Cervikalna displazija po porodu

Cervikalna displazija (CIN) ne more biti kontraindikacija za nastanek nosečnosti in nositi otroka. Na plodu ne vpliva na potek displazije z dobro pljučno zaščito. Podobno, saj nosečnost ne povzroča poslabšanja simptomov CIN in skoraj nikoli ne vodi do degeneracije v oncoprocess. Poleg tega lahko hormonske spremembe v ženskem telesu, ki nosijo otroka, dajo napačno klinično sliko, zelo podobno znaki displazije materničnega vratu v začetnih fazah. Pseudo-erozija izgleda kot vnetje vratu, vendar je posledica fizioloških sprememb epitelija, ko so cervikalne celice prisiljene, da se približajo vagini. Tako začasni "prevoz" celičnih plasti se šteje za običajnega.

Vsak znak patološkega procesa, ki moti ženo ali zdravnika, je pogosteje povezan z manifestacijami sekundarne okužbe - HPV, klamidije, kolpitisa ipd. Za razjasnitev simptomov, ki izzovejo faktor, vzorčimo epitelno tkivo (test PAP), vzamemo razmaz na stanje mikroflore. Če je rezultat laboratorijskih testov pozitiven, po rojstvu otroka, ženska potrebuje nadaljnji pregled, celovit pregled in zdravljenje.

Materničnega vratu displazije v nosečnosti kot tretji fazi onkoloških procesov se ne šteje kot jasen kontraindikacij za vzgojo, ampak taktika nosečnosti ginekolog strinja skupaj s strokovnjakom - onkolog.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cervikalna displazija po porodu

CIN (cervikalna displazija) ne izbere ženskega stanja - pred ali po rojstvu se ta bolezen pojavi enako pogosto.

Značilne stopnje perforacije, ki so značilne za cervikalno displazijo, se med brejostjo otroka ne spreminjajo, niti po posegu ni mogoče pospešiti ali upočasniti. Izjema je tretja stopnja, ko CIN preide v začetno obliko raka. Prav tako obstajajo statistični podatki o tujih raziskovalnih inštitutih, ki trdijo, da se lahko po rojstvu spremeni proces displazije:

• Regresija bolezni (preoblikovanje celic preneha in se zmanjša) - 25-30%
• Displazija materničnega vratu ostane v stabilni fazi - 40-45%
• Napredovanje bolezni pri stopnji III CIN - 15-20%

Treba je opozoriti, da odstranite tesnobo mladih mater, takih trenutkov:

• displazija materničnega vratu ne more biti neposreden pokazatelj raka, najpogosteje se prva dva stopinja uspešno zdravita pod pogojem, da se opravi celovit pregled in redno spremlja zdravnik
• Redki diagnosticiranje cervikalne displazije po rojstvu v 3. Razredu je 10-12 žensk za vsakih 100.000 primerov nosečnosti in poroda. Za epitelno tkivo materničnega vratu med nosečnostjo je značilna visoka stopnja zaščite pred progesteronom. Hormonske spremembe lahko povzročijo napačno sliko, ki je klinično podobna displaziji ali erozivnemu procesu (ectropion)
• Cervikalna displazija po porodu ni potrebna dodatna citologija, če je ženska pred nosečnostjo redno pregledovala in presejala stanje epitelnega tkiva
• Po rojstvu otroka se lahko struktura cervikalnega epitelija spremeni zaradi naravnih vzrokov (proces rojstva). Še posebno je značilno za tiste matere, ki otroku hranijo z materinim mlekom, prsmi. Preiskave in preventivni pregledi pri takih ženskah se izvajajo šele po koncu obdobja hranjenja otroka. Izjema je diagnosticirana dislablacija razreda III med nosečnostjo

Obstajajo tudi značilnosti poteka displastičnega procesa po porodu, če je diagnosticirana bolezen zahtevala konizacijo med fetalno brejostjo.

Na proces nosečnosti odstranitev cervikalne sekvence nima učinka. Po rojstvu pa je treba pri ginekologu opazovati ženo, da bi se izognili relapsom in načeloma odpravili vzrok za cervikalno displazijo. Tudi poslabšanje materničnega vratu po porodu lahko povezujemo s hudo dostavo - porušitvami epitelnega tkiva. Ektropium (cervikalna izvihanje) operiranim samo in ne prehaja ga samostoyatelno.K sekundarni proces se lahko pridruži, ki skupaj daje klinično sliko podoben displazija 2 ali 3 stopinje. Traumatične poškodbe v prisotnosti skrite, nediagnosticirane in nezdravljene okužbe so pot do displastičnih procesov in s tem do precancerozne patologije. Nasprotno, pravočasni pregled po porodu, določitev začasnih ali nediagnosticiranih zgodnjih patologij pomaga pri izogibanju tveganju za nastanek raka materničnega vratu.

[6]