strukture placente. Prav tako se preiskuje otrokova nosna kost. Če se otrok razvije normalno, potem v 10-12 tednih nosečnosti, kost vidimo pri 98% otrok. Če je otrok diagnosticiran z Downovim sindromom, je kost vidna le pri 70% dojenčkov.

Presejalni ultrazvok prvega trimesečja nosečnosti vam omogoča, da določite večplodno nosečnost, saj so vsi kazalci višji od običajnih. Na rezultate presejanja vplivajo prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnici, vnosu njenih zdravil. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov pregledovanja. Če imajo rezultati študij odstopanja, mora ženska pregledati drugo trimesečje nosečnosti, pa tudi vrsto dodatnih testov.

Rezultati prvega pregleda za nosečnost

Rezultati prvega presejalnega testa med nosečnostjo vam omogočajo, da se naučite, kako se otrok razvije, če obstajajo nepravilnosti in patologije. Če ima dojenček nagnjenost k Downovemu sindromu, ga lahko določimo z debelino ovratnika, ki jo pregledamo z ultrazvokom. Prisotnost tveganja za to bolezen kažejo rezultati hCG in prostega β. 

• Če so rezultati višji od ugotovljene stopnje, ima plod visoko tveganje za razvoj takšne patologije kot Downov sindrom. Če so rezultati pod normalnimi, je to tveganje za Edvardov sindrom.
• Drug kazalnik prvega presejalnega testa med nosečnostjo je standard RARP-A. Ta indikator se imenuje plazemski protein A, ki je povezan z nosečnostjo. Njegova raven se narašča skozi nosečnost in nenormalnosti so lahko dokazi, da ima otrok predispozicijo do bolezni. 
• Če je RAPP-A pod normalnim učinkom, ima otrok veliko tveganje za razvoj patologij in nepravilnosti. Če je analiza RAPP-A višja od običajne, vendar so ostali rezultati testa normalni, potem ne skrbite.

Če ne zaupate rezultatom pregleda, potem lahko študijo ponovite v drugem laboratoriju, vendar samo v ta namen je treba ponoviti celoten postopek za odvzem krvi in ultrazvočno preiskavo. Ponovi se prvi pregled za nosečnost lahko do 13 tednov.

Norma med prvim pregledom za nosečnost

Norma pri prvem presejanju med nosečnostjo vam omogoča, da sami izpišete rezultate analiz. Če pozna norme rezultatov raziskav, lahko bodoča mati ugotovi prisotnost tveganj za razvoj bolezni in patologij pri otroku. Poglejmo si osnovne analize za prvo presejanje med nosečnostjo.

Norme hCG, mU / ml:

Mandat nosečnosti (tedni)	Pomen
2	25-300
3	1500 5000
4	10000- 30000
5	20000 do 100000
6	50000 do 200000
7	50000 do 200000
8. Mesto	20000-200000
9	20000 do 100000
10	20000-95000
12. Mesto	20000 do 90000
13-14	15000-60000
15-25	10000- 35000

Norme RAPP-A MED / ml (beljakovina, ki se odziva na normalno delovanje posteljice):

Mandat nosečnosti (tedni)	Pomen
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-7,76
12-13	1.03-6.01
13-14	1,47-8,54

Za izračun kazalcev se uporablja koeficient MoM, kar pomeni odstopanja od povprečnega kazalnika, ki so odvisni od gestacijske starosti. Pri izračunu korektivnih vrednosti se upoštevajo značilnosti ženskega telesa. Torej, norma MoM je lahko od 0,5 do 3 in v primeru večplodne nosečnosti do 3,5 MoM. Rezultati pomagajo ugotoviti, ali je noseča ženska ogrožena zaradi kromosomskih in genetskih nepravilnosti.

Stroški prvega pregleda za nosečnost

Stroški prvega presejalnega testa med nosečnostjo je odvisen od tega, katera klinika in laboratorij bo prihodnja mama načrtovala testiranje. Skupni stroški presejanja so sestavljeni iz cene ultrazvoka, prenatalne diagnoze ploda in številnih analiz.

Analiza prostega β in hCG, kar vključuje odvzem krvi, stroški od 200 grivna, če so rezultati nujno potrebni, stroški povečajo na 250-300 grivna, RAPP-A od 250 do 350 grivna. Kvantitativne preiskave krvi za kromosomske in genetske patologije stanejo od 100 grivna, in ultrazvok od 500 grivna. To pomeni, da v povprečju prvi pregled med nosečnostjo lahko stane bodoče starše na 1000-1500 grivna.

Prvi pregled za nosečnost je kompleks analiz in študij, s katerimi se lahko naučite, kako se otroci razvijajo, identificirajo možne patologije in razvojne nepravilnosti. Na podlagi rezultatov prvega pregleda, ginekolog daje priporočila za splav ali imenuje posebno zdravljenje, da se odpravi tveganje za razvoj kromosomskih in genetskih patologij nerojenega otroka.

[1], [2], [3], [4],