Zmerna cervikalna displazija: stopinje in kako zdraviti

Zmerna displazija materničnega vratu se nanaša na različne intraepitelijske neoplazije. To je zelo pogosta ginekološka bolezen, za katero je značilen pojav atipičnih celic v globokih celičnih strukturah materničnega vratu. Glavna nevarnost te patologije je velika verjetnost razvoja raka z napredovanjem bolezni in odsotnostjo zdravljenja. Statistični podatki kažejo, da se razvoj displazije najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi (od 25 let).

Po klasifikaciji WHO (1995) se v medicini razlikujejo trije stopnji cepivnega intraepitelna neoplazija (CIN), ki se razlikujejo glede na rast atipičnih celic in imajo ustrezne oznake:

• CIN I (šibka);
• CIN II (zmerno);
• CIN III (izraženo) je najbolj nevarna stopnja resnosti.

"Zmerno" se šteje za razplazijo stopnje II, ko je ugotovljeno, opazijo se poškodbe do 2/3 debeline ploskega epitelija. Hkrati se povečuje število celic v velikosti, motnja celic je motena, razmerje med jedrskim citoplazemom bistveno spremeni, pojavlja se patološka mitoza. V približno 40% primerov bolezen regresira, vendar pod določenimi škodljivimi pogoji in zmanjšano imunosto bolezen preide v zadnjo (III. Stopnjo). Za napredovanje procesa je značilna velika škoda na večplastnem epiteliju cervikalnega kanala, kar kaže na razvoj intraepitelnega raka. Glede na medicinsko statistiko je verjetnost diagnosticiranja raka pri intraepitelialnem raku pri bolnikih s hudo displazijo materničnega vratu približno 20-krat večja kot pri ženskah z zdravim (nepoškodovanim) materničnim vratom.

Zmerna displazija materničnega vratu je precej resna, a precej utrujajoča bolezen, če jo zaznamo pravočasno. Ta patologija se izraža v hitrem razmnoževanju mutiranih celic, ki se nahajajo v epitelnih plasteh materničnega vratu. Danes v medicini vsaka faza med zdravim stanjem ženskega telesa in rakom pogosto imenujemo izraz "cervikalna intraepitelna neoplazija".

Diagnozo "zmerno materničnega vratu displazije" je koda za ICD 10 N87.1 in spada v razred 14 - "Bolezni sečil in spolovil" v mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. Revizija.

Stopnja displazije se določi na podlagi kompleksnosti bolezni, to je, odvisno od patoloških sprememb na vsaki plasti: površini, vmesnem, bazalnem. Ko se patologija prenese na bazalno plast, pacient dobi najnevarnejšo diagnozo - "rak materničnega vratu". Zaradi nepravočasne diagnoze raka materničnega vratu na svetu vsako leto umre približno 4-5 tisoč na 100 tisoč žensk.

Pojem predrakavih vratne bolezni prvič pojavil leta 1947 in združene patologij, ki so značilne epitelija atipičnosti materničnega vratu brez invazije. Študij vpliva koli resnosti displazije na razvoj raka na materničnem vratu, Richart prvič predstavljen v medicinski praksi, izraz "predrakavih sprememb MV neoplazije» (v pasu. "Predrakavih sprememb MV neoplazije"). V raziskovalnem delu znanstvenika je bilo poudarjeno, da je z blago stopnjo displazije popolnoma reverzibilen in ne zahteva intenzivnega zdravljenja. Vendar pa se v sodobni medicini "displazija katere koli stopnje resnosti" šteje za "predrakavo stanje".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki zmerna cervikalna displazija

Zmerna displazija materničnega vratu je lezija strukture druge sluznice, ki je "vmesna" med prvim in tretjim. Zato je treba za pozitivne rezultate zdravljenja odkriti patološke spremembe v materničnem vratu čim prej. Terapija bo usmerjena v preprečevanje papiloma virusov in s tem preprečevanje karcinoma, malignega tumorja, ki se lahko razvije pri ženskah z displazijo stopnje II v treh letih.

Kateri so glavni vzroki za blago cervikalno displazijo? Šteje se, da lahko ta bolezen povzroči naslednje dejavnike:

• eksogeni (zunanje) - okužba ženskega telesa s različnih virusov (herpes, klamidija, papiloma, virus HIV), kakor tudi razvoj gonoreja, trihomoniaze, urea-in mikoplazmozo;
• endogeni (notranji) - imunsko pomanjkanje in različne hormonske motnje;
• bakterijska vaginoza;
• prezgodnji začetek spolne dejavnosti in pogoste spremembe spolnih partnerjev;
• dedno nagnjenje;
• vnetne bolezni medeničnega organa (kronično);
• podaljšana uporaba kontracepcijskih sredstev;
• splav in prezgodaj rojstvo (do 18 let) s travmo v materničnem vratu;
• velike družine;
• prisotnost v zgodovini zanemarjene erozije, displazije vagine / vulve;
• bolezni endokrinih žlez;
• alkohol in kajenje;
• pomanjkanje folne kisline;
• redno zanemarjanje osebne higiene.

Domneva o neposrednem vplivu humanega papiloma virusov (HPV) na razvoj raka materničnega vratu je Hausen predlagal v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Glavni način prenosa tega virusa je spolni odnos. Onkogeni genotipi papiloma virusa so: 16, 18 (povzroči 2/3 vseh primerov karcinoma) in 31, 33, 45 itd.

Diagnozo blagne displazije je mogoče izvajati le pod zdravstvenimi pogoji, pod nadzorom ginekologa, z uporabo posebnih pripomočkov. Zgodnja diagnosticiranje CM displazije temelji na citološkem pregledu brisov, ki jih je razvil test Papa. Ta študija vam omogoča natančno določitev lokacije spremenjenih območij sluznice v materničnem vratu.

[7], [8]

Patogeneza

Zmerna displazija materničnega vratu se razvije zaradi hiperplazije (povečanja velikosti in aktivne reprodukcije) bazalnih celic ploščatega epitelija. Takšen proces vodi do kršitve zorenja in atipije - nenormalne celične strukture, zlasti jeder. Na tej stopnji je del 1 / 2-1 / 3 del debeline epitelija, na katerem so vidne mitoze. Zadevni del predstavljajo ovalne, podolgovate, modificirane celice (ki imajo velika jedra z nukleolji in grobo strukturo kromatina).

Patogeneza blagih displazij je pogosto povezana z okužbo s HPV (pretežno s 16. Ali 18. Sevom). Lahko govorimo o dveh glavnih stopnjah razvoja HPV: reproduktivna okužba (ta stopnja je reverzibilna) in integrativna okužba (DNA papilomavirusov se vstavi v genom okuženih celic, kar vodi do preoblikovanja tumorja). V povezavi z aktivno reprodukcijo HPV v okuženih celicah nastane "agresiven" estrogen 16α-hidroksiestrona in ustvarjeni so ugodni pogoji za razvoj tumorskega procesa. Zanesljiva merila, s katerimi lahko najbolj natančno določite prognozo bolezni, trenutno niso bila raziskana.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi zmerna cervikalna displazija

Zmerna displazija materničnega vratu nima določene simptomatologije in ta značilnost močno poslabša potek patološkega procesa. Približno 10% žensk ima absolutno skrito potek bolezni na vseh stopnjah, vse do maligne degeneracije. Zato je glavna vloga pri pravočasnem odkrivanju patologije namenjena rednemu obisku ginekologa in načrtovanemu izvajanju testov Rahr.

Simptomi zmerno displazijo na materničnem vratu in ponavadi namazati, da se zmanjša boleče občutke, ki se pojavijo med spolnim odnosom, se pojavi krvavitev ali beli po spolnem odnosu. Iz simptomatologije lahko opazimo bolečino v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha. Temperatura telesa se ne poveča, razen v primerih vnetja in sekundarnih okužb.

Pri pritrjevanju mikrobne okužbe v ozadje zmerne displazije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• srbenje in draženje sluznice;
• pekoč občutek v vagini;
• krvavi (včasih gnojni) izpust z značilnim vonjem;
• obilno in dolgotrajno krvavitev med menstruacijo;
• pojav krvavitve zunaj menstruacije;
• Raztezanje bolečine v spodnjem delu trebuha.

Prvi znaki

Zmerna displazija materničnega vratu je skoraj asimptomatična, klinična slika je zamegljena. Ženske s displazijo v 90% primerov sploh ne sumijo na takšne zdravstvene težave.

Prvi znaki displazije se pojavijo le na kasnejših stopnjah bolezni. Najpogosteje - to je neugodje in potegne bolečine v spodnjem delu trebuha. Ko je okužba pritrjena, se lahko pojavijo simptomi v obliki vaginalnega žarke po spolnem odnosu ali uporabi tamponov, kar je morda edini očitni znak patološkega procesa.

Včasih se požge in srbenje (še posebej z mikrobno okužbo vagine), podobno kot simptomi kolpitisa / cervicitisa. Pacient ima lahko obilno izpraznitev (belce) iz genitalnih poti različnih barv in vonjav.  

Z zgornjimi znaki ali prisotnostjo nelagodja v trebuhu, videz bolečine vlečenja, izgorevanja, srbenja itd. Mora ženska takoj pregledati ginekolog. Pravočasna diagnosticiranje displazije bo zdravniku pomagalo uporabiti učinkovite terapevtske metode za zdravljenje poškodbe in odpravo posledic.

[14], [15]

Zapleti in posledice

Ker se zmerna displazija materničnega vratu nanaša na različne predkuzne razmere, so posledice patologije predvidljive: druga stopnja bolezni je lahko tretja. To pomeni, da bo najbolj nevaren posledica displazije razvoj malignih tumorjev.

Po podatkih medicinske statistike se 43% displazije II stopnje po "sproščanju" pacientovega telesa iz HPV prehaja neodvisno. Približno v 35% primerov je dolgotrajen potek patološkega procesa. Pri 70% žensk se okrevanje pojavi približno 2 leti po ugotovitvi diagnoze.

Pravočasna diagnoza displazije, kompleks zdravljenje v kombinaciji z izjemo sprožilni dejavniki vodijo do pozitivnih rezultatov. Neustrezno zdravljenje ali popolna odsotnost zdravljenje lahko povzroči razvoj resnih zapletov, t. E. Displazija preoblikovanje raka. Ko je displazija II stopnja verjetnosti razvoja tumorja 5-7%. Prispevati k degeneracije patologije pri raku lahko virusna infekcija (citomegalovirus ali papilloma-, herpesa, itd), vnetje kronične narave, in imunske pomanjkljivosti (npr HIV infekcija).

Glavna nevarnost prehoda displazije v rak je nespameten, skoraj asimptomatski potek tega procesa. Iz atipičnih, rakavih celic se večkrat razdeli in se razširijo v globoke plasti sluznice, pa tudi na bližnja tkiva. Napredovanje tumorskega procesa vodi v širjenje rakavih celic skozi sistemski krvni obtok v kostno tkivo in notranje organe. V tem procesu se po telesu pojavljajo oddaljene metastaze.

Zmerno cervikalna displazija - postopen bolezen, ki zahteva učinkovite ukrepe obdelave, vključno z uporabo najbolj radikalnih metod, vključno kirurška (v zadnji fazi - odstranitev maternice zaradi visokega tveganja rakavih celic).

Komplikacije te patologije so povezane predvsem z možnostjo, da druga stopnja bolezni postane tretja stopnja, ki je polna onkoloških procesov. Zaradi neizključevanja vzbujalnih dejavnikov je možna ponovitev - to je večkratni razvoj displazije, ki se najpogosteje pojavlja v ozadju sekundarne patologije. V tem primeru mora biti terapija bolj aktivna kot pri primarnem zdravljenju displazije.

Infekcijske zaplete se pojavijo pri kirurškem zdravljenju displazije, zaradi česar se zmanjšajo lokalne zaščitne lastnosti sluznice. Da bi preprečili okužbe, mora ženska skrbno spoštovati pravila osebne higiene in se vsaj mesec dni po poteku zdravljenja vzdržati spolnega odnosa.

Po operaciji je prišlo do zapletov v obliki krvavitev. Treba je opozoriti na možnost nastanka brazgotin in kasnejših zapletov med porodom zaradi slabe raztegljivosti brazgotinastega tkiva. Zaradi zakrivanja kanal materničnega vratu o ozadju rastoče okužbo (endometritisa ali kronične salpingitisom) lahko pride do hormonske težave (kot so nepravilne menstruacije) in neplodnosti.

Zapleti so se pojavljale pri odkrivanju displazije nepravočasno, odsotnost kompleksno zdravljenje in preprečevanje letnih pregledih, kot tudi genetske predispozicije za raka na žensko telo, skupaj STD izražena z imunsko pomanjkljivostjo.

Moderna ginekologija ima učinkovite metode diagnosticiranja in zdravljenja displazije druge stopinje resnosti, zaradi česar je mogoče pravočasno odkriti patologijo in preprečiti degeneracijo bolezni v tretjo stopnjo in rak.

[16], [17], [18]

Diagnostika zmerna cervikalna displazija

Zmerno displazijo materničnega vratu se vsako leto diagnosticira v 10 milijonih po vsem svetu. S tradicionalnim ginekološkim pregledom z ogledali se lahko diagnosticiranje II stopnje diagnosticira samo vnaprej: vizualno se manifestira v obliki sprememb v barvi sluznice in nenavadnih belih madežev na njem.

Natančna diagnoza zmerne displazije materničnega vratu se izvaja na osnovi ginekološkega vzorčenja testov za test PAP in posebne celične analize za onkocitologijo. Takšne diagnostične metode omogočajo sto odstotkom, da identificirajo tako imenovane. "Atipične" celice so večjedrne, velike in brez jasne oblike.

Iz drugih metod diagnosticiranja displazije lahko razlikujemo:

• kolposkopija (omogoča boljšo vizualizacijo cervikalnega tkiva za odkrivanje nenormalnih območij);
• da se ugotovi prisotnost in tipkanje HPV;
• biopsija z izvajanjem histoloških raziskav (se šteje za najučinkovitejšo metodo diagnosticiranja displazije).

Najbolj informativna je histološka preiskava vzorcev tkiv zaradi koniziranja in biopsije CM s strganjem cervikalnega kanala.

[19], [20], [21], [22]

Analize

Za ugotovitev diagnoze "zmerne displazije materničnega vratu" lahko temeljijo samo rezultati testov. Pomembno je omeniti, da pri displaziji ni znatnih sprememb pri preiskavah krvi in urina. Zato bodo učinkovitejše druge vrste analiz, zlasti študije, namenjene odkrivanju HPV.

Analize za diagnosticiranje zmerne displazije:

• PAP test (citološka preiskava s PAP) - velja za "zlato" standard za diagnosticiranje displazije; zanesljivost tega preskusa doseže 80%;
• analiza iz površinskega sloja materničnega vratu v maternici na HPV;
• encimski imunski preskus (omogoča določanje onkoloproteina E7);
• dodatne bakteriološke študije.

Če se sumi na tumor, lahko ženski predpisuje imunohistokemijo z oncomarkerji.

Glede na rezultate testa Pare citološki material razkriva intraepitelne spremembe. Latinske črke označujejo različne nepravilnosti: npr LSIL kratica pomeni uničenje nepomembno in HSIL kazalnika epitelijskega kaže zmeren razvoj CIN II in karcinoma v začetni fazi.

Več razkrivajo medicinske raziskave o histologiji (tako imenovana "biopsija materničnega tkiva") in coniza (biopsijski stožec).

Zdravnik lahko predpiše teste pacientov, da se določi koncentracija različnih hormonov v krvi (hormonske homeostaze), kot je eden od ključnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj displazije KMN dolgotrajno uporabo kontracepcijskih tablet. Nekateri peroralni kontraceptivi povzročajo hormonske motnje in so zato predpogoj za razvoj prekomerne patologije. Vrednotenje hormonskega neravnovesja se opravi na podlagi krvnega testa za ugotavljanje koncentracije progesterona, estrogena in prostega testosterona. Analiza izločanja (izločanje hormonov skozi urin) omogoča natančneje oceno hormonskih okvar v telesu.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentalna diagnostika

Za diagnozo "zmerna displazija cerviksa" (CIN II), je potrebno izvesti raziskave, ki je potrdil porazdelitev patološkega procesa 2/3 globine epitelijskega plasti, t. E. Pomagala vzpostaviti drugo stopnjo resnosti bolezni.

Poleg zbiranja anamneze je instrumentalna diagnoza eden najpomembnejših načinov za določitev bolezni. Splošni pregled bolnika (presejalna metoda) obsega citološko preiskavo materničnega vratu z ginekološkimi ogledali (test Pap).

Če bolnik sumi na patološke spremembe v strukturi materničnega vratu, zdravnik predpisuje nadaljnje opazovanje (poglobljeno diagnozo). Nadaljnja faza raziskave vključuje kolposkopijo skupaj s ciljno biopsijo materničnega vratu in biopsijo endocerviksa.

Kolposkopija je vizualna metoda, ki v 80-90% primerov natančno določa patologijo. Od "pluse" te vrste raziskav, ki se lahko omenjena enostavnost uporabe "slabosti" - nizke specifičnosti, saj je nemogoče napovedati razvoj procesa in s tem zmanjšati stopnjo smrtnosti zaradi invazivnega raka materničnega vratu.

Opozoriti je treba, da tudi histološko metodo študije ni mogoče napovedati napredovanja displazije vratnega vratu. Najbolj informativna metoda je histologija zdravila, ki se izvaja kot posledica zaseze s strganjem cervikalnega kanala.

Diferencialna diagnoza

Zmerna displazija materničnega vratu zahteva obnašanje diferencialne diagnoze z drugimi patologijami in ženskimi boleznimi.

Zlasti diferencialna diagnoza displazije se izvaja z resnično erozijo materničnega vratu in rakavim tumorjem. Torej, z erozijo se pod vplivom nekaterih dejavnikov uniči sloj sluznice. Rast rakastega tumorja je povezana z rastjo atipičnih celic v tkivih.

Diferencialna diagnoza displazije se izvaja tudi s cervicitisom, distrofičnimi procesi, levkoplakijami brez atipije, decidualnim tkivom med nosečnostjo. V zvezi s tem vzpostavitev natančne diagnoze zahteva posvetovanje z drugimi zdravstvenimi strokovnjaki, kot ginekolog, endokrinologu, raka, za imunolog, tako da lahko zdravnik ugotovi najboljše taktike zdravljenja.

Diferencialna diagnoza displazije se izvaja z različnimi boleznimi in patološkimi procesi, kot so:

• herpes cervicitis;
• sifilis;
• tuberkuloza spolnih organov;
• protozoalne in parazitske okužbe;
• venerični limfogulumen;
• sarkoidoza;
• cervikalna (šečna) etiologija;
• cervikalni polipi;
• mikrosekundna hiperplazija;
• hiperkeratoza in parakeratoza;
• skvamozni celični papilom;
• leiomyoma;
• atrofija cerviksa;
• papilarna adenofibroma;
• endometrioza materničnega vratu itd.

Patološke spremembe skvamoznega epitelija je lahko posledica različnih patogenov: papiloma virusa tipa 2 Herpes simplex virusa, povzročitelj sifilis itd osamitev kulture se šteje, da je najbolj učinkovita metoda diagnosticiranja patološkega procesa in določiti vrsto patogena ..

Vsak tip patogov specifično vpliva na cervikalni epitel. Na primer, povzročitelji klamidije ali gonoreje vplivajo izključno na cilindrični epitel. Drugi patogeni lahko povzročijo tumorje (kondilomi) in razjede različnih velikosti na površini vratu maternice.

Simptomatiko je podobna znakov displazije trihomonaza in herpes virusom, za katerega obstaja obširna blatna sluzi in morebitno prisotnost atipičnih celic v citoloških brisov.

Zdravljenje zmerna cervikalna displazija

Zmerna displazija materničnega vratu zahteva posebno strategijo zdravljenja, ki jo določi resnost bolezni. Po nastavitvi diagnoze bo zdravnik izbral optimalni režim zdravljenja, katerega cilj je maksimiranje pozitivnega rezultata.

Zdravljenje zmerne displazije materničnega vratu temelji na dosežkih svetovne medicine v zadnjih letih. Bolnikom, mlajšim od 40 let, je predpisana laserska obdelava, zvočna radovna valova in elektroizolacija. Ženske po štiridesetih so bolj priporočljive za vodenje radijskih valov in elektroinizacijo. Pri bolnikih, mlajših od 23 let, običajno zdravljenje ni predpisano, še posebej, če patologija ne pokriva cervikalnega kanala, ali pa so identificirana le natančna področja cervikalne displazije.

Pogosto je ginekolog prisiljen izbrati pričakovano vodstvo za določitev najučinkovitejše metode zdravljenja. Včasih z displazijo zmerne resnosti je možno opraviti z restavrativnimi zdravili, saj se pri 70% bolnih žensk patologija samostojno pozdravi. Obvezno zdravljenje je potrebno, če je bolniku diagnoza HPV.

Pri displaziji druge stopnje ali ponavljajoči se patologiji lahko imenujejo ali imenujejo konzervativne pripravke:

• antibiotiki in protivnetna zdravila;
• imunomodulatorji in interferonski pripravki;
• droge (najpogosteje sveče) za obnovo strukture epitelija materničnega vratu in mikroflore vagine;
• pripravki za kompleks vitaminov.

S podaljšanim odkrivanjem displazije po večkratnih testih PAP je ženska predpisana kirurško zdravljenje. Izbira načina delovanja bo odvisna od resnosti bolezni. Mladi nulipare pacienti pogosto predpisani delovanje s pomočjo radionozha ali laser, kot tudi malo travmatska postopek ponovi cryoablation (uporaba tekočega dušika v obliki ekstremnem mrazu za izžiganjem modificirano cervikalnega tkiva) in electrocoagulation. Vsaka od teh zdravljenj ima svoje prednosti in slabosti, vendar pomaga pri več kot 90% primerov.

Laserska terapija in moč radijskega valovanja so primerni za zdravljenje displazije vseh stopenj in zagotavljajo odsotnost brazgotin v 94-95% primerov.

Zdravila

Zmerna displazija materničnega vratu zahteva zdravljenje z zdravili. Vendar pa te bolezni ne morejo pozdraviti nekatera zdravila, - tukaj bodo potrebni bolj radikalni ukrepi, zlasti kirurški posegi.

Pred zdravljenjem in po njej se zdravili uporabljajo za odstranjevanje spremenjenih površin med displazijo. Hkrati je treba izvesti zdravljenje, katerega cilj je izključiti patološke razmere, zaradi katerih se je bolezen razvila. To se nanaša predvsem na okužbo s papilomavirusom, zato je bolniku predpisano posebno zdravljenje za potrditev diagnoze. Ista taktika je potrebna pri določanju drugih okužb ženske - Trichomonas, Chlamydia, itd.

Pri zdravljenju displazije stopnje 2 se uporabljajo naslednja zdravila:

• Biološko aktivni aditivi (indinol) - prispevajo k obnavljanju estrogenov in zatiranju hiperplastičnih procesov.
• Imunomodulatorji (Genferon, Viferon, izoprinozin) - imajo antibakterijsko in imunomodulatorji ukrepanje, spodbuja hitro celjenje tkiv, izvaja analgetični učinek, kot tudi uniči papilloma- in citomegalovirusa okužbo, genitalnega herpesa in druge viruse.
• Vitaminski kompleksi.
• Antibiotiki (s sočasnimi nalezljivimi boleznimi): Ceftriaxone, Azitromicin, Doxycycline.
• Terzhinan (odpravlja simptome vaginoze).
• Malavit (odpravlja neprijetne simptome v obliki srbenja itd.).

Vaginalni supozitorij damo normaliziramo vaginalne flore, ubiti bakterije, patogene (betadinu, krhlika sveče Livarol, Hexicon).

Alternativno zdravljenje

Zmerno displazijo materničnega vratu ne zdravijo samo zdravila ali alternativna zdravila. Uporabiti je treba kompleksno terapijo, pri čemer je primarna naloga odstranitev atipičnih mest sluznice.

Alternativno zdravljenje je le pomožna metoda in se uporablja le po posvetovanju z ginekologom.

Pacientu priporočamo racionalno prehrano, ki vključuje uporabo naslednjih proizvodov: zelje vseh vrst, korenje, agrumi, paradižnik, stročnice, paprika, mlečna hrana. Poleg tega morate pogosteje piti zeleni čaj, kar pomaga obnoviti epitelne celice.

Za mesec lahko uporabite brizganje (zeleni čaj + kalendula - 1 žlica, pivite 1 liter vrele vode). V vnetnem procesu, ki spremlja displazijo, bodo pomagale kopeli z odlivanjem borovcev (5 žlic na 1 liter vrele vode). Izvleček korenine badane, ki ima adstrigentni učinek, lahko kupite v lekarni in jo tudi uporabite za brizganje v skladu z navodili za zdravilo.

Tamponi s propolisom ali morsko bujno olje pospešijo proces zdravljenja in imajo splošen učinek krepitve. Zdravljenje je običajno 10 do 20 dni.

[27], [28], [29]

Zeliščna obdelava

Zmerna displazija materničnega vratu zahteva poseben pristop k zdravljenju. V zvezi z uporabo zelišč je treba o tej temi razpravljati z zdravnikom, ki se je udeležil, v nobenem primeru ne dovoljuje samo-zdravljenja.

Zeliščna obdelava ni osnovna terapija, temveč le dodatni ukrepi, ki vključujejo uporabo zelišč z protivnetnimi, astringentnimi in rano zdravilnimi ukrepi.

Tamponiranje je ena od glavnih tehnik, uporabljenih pri alternativnem zdravljenju. Sok aloeja lahko uporabite tako, da navlažite tampon in jo vstavite globlje v vagino. Ta postopek poteka dvakrat na dan za en mesec.

Po kirurških manipulacijah (cryodestruction, cauterization, conization) se lahko uporabijo piščančji brsti, ki so bogati z eteričnimi spojinami in imajo dober antibakterijski učinek. Nekaj žlic surovin je treba vliti v 1 liter mrzle vode in kuhati 5 minut. Po ohlajenju se juha uporablja za pranje in brizganje (2 reka na dan 2 tedna).

Učinkovito delovanje ima decokcijo palice (Vitexagnus castus), ki ima hemostatično lastnost in normalizira stanje hormonskega sistema.

Odlitje koruze iz mleka in lupine očiščuje kri in spodbuja aktiviranje oskrbe s krvjo v epitelno tkivo. Surovine v enakih razmerjih (1 žlica). Vlečene so z vrelo vodo (250 g) in vztrajajo 30 minut. Po tem se odtehta in uporablja v topli obliki za namakanje dvakrat na dan.

Homeopatija

Zmerna displazija materničnega vratu in uporaba homeopatskih zdravil je stvar, ki zahteva pojasnilo. Poudariti je treba, da so homeopatska zdravila dovoljena kot pomožna terapija, najpogosteje za obnovo delovanja jajčnikov in podporo imunosti.

Homeopatija je dodatna metoda zdravljenja displazije, če ima bolnik okužbo s papilomavirusom. V tem primeru je prikazana droga Acidum nitrikum (spodbuja hitro zdravljenje čirnih in erozivnih površin).

Supozitorije papilocina z izvlečkom thuja se predpisujejo, ko se odkrije HPV, učinek zdravila Ovarium Compositum pa je usmerjen v normalizacijo hormonskega ravnovesja.

Ginekohel je eno izmed najbolj priljubljenih homeopatskih zdravil, ki zmanjšuje otekanje tkiv, se bori proti vnetnim procesom in izboljšuje stanje živčnega sistema.

Lycopodium - zdravilo, ki aktivira oskrbo s krvjo v materničnem vratu in vpliva tudi na proces regeneracije in metabolizma.

Uporaba homeopatskega zdravila mora spremljati priporočilo zdravnika, ki bo določil odmerek in trajanje zdravljenja.

Operativno zdravljenje

Zmerna displazija materničnega vratu zahteva kirurški poseg, tj. Izvajanje manipulacij, namenjenih odstranjevanju poškodovane tkiva.

Operativno zdravljenje se bolniku prikaže brez vnetnih procesov in se izvaja v prvi (6-10 dnevni) fazi menstrualnega ciklusa. Analize, ki jih je treba opraviti pred operacijo: brisanje za določitev stopnje čistosti vagine, citološko testiranje, testi za SPI.

Operativne metode zdravljenja displazije ІІ st. Naslednje:

• Diathermocoagulation (moxibustion / excision mesta poškodovanega tkiva z električnim tokom).
• Lasersko polarizacija (vpliv na poškodovano območje z laserskim žarkom z nizko intenzivnostjo za uničenje patoloških tkiv).
• Ultrazvočno uničenje.
• Krioterapija (uporaba tekočega dušika za uničenje patološkega ostanka).
• Elektrokonfikacija noža (odstranitev stožčastega dela materničnega vratu) se izvaja z diatermokoagulacijsko zanko.
• Konizacija z uporabo skalpela.
• Amputacija materničnega vratu.

Obnovitveno postoperativno obdobje traja od 4 do 6 tednov. Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so: nosečnost, vaginalne okužbe materničnega vratu, prisotnost adenokarcinoma, vnetni procesi v medeničnih organih.

V prvih dneh po operaciji lahko ženske občutijo boleče občutke, obilno sluznico s krvjo, zvišano telesno temperaturo, nepravilen menstruacijski ciklus. Če pride do krvavitev, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Obstajajo zapleti v obliki relapsa bolezni, poslabšanja kroničnih vnetnih procesov, cicatricial brazgotin, neplodnosti.

Preprečevanje

Zmerna displazija materničnega vratu še ni stavek, vendar je lažje preprečiti bolezen kot zdravljenje.

Preprečevanje displazije je najprej na redni obisk kabineta ginekologa (najmanj 1-2 rubljev na leto) in dostava ušesne paste. Cepljenje se šteje tudi za učinkovito metodo specifičnega preprečevanja HPV.

Ženske morajo slediti svojemu intimnemu življenju, se izogibati nesmiselnim spolnim odnosom in uporabljati zanesljive metode za preprečevanje kontracepcije s pogostimi spremembami spolnih partnerjev. Pred začetkom spolnega odnosa je treba preučiti oba partnerja, tako ženske kot tudi moške, da bi ugotovili morebitne virusne okužbe, trihomonazo, klamidijo in HPV. Pomemben dejavnik je prenehanje kajenja, normalizacija prehrane z vključevanjem vitaminskih kompleksov in folne kisline.

Preventivna metoda je tudi sanacija infekcijskih žarišč v telesu. Izguba nadzora nad stanjem zdravja žensk lahko privede do razvoja displazije pri raku, tudi po zdravljenju, ker se lahko bolezen ponovi.

Potrebno je pravočasno zdraviti nalezljive in vnetne bolezni na spolovilnem področju in v ozadju bolezni materničnega vratu, saj se v 90% primerih displazija razvije proti že spremenjenemu epiteliju.

[30], [31], [32], [33]

Napoved

Zmerna displazija materničnega vratu v večini primerov je popolnoma očiščena.

Napoved je določena s časom in pravočasnostjo diagnoze bolezni, pa tudi s primernostjo terapije. Pogostost povratnega razvoja patološkega procesa je odvisna od stopnje njegove resnosti in starosti ženske: pri mladih bolnikih je bolj verjeten regres cervikalne displazije. Zmerna displazija v 40-70% primerov se lahko po zdravljenju pojavi spontano.

Lahko govorimo o ugodni prognozi za displazijo, če se virus HPV popolnoma odstrani iz telesa. V nasprotnem primeru, če je imunski sistem precej šibek, poskusi diagnosticiranja in zdravljenja bolezni niso bili izvedeni, displazija ІІ stoletja. Gre v displazijo tretje faze, nato pa (v več kot 12% primerov) v invazivni rak.

Zmerna displazija materničnega vratu je resna težava, ki zahteva poseben pristop k rešitvi. Pri kompleksnem zdravljenju je verjetnost zdravljenja zelo visoka in doseže 90-100%. Kompleksno zdravljenje mora vključevati destruktivne metode in protivirusno zdravljenje. Pri odkrivanju displazije 2-3 st. Je priporočljivo takoj začeti terapijo tako same patologije kot dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

[34], [35], [36]