Augmentin v nosečnosti: odmerjanje in pregledi

Za žensko, ki želi postati mama, je vprašanje načrtovanja nosečnosti po uporabi antibiotikov dejansko. Tudi če je ta antibiotik Augmentin, ki se šteje za relativno varen in ga zdravniki predpisujejo ženskam, ki čakajo na otroka. Morda zato ženske, ki načrtujejo nosečnost v bližnji prihodnosti, izberejo to zdravilo, če potrebujejo antibiotično zdravljenje.

Augmentin pri načrtovanju nosečnosti

Uradna medicina priporoča, da se po bolezni, ki je povzročila potrebo po antibiotiku, zaščititi vsaj tri mesece in šele nato poskušati zanositi. To se razlaga z dejstvom, da antibiotik vstopi v sistemski krvni obtok, negativno vpliva na vse človeške organe, vključno z gametami (spolnimi celicami) žensk in moških.

Poskusimo razumeti to vprašanje. Ženske galete (ovulacije) se ne posodabljajo, ženske zarodijo do konca prvega trimesečja nosečnosti, njihovo število se sčasoma zmanjšuje, vendar se nove ne pojavijo. Zato je zaloga jajc, na katera so prizadeti vsi neugodni dejavniki, vključno z antibiotiki, ki ni srečal le ženske, ampak njena mati noseča z njo. Če želite biti prestrašeni, ni potrebno, vendar je treba to dejstvo upoštevati.

Amoksicilin - antibiotik serije penicilina, zdravilna učinkovina zdravila Augmentin, ima spekter neželenih učinkov. Tudi če zunanje manifestacije nezaželeno in ni bilo videti, stanje notranjih organov nosečnica iz hude bolezni, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki, zahteva nekaj rehabilitacije obdobje, kot v obdobju, ki lahko zanosi obremenitev na vseh organih žensk se bo povečala. Potek zdravljenja s katerimkoli antibiotikom poveča tveganje za spontani splav po nosečnosti takoj po terapiji.

Tri mesece rehabilitacije bo dovolj, da bo telo močnejše po bolezni in zdravljenju z zdravili. V skrajnih primerih je priporočljivo preskočiti vsaj en menstrualni ciklus. Cilj obnovitvenega obdobja je normalizacija uravnotežene naravne biocenoze črevesja in imunske obrambe telesa.

Mimogrede, če je bodoči oče opravil tečaj antibiotične terapije, je primerno tudi opazovati trimesečni interval pred spočetjem. V tem času so moške gamete (spermatozoi) popolnoma obnovljene.

[1]

Ali je možno med nosečnostjo Augmentin?

Uradna navodila za uporabo zdravila kažejo, da ni priporočljivo uporabljati Augmentina za zdravljenje nosečnic, zlasti v prvih treh mesecih, ko so položeni skoraj vsi organi in sistemi bodočega otroškega telesa.

Zdravilne učinkovine tega zdravila prodrejo v placento barrier. Čeprav ni podatkov o teratogenosti, to ne pomeni, da ne bo vplivalo na razvoj in zdravje otroka. Posledica jemanja zdravila Augmentin je lahko vnetje notranje stene črevesja (nekrotizirajoče intekolitično) pri novorojenčku - najpogostejši vzrok za postnatalno kritično situacijo.

Izjeme so izjemno nujne. In v kakšnem primeru bi se moral zdravnik odločiti, delno pa bo bodoča mati lahko ocenila njeno stanje in se odločila, kaj bo za njo in njenega otroka bolj koristno. Nihče ni imunitiven od neželenih učinkov, navedenih spodaj, in pripravki penicilina (ki vključujejo Augmentin) so med najpogostejšimi zdravilnimi alergeni. Poleg alergijskih reakcij so najpogostejši zapleti antibiotične terapije pri nosečnicah kandidiaza kože in sluznice. Zato pazite, preden pijete prvo tableto ali pripravite suspenzijo Augmentina.

Indikacije Augmentin v nosečnosti

Ta zdravilo je predpisano v primeru lokalne okužbe ali sistemskih (organov za dihanje, urogenitalnih organov, epitelija in mehkih tkiv), ki jih bakterije preobčutijo na njegovo aktivno sestavino.

Ima precej široko paleto dejavnosti, vendar mora noseča ženska vedno določiti dovzetnost za Augmentinove mikroorganizme, ki so povzročile njeno bolezen, ter opravila test za alergijo na to zdravilo.

[2]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki naslednjih dozirnih oblik:

• tabletirani z vsebnostjo aktivnih sestavin (amoksicilin / klavulanska kislina, mg): 500 g / 125, 875/125; podaljšano delovanje - 1000 / 62,5 mg;
• pakiranja praška za izdelavo suspenzije z vsebnostjo aktivnih sestavin v odmerkih 5 ml končne suspenzije (amoksicilin / klavulanska kislina, mg): 200 / 28,5; 400/57; kot tudi steklenico 100 ml z merilno žlico - za izdelavo suspenzije-forte 600 / 42.9;
• predpakiran prašek za injekcijsko raztopino z vsebnostjo aktivnih sestavin (amoksicilin / klavulanska kislina, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Amoxicillin. To je polsintetični antibiotik serije penicilina, za katerega so občutljive številne gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Amoksicilin v tem zdravilu se poveča s klavulansko kislino, ki preprečuje njegovo razpadanje od delovanja ß-laktamaznih encimov in s tem povečuje obseg njegove antibakterijske aktivnosti. Zahvaljujoč tej sestavi je zdravilo Augmentin sposobno nevtralizirati ß-laktamazne encime, ki jih proizvedejo bacili, odporni proti zdravilom penicilin in cefalosporinu. Poleg tega deluje tudi na plazmidne β-laktamaze, ki pogosto povzročajo navzkrižno odpornost proti antibiotikom. Klavulanska kislina ima tudi lastne baktericidne lastnosti.

Navedeni seznam mikroorganizmov je razvrščen glede na preobčutljivost na zdravilo, določeno v laboratoriju:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: antraks in listerioza, Enterococcus (faecalis, faecium), stafilokoki - Staphylococcus, koagulaza (vključno epidermalna), skupina B, streptokoki, SS-hemolitični skupine A, pnevmokoki in nekateri drugi;
• Gram-pozitivne anaerobne bakterije: klostridija, peptokoki, peptostreptokoki;
• Gram-negativne aerobne bakterije: Bacillus oslovski kašelj, Brucella, Escherichia coli, vaginalni Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonococci, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella in nekatere vrste Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, neke Proteus, Salmonella, Shigella in drugih;
• gram-negativne anaerobne bakterije: nekatere vrste bakteroidov in fusobakterij;
• drugi mikroorganizmi: spirocheta borrelia (povzročitelj bolezni Lyme), nekatere vrste klamidije, lertospira, treponema.

Farmakokinetika

Učinkovine zdravila, ko se daje kot hitro absorbira tkivo prebavnega trakta, ki se absorpcija izboljšati, če s hkratno uporabo oralnih oblik Augmentin z začetkom obroka. Terapevtske koncentracije aktivnih snovi so odkrite v tkivih dihalnih, prebavnih, genitourinarnih, mišičnih, kožnih in intersticijskih tekočin. Stopnja vezave aktivnih sestavin zdravila na plazemske beljakovine je nizka: klavulanat - 25% celotne koncentracije v plazmi, amoksicilin - 18%.

Študije na živalih kažejo, da se aktivne sestavine zdravila Augmentin ne nagibajo k kopičenju v tkivih, prodirajo v placentno pregrado in se določijo v materinem mleku. Njihove teratogene lastnosti niso našli.

Približno tri četrtine odvzema amoksicilina se izločijo z ledvicami v prvih šestih urah enkratnega peroralnega uživanja drog. Klavulanat se istočasno izloča z urinom - do 65%, njegovimi metaboliti - z urinom in iztiski ter tudi z izdihanim zrakom.

[6]

Odmerjanje in dajanje

Prve tri mesece rojstva predhodno določajo nastanek vseh vitalnih organov nerojenega otroka, zato je uporaba antibiotikov v tem obdobju strogo prepovedana. Zdravilo Augmentin ni predpisano v prvem trimesečju nosečnosti.

Od tretjega do šestega meseca nosečnosti se lahko oblikuje telo, po potrebi pa se lahko imenuje še augmentin v 2. Trimesečju nosečnosti. Verjame se, da na tej stopnji nastanka ploda zdravilo ne more prinesti večje škode.

Od sedmega do devetega meseca se telo razvije in organi začnejo delovati. Augmentin v tretjem trimesečju nosečnosti, morda, da je varnejši.

Odmerjanje zdravila za nosečnico mora zdravnik predpisati na podlagi resnosti kliničnih znakov. Minimalno trajanje zdravljenja z zdravilom Augmentin je pet dni, po potrebi ga je mogoče nadaljevati, vendar ne več kot dva tedna.

Augmentin oddati, značilno 625mg (500mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline) vsakih osem ur ali 1000 mg (875 amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline) vsakih dvanajst ur. Taka doziranja za zdravljenje akutnih okužb bakterijskih ENT, pljučnica, cistitis, pielonefritis diagnosticiran poslabšanja kroničnega bronhitisa, kožnih abscesov in mehkih tkiv, infekcija kosti in sklepov.

Nosečnicam svetujemo, da vzamejo zdravilo v obliki suspenzije, ker se tekoča oblika smatra manj agresivna. Zdravnik izračuna odmerek in pogostnost sprejema, glede na stanje ženske, saj je suspenzija naslovljena na otroke in so odmerki amoksicilina v njej nižji.

Načeloma sprejemamo uporabo katerekoli odmerne oblike, najpomembnejše je, da čim prej dosežemo terapevtski učinek, da zdravilno učinkovino pravilno dosežemo.

Lahko uporabite in podaljšate oblike zdravila (enkrat dnevno) in tablete združite s suspenzijo. Vendar odmerjanje predpisuje le zdravnik posamezno, samopomoč zdravila ali neodvisna sprememba njene oblike za nosečnico pa je nesprejemljiva. S pravilnim odmerkom zdravila Augmentin se tretji dan pojavi terapevtski učinek, vendar je treba zdravilo piti najmanj pet dni. V tem času je treba uničiti patogeno mikrofloro. Za nosečnice je to še posebej pomembno, saj lahko popolnoma uničene bakterije povzročijo ponovitev bolezni in jo bo treba ponovno zdraviti.

Najpogosteje se zatečejo k zdravljenju nosečnic z antibiotiki, ko diagnostijo gnojno vneto grlo. Ženske, ki čakajo na otroka, je treba analizirati v bakteriološkem laboratoriju, da bi določili sev bakterije-patogena, tako da je predpisano zdravljenje najučinkovitejše. Purulentno vnetje žrela je praviloma posledica streptokokne ali stafilokokne okužbe. Zdravljenje angine Augmentin med nosečnostjo je utemeljen, saj je to zdravilo aktivno za te patogene bolezni in velja za varno za nerojenega otroka.

[8], [9]

Kontraindikacije

Preobčutljivost na eno ali več sestavin zdravila, antibiotik penicilini, ss-laktamov (cefalosporine infekcij, monobaktamov), toksične reakcije jeter komponent obstoječih drog, infekcijske mononukleoze.

Stranski učinki Augmentin v nosečnosti

Neželeni učinki učinkov zdravila, ki se kažejo zlasti v nosečnici, so dvakrat nezaželeni, saj bodo zahtevali dodatno zdravljenje.

Zelo pogosto zdravljenje s tabletami povzroči drisko, se pojavijo rahlo manj moteni želodec kot posledica zdravljenja z suspenzijo ali injekcijo. Pogosto, zlasti pri uporabi visokih odmerkov, se pojavi navzea ali bruhanje, katere verjetnost se zmanjša z uporabo Augmentina na začetku obroka.

Pogosti neželeni učinki vključujejo kandidozo genitalij, kože in sluznice.

V navodilu je navedeno, da se alergijski izpuščaji ne pojavljajo prepogosto, hujše alergijske reakcije pa so zelo redke.

Občasno se lahko zmanjša število belih krvnih celic, števila trombocitov in nevtrofilcev; omotica ali glavobol; zmerno povečanje ravni jetrnih transaminaz. Zelo redko - hemolitična anemija, krči, anksioznost, aseptični meningitis, hepatitis, motnje žolča drenažo, intersticijski nefritis, presežek vsebnost soli v urinu.

Neželeni učinki so praviloma reverzibilni, vendar je za bodočo mamo šibka tolažba.

[7]

Preveliko odmerjanje

Lahko se izrazi s kršitvami funkcij prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska; hiper- ali dehidracija; videz presežnih soli v urinu. Terapija temelji na simptomih, metabolizem vodnega elektrolita je korigiran.

[10], [11], [12]

Interakcije z drugimi zdravili

Ne uporablja se v kombinaciji s probenecidom in alopurinolom. Lahko vpliva na učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar je za nosečnice to vsekakor pomembno.

[13], [14], [15]

Pogoji shranjevanja

Shranjujte ne več kot dve leti, upoštevajte temperaturni režim do 25 ° C v prostoru z nizko vlago.

[16], [17], [18]

Mnenja

Komentarji žensk, ki so se med nosečnostjo morali zdraviti z Augmentinom, v bistvu pravijo, da se je vse dobro končalo. Nekateri se pritožujejo zaradi alergičnih reakcij, vendar s svojimi otroki, vse je v redu.