Anemija pri novorojenčkih: hemolitična, pomanjkanje železa, fiziološka

Anemija pri novorojenčkih je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in kršitev njegovih glavnih funkcij z eritrociti. Pri dojenčkih je ta pogoj zaslužiti posebno pozornost, ker ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanja kisika. To lahko negativno vpliva na razvoj otrokovega živčnega sistema v prihodnosti, delo srca in vse notranje organe, kar vodi k dolgoročnim posledicam, od katerih so nekatere lahko nepopravljive.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Statistični podatki o širjenju anemije kažejo, da približno 5% novorojenčkov ta problem reši v prvem mesecu življenja, več kot 40% primerov anemije pa je etiološko povezano s težavami pri nosečnosti in porodu. Prevalenca anemije pomanjkanja železa se giblje od 0,9 do 4,4%, odvisno od rase, etnične pripadnosti in socialno-ekonomskega stanja, vendar le približno 40% skupnega števila anemije pri majhnih otrocih. Preostalih 60% sta hemolitična in aplastična anemija.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vzroki anemija pri novorojenčku

Večina anemij, s katerimi se soočamo danes, so anemija, povezana s pomanjkanjem železa. Druge anemije so prirojene aplastične, hemolitične imajo tudi mesto, a veliko manj pogosto in z bolj živo klinično sliko.

Da bi razumeli vzroke za razvoj anemije pri novorojenčkih, morate upoštevati vlogo železa v krvi. Če poenostavimo shemo, potem lahko predstavljamo, da je železo v središču heme molekule, ki je zunaj obkrožena z beljakovinskim globinom. Tako je zgrajen hemoglobin, kar je osnova za eritrocit. Gre za hemoglobin, ki je odgovoren za vezavo molekule kisika v pljučih in za prevoz takega kompleksa po celem telesu, v vsako celico, ki zahteva kisik. Ko se raven železa zmanjša, se tudi stopnja heme zmanjšuje, zato rdeče krvne celice ne morejo vezati kisika, kar je osnova za razvoj anemije in njenih manifestacij. Zato je tako za novorojenčka tako pomembno, da je njegova mati, potem pa ima tudi dovolj železa.

Zadostna raven železa je pogoj, v katerem vsebnost železa zadostuje za vzdrževanje normalnih fizioloških funkcij, v tem primeru mora noseča ženska upoštevati dvojno potrebo po njej.

Pomanjkanje železa je pogoj, v katerem vsebnost železa ni zadostna za vzdrževanje normalnih fizioloških funkcij. Pomanjkanje železa je posledica nezadostne absorpcije železa, da bi zadostili povečanim potrebam mater med nosečnostjo ali pa je posledica podaljšane negativne železne bilance. Katera koli od teh primerov povzroči zmanjšanje zaloge železa, kar se določi z merjenjem serumske koncentracije feritina ali vsebnosti železa v kostnem mozgu. Zato je pomanjkanje železa pri mati med nosečnostjo prvi in glavni vzrok pomanjkanja železne anemije pri novorojenčku, tudi ne glede na gestacijsko starost.

Pomanjkanje celotnega železa v telesu pri nedonošenčkih je večje, manjša je gestacijska starost. Povečuje se s hitrim postnatalno rastjo, ki jo opazimo pri številnih otrocih in s pogostimi flebotomijami brez ustrezne menjave krvi.

Od železa v telesu novorojenca se v tretjem trimesečju nosečnosti nabira 80%. Otroci, rojeni predčasno, izgubijo to obdobje hitre rasti in imajo pomanjkanje skupnega železa v telesu. Več pogojev iz matičnega organizma, kot so anemija, hipertenzija omejen razvoj maternici ali sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko privede tudi do zmanjšanja zalog plodovih železa tako v finančnih in nedonošenčkih.

Koncept dojenja je zelo povezan s tem, saj materino mleko vsebuje toliko železa, kot potrebuje otrok v prvih petih mesecih življenja. In če otrok ne dojijo takoj po rojstvu, je to lahko eden od glavnih razlogov za nastanek anemije v njem.

Med drugimi vzroki za nastanek anemije pri novorojenčku, ki se lahko povezujejo z nosečnostjo in porodom, je mogoče pripisati patologiji intranatalnega obdobja. Fetoplacentalna transfuzija in intrapartumska krvavitev zaradi rojstne travme in anomalij pri razvoju posodice posteljice in popkovine lahko povzročijo pomembno izgubo krvi mater. To stalno vpliva na nastanek eritrocitov in pri otroku.

Anemija se lahko razvije iz drugih razlogov, ki so resnejši in so povezani z patologijo železa, ki vstopi v telo novorojenčka zaradi organske patologije. V sindromu malabsorpcije, prirojene črevesne obstrukcije in sindroma tankega črevesa lahko opazimo motnje absorpcije železa. Vse to ponovno vodi k razvoju anemije. Izguba železa v znatnih količinah lahko opazimo s krvavitvijo različnih etiologij. Pri novorojenčkih je najpogosteje krvavitev iz popka ali črevesne krvavitve s hemoragično boleznijo.

Čeprav je pomanjkanje železa glavni vzrok za anemijo, ne smemo pozabiti na druge anemije, ki jih ima novorojenček. Te vključujejo prirojeno aplastično anemijo in hemolitično anemijo.

Aplastična anemija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina zaradi motenj nastanka eritrocitov v kostnem mozgu. Pri novorojenčkih je aplastična anemija pogosteje prirojena. Glavni vzrok prirojene aplastične anemije ni bil nikoli ugotovljen natančno. Otroci so že rojeni s patologijo in vzrok ni mogoče natančno določiti. Med dejavnike tveganja so ionizirajoče sevanje, genetske mutacije, zdravila, virusna in bakterijska sredstva ter drugi.

V srcu patogeneze razvoja aplastične anemije je kršitev razvoja izvorne celice, ki povzroča vse celice krvi. In odvisno od tega, kateri kaktus je vpleten, se lahko zmanjša raven drugih krvnih celic.

Hemolitična anemija se pojavlja pri otroku pogosteje zaradi dednih vzrokov. To je posledica mutacije gena, ki je odgovorna za strukturo celice eritrocitov. Zato membrana ne more normalno delovati in občasno je uničena, kar imenujemo hemoliza. Najpogostejša je anemija Minkowski-Schoffar pri novorojenčkih. Ta anemija izhaja iz genske mutacije proteinov eritrocitne membrane spektrinja in ankirina. Zato je glavni vzrok anemije pri tej bolezni motnja celične membrane zaradi pomanjkanja teh proteinov.

Anemija pri novorojenčkih ima podobne klinične znake, vendar je treba poznati vzrok in razumeti patogenezo razvoja za pravilno zdravljenje taktike.

[11], [12], [13], [14]

Simptomi anemija pri novorojenčku

Govorite o kliničnih manifestacijah anemije, morate razumeti faze njegovega razvoja. Če je anemija pomanjkanja železa, potem ima svoje faze razvoja. Sprva se otrok rodi popolnoma zdrav, saj se po rojstvu pojavi fiziološko povečanje ravni rdečih krvnih celic. Toda v tem času se število rdečih krvnih celic, ki se tvorijo v kostnem mozgu, zmanjša zaradi pomanjkanja železa. To ustreza latentni ali latentni stopnji anemije. Istočasno ni kliničnih manifestacij, vendar pomanjkanje železa vodi k kritičnemu zmanjšanju hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Naslednja faza - dolgotrajna pomanjkanja železa povzroči nastanek kliničnih simptomov, zato je to jasna stopnja anemije.

Simptome anemije pri novorojenčku je zelo težko prepoznati, zlasti za mater. Ker je otrok še vedno zelo majhen in večinoma spi, potem znakov mame ni mogoče opaziti. Pogosto se zgodi, da ima otrok fiziološko zlatenico, zaradi česar je težko videti simptome. To dokazuje pomen preventivnih pregledov otroka v tem obdobju.

Prvi znaki anemije so različni, odvisno od etiologije. Anemija pomanjkanja železa pri novorojenčkih je najpogostejša in prvi simptom je bledica kože in sluznice. Vsi novorojenčki so ponavadi najprej rdeči, nato rožnati in z anemijo malo bledi. Ta simptom je zelo subjektiven, vendar je lahko prvi znak anemije.

Drugi klinični znaki so lahko povezani s hudo hipoksijo zaradi pomanjkanja kisika. To je lahko videz cianoze kože in kratka sapa med hranjenjem, tesnoba otroka.

Vse simptome anemije je mogoče posplošiti in prepoznati več skupin. Glavni sindromov z anemijo pri novorojenčkih - je anemični in hipoksični-sideropenične in govorimo o hemolitične anemije in hiperbilirubinemija dodamo sindrom.

Prvi sindrom nastane zaradi pomanjkanja kisika in se kaže v bledenju, še posebej sluznem, slabem zdravju, zmanjšanem apetitu, pomanjkanju energije. To je vse otrok, ki ga kaže dejstvo, da ne jedo dobro in ne pridobi teže. Sideropenski sindrom se pojavi zaradi motenj encimov, ki so odvisni od kisika. S tem se prekine delovanje vseh celic in se pojavi v ozadju suhe bledica kože pri novorojenčkih slabo poraščen Fontanelle, ni neločljivo hipertonusa mišice, ampak nasprotno je hipotenzijo.

Sindrom hemolize izhaja iz povečanega razpada eritrocitov v žilnem sloju, ki povzroči sproščanje billingrubin in povečanje njegove koncentracije. Potem, ob ozadju anemije in vseh zgoraj naštetih simptomov, pride do rumene barve kože in sklerje dojenčka. Hemolitična anemija pri novorojenčku ima običajno genetski značaj. Ena od vrst takšne patologije je anemija Minkowski-Schoffar. Ta bolezen je v družini, ki malo olajša diagnozo. Vsi sindromi so enaki, pomembno pa je, da z fiziološke ne smemo zamenjati zlatenice s takšno hemolitično anemijo.

Vročinska anemija pri novorojenčkih je pogosto aplastična in je najhujša oblika anemije. Obstaja več vrst. Eden od njih je anemija Blackfin-Diamond. S to patologijo se število eritrocitov zmanjša zaradi pora tega kalčka v rdečem kostnem mozgu. V prvem mesecu življenja se redko izpušča, klinični znaki so bolj vidni bližje šesti mesec življenja.

Kronična anemija Estrena-Dameshek je zmanjšanje ravni vseh celic kostnega mozga. Zato bo poleg anemije in hipoksije tudi krvavitev in zgodnje infekcijske lezije. Druga vrsta aplastične kongenitalne anemije je anemija Fanconi. Simptomi te bolezni, razen anemično, to prirojeno nepravilnostjo v obliki mikrocefalija in druge malformacije lobanje, hipoplazija prstov, nerazvitosti notranjih organov.

Prav tako je treba opozoriti na stanje, v katerem se lahko tudi zmanjša količina hemoglobina - to je anemija pri novorojenčkih nedonošenčkih. To je posledica nezrelosti kostnega mozga in pomanjkanja pripravljenosti za procese dihanja skozi pljuča. To velja za normalno in takšno anemijo je mogoče odpraviti brez zdravljenja. Fiziološko anemijo novorojenčka je mogoče opaziti tudi pri otroku s polnim otrokom, natančen vzrok tega pa ni ugotovljen. To je lahko posledica uničenja fetalnega hemoglobina in nizke dinamike rasti hemoglobina tipa A, kot pri odraslih. Ta država tudi ne bi smela povzročati skrbi in je prehodna.

Posledice anemije pri novorojenčku so lahko zelo resne, če patologija ni bila opazna pravočasno. Navsezadnje konstantna hipoksija vodi ne samo k pomanjkanju telesne mase, temveč tudi pomanjkanje kisika vpliva na možgane. Znano je, da je železo potrebno za normalen razvoj živčnega sistema. Anemija pomanjkanja železa vpliva na energijski presnovek nevronov, presnovo nevrotransmiterjev, mielinacijo in funkcijo spomina. Zaradi tega anemija v obdobju novorojenčkov lahko v prihodnosti povzroči nepopravljivo okvarjeno pomnilniško funkcijo, zapoznel psiho-motorni razvoj, vedenjske motnje in zamude v govoru. Kot pri drugih zapletih, anemija poveča tveganje za druge nalezljive bolezni. Posledica neustrezne diagnosticirane hemolitične anemije je možna poškodba možganov in razvoj bilcerne karcinoma encefalopatije.

[15], [16], [17], [18], [19]

Faze

Analize prav tako omogočajo razvrstitev anemije glede resnosti:

1. prva stopnja - raven hemoglobina v 120 (110) - 91 T / L;
2. drugo stopnjo anemije - 90 - 71 T / L;
3. tretja stopnja - raven hemoglobina 70-51 T / L;
4. četrta stopnja - raven hemoglobina manj kot 50 T / L.

Anemija 1 stopinje pri novorojenčku je enostavna in je lahko znak fizioloških procesov, vendar nujno zahteva nadzor in opazovanje. Anemija blagih stopenj pri novorojenčku pred nedonošenčkom se lahko šteje kot prehodna in zahteva opazovanje.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika anemija pri novorojenčku

Glavno merilo anemije je zagotovo laboratorijska potrditev zmanjšanja ravni hemoglobina in eritrocitov. Toda glavna naloga matere in zdravnika je pravočasna diagnoza anemije, zato se mora začeti s splošnimi kliničnimi znaki. Blato kože in sluznic bi moralo že predlagati morebitno anemijo. Če otrok ne dobi teže slabega, potem je treba iskati vzrok in razmišljati o anemiji. Pomembno je, da vprašate svojo mater o nosečnosti in porodu, ali je vzela vitamine in ali je prišlo do velike izgube krvi. Vse te misli lahko vodijo do diagnoze. Tudi če je otrok prezgodaj, potem v večini primerov obstaja skrita pomanjkljivost železa in to je potencialno nevarno za razvoj anemije v prihodnosti.

Pri pregledu, razen pri bledosti, med vrsto auskultacije lahko pride do sistoličnega šuma na vrhu srca, kar prav tako zahteva pozornost. To je posledica turbulence krvnega pretoka z majhno koncentracijo rdečih krvnih celic glede na tekoči del krvi. Drugih objektivnih simptomov praktično ni.

Laboratorijska diagnoza anemije je najbolj natančna in potrebna za natančno diagnozo. Splošni test krvi lahko ugotovi zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina. In takšna diagnostična številka je:

1. zmanjšanje ravni hemoglobina pod 145 T / L pri otrocih prvih dveh tednov življenja;
2. Raven hemoglobina pri novorojenčkih po drugem tednu življenja manj kot 120 T / L;
3. pri otrocih, mlajših od petih let, manj kot 110 T / L;
4. pri otrocih po petih letih - manj kot 120 T / L.

Pri splošni preiskavi krvi, če se sumi na anemijo, je treba tudi določiti raven retikulocitov. Te celice so odgovorne za nastanek eritrocitov v rdečem kostnem mozgu in so njihovi predhodniki. Stopnja retikulocitov je nadalje potrebna za oceno odziva na zdravljenje.

Da bi določili diagnozo anemije pri pomanjkanju železa, je treba določiti koncentracijo hemoglobina za enega ali več testov. Tri parametre, ki zagotavljajo končne podatke o stanju železa, so koncentracija feritina, kroma in transferina. Koncentracija feritina je občutljiv kazalnik za ocenjevanje skladišč železa pri zdravih posameznikih. Merjenje koncentracije feritina se v klinični praksi pogosto uporablja in je na voljo v tujini. Toda v Ukrajini se iz teh kazalnikov uporabljajo samo transferrin ravni.

Do sedaj se večina krvnih preiskav izvaja na posebnih analizatorjih, ki vam poleg formule omogočajo oceno velikosti rdečih krvnih celic in njihove strukture. Med anemijo se povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu zmanjša, povprečna velikost rdečih krvnih celic se zmanjša, povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitov pa je tudi pod normalnim.

Med drugimi analizami opravimo tudi mikroskopsko preiskavo mrčesa, ki ima v primeru anemije značilne spremembe v obliki anizocitoze, vključkov in granul v eritrocitih.

Če ima otrok zlatenico v kombinaciji z anemijo, je nujno treba izvesti celotni bilirubin in njegov pomen po frakcijah. Prav tako je treba izključiti hemolitično anemijo ali diferenciacijo s hemolitično boleznijo novorojenčka. Raven celotnega bilirubina mora biti v razponu od 8,5 do 20,5 mikromolarjev.

To so glavni laboratorijski kazalniki, ki lahko potrdijo diagnozo anemije in vzpostavijo etiologijo.

Instrumentalna diagnostika pri anemiji pri pomanjkanju železa se ne uporablja, če pa obstaja sum dedne hemolitične anemije, se lahko izvede ultrazvok. Prikazuje stanje vranice, ki vpliva na otrokovo stanje v tej patologiji in označuje možnosti zdravljenja.

[25], [26]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo anemije je treba opraviti predvsem na etiološki podlagi. Treba je razlikovati simptome anemije pri otroku s fiziološko zlatobo in manifestacijo hemolitične anemije. V prvem primeru se bo znižanje ravni hemoglobina spremljalo povečanje bilirubina pod kritičnimi vrednostmi - to je pod 100 mikromolarjev. Če gre za vprašanje hemolitične anemije prirojeno, bo bilirubin nad 100, celo do 250 in več. Tam bo tudi hiperhromija v krvi (povečanje indeksa barve nad 1,05).

Zdravljenje anemija pri novorojenčku

Nedvomno je pristop k zdravljenju anemije različnih etiologij drugačen. Zato je tako pomembno vedeti vzrok te ali tiste vrste patologije. Ko gre za anemije zaradi pomanjkanja železa, do katere je prišlo po daljšem krvavitev pri otroku zaradi prirojenih motenj ali motenj absorpcije železa, potem je prvi korak, da zdravljenja je odpraviti vzroke anemije.

Če govorimo o anemiji pomanjkanja železa, je najpogostejši problem, da je glavni element zdravljenja take anemije dopolnitev rezerv železa. Zato so zdravila, uporabljena pri zdravljenju, pripravki železa. Železo najlažje absorbira iz trivalentne oblike, zato morajo biti preparati železa, zlasti za novorojenčke, v tej obliki. Priprave na osnovi železovega železa se bolje absorbirajo, bolje absorbirajo in imajo manj negativnih in neželenih učinkov.

Zdravljenje anemije se ne začne z izračunom zdravila, temveč z izračunom odmerka železa, ki je potreben za otroka. Navsezadnje vsaka droga vsebuje določeno količino železa, ki jo je treba upoštevati pri izbiri tega zdravila. Terapevtski odmerek železa je 3-5 miligramov na kilogram telesne teže otroka, ki ga je treba vzeti za en dan. Minimalno trajanje zdravljenja za anemijo je en mesec. Nadalje, če krvava šteje v mejah norme, potem dajejo profilaktični odmerek še šest mesecev. Profilaktični odmerek je polovica odmerka zdravljenja, ki ga dobite deset dni v mesecu šest mesecev. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije pri pomanjkanju železa, so naslednja:

1. Aktiferin  - priprava železa, ki vključuje tudi aminokislinski serin, kar zagotavlja boljšo absorpcijo. Zdravilo deluje ob zaužitju v črevesju in krvnem obtoku zaradi vezave s proteinsko transferino. Tako se železo prenaša v jetra, kostni mozeg, kjer se sprošča in sodeluje pri sintezi hemoglobina in pri nastanku novih eritrocitov. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic, sirupa in kapsul. Za novorojenčke uporabite obliko kapljic. En mililiter zdravila v tej obliki vsebuje 9,8 miligrama železa, kar ustreza 20 kapljicam. Zato se odmerek izračuna najprej 3-5 miligramov na otrokovo telesno maso, nato pa tudi samega zdravila. Neželeni učinki so lahko pri otrocih v obliki kolike, povečane proizvodnje plinov, driske ali zaprtja. To so prvi znaki, ki kažejo potrebo po zmanjšanju odmerka zdravila. Previdnostni ukrepi - zdravilo ne uporabljajte za hemolitično anemijo.
2. Hemoferon  je tudi železov preparat, ki poleg tega vsebuje tudi druge vitamine - folno kislino in cianokobalamin. Sestava zdravila vključuje citronsko kislino, ki pomaga bolje absorbirati molekulo železa. En mililiter zdravila vsebuje 8,2 miligrama železa. Odmerjanje zdravila je standardno, vendar je pri dojenčkih v povprečju 2,5 ml dnevnega odmerka. Neželeni učinki so lahko v obliki bruhanja, prebavljanja in blata, obarvanje blata v temni barvi. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte, če je jetra poškodovano pri otroku ali če obstaja sum o hepatitisu.
3. Hemofer  je zdravilo, ki vsebuje molekulo železa dvovalentne in citronske kisline. To je najbolj primeren za zdravljenje, pri čemer je treba hitro doseganje rezultatov pri hemoglobina povečujejo stopnjo, s sledečim prehodom trivalentni formulacije. Odmerjanje zdravila - 1 kapljica vsebuje 1,6 miligrama železa in za novorojenčke približno 1 kapljico na kilogram telesne mase. Neželeni učinki: zmanjšan apetit in zavrnitev prsi, driska.
4. Ferramin-Vit  je preparat železa železa, ki deluje v skladu z načelom počasne obnove železa v otrokovem telesu. Zdravilo se sprosti v obliki raztopine in odmerja - z ZO kapljic na dan za novorojenčke. Neželeni učinki se pojavijo manj pogosto kot med sprejemom železa in so lahko omejeni na dispepsijo.
5. Maltofer  je pripravek železa železa, ki se počasi absorbira v črevesju, zato se v serumu ugotavlja njegova fiziološka koncentracija. Odmerjanje zdravila 1 kapsulo na kilogram za novorojenčke. Zdravilo v obliki kapljic lahko uporabljajo novorojenčki, vključno z nedonošenčki. Neželeni učinki so lahko v obliki alergičnih manifestacij in barvanja blata.

Takšno zdravljenje anemije z železnimi pripravki poteka mesec dni, nato pa dobijo preventivno terapijo. V tem obdobju je zelo pomembno, če mati hrani dojenčka, potem mora njena hrana vsebovati največjo količino železa in vse uporabne mikroelemente. Če je otrok na umetnem hranjenju, je potrebno, da se zmes tudi obogati z železom. Treba je reči, da je v prisotnosti anemije, katere vzrok je kršitev absorpcije železa, potrebno uporabiti svoje injekcijske oblike. Enako velja za tiste primere, ko je imel otrok operacijo na želodcu ali črevesju in ustnih oblik železa ni mogoče uporabiti.

Oceniti učinkovitost zdravljenja mora biti 7-10 dni po začetku, ko je treba ponoviti krvni test. V tem primeru bo povečanje števila retikulocitov dokazalo pozitivno dinamiko zdravljenja. Povečanje hemoglobina bo opazno na koncu zdravljenja v tretjem ali četrtem tednu.

Zdravstvena nega za novorojenčke je zelo pomembna, če je anemija prirojena. Če gre za hemolitično anemijo ali prirojeno aplastično, je zelo pomembno pravilno organizirati režim otroškega dne, njegovo prehrano. Glede na to, da lahko zapleti povzroči vpliv bilirubina na osrednji živčni sistem, je pomembno, da zdravstveno osebje spremlja otroka. Navsezadnje so morda simptomi, ki ogrožajo otrokovo življenje, mama jih zaradi neizkušenosti preprosto ne opazijo. Zato je vprašanje zdravljenja prirojene anemije v bolnišnici tako pomembno.

Če govorimo o kirurškem zdravljenju anemije, je treba opozoriti, da je huda anemija, v kateri je raven hemoglobina manj kot 70, potrebna transfuzija krvi. To velja za poseg na kirurški ravni. Obvezno je določiti vrsto krvi otroka in Rh faktor.

Kirurško zdravljenje prirojene hemolitične anemije izvajajo otroci v starejši starosti, ki so blizu pet let. Izvaja se pri hudi anemiji s pogostimi hemolitskimi krizami. Bistvo operacije je odstraniti vranico. Vranica je imunokompetentni organ, v katerem se pojavi uničenje eritrocitov in v primeru hemolitične anemije je konstanten. Zato splenektomija povzroči manj poslabšanj, saj je uničenih manj rdečih krvnih celic. Toda pred takšno operacijo je treba otroka cepiti zunaj načrta, ker takšna operacija moti normalni imunski status.

Vitamini za otroka z anemijo veljajo za obvezne, saj to povečuje absorpcijo železa in dobro vpliva na apetit. Za novorojenčke se lahko uporabijo vitamini iz skupine karnitina, ki prispevajo k povečanju telesne mase, kar je pomembno za anemijo. Ena od teh zdravil je Steatel.

Stevatel  - vitamin, ki vključuje metabolično aktivno snov levokarnitin. Spodbuja asimilacijo biološko uporabnih snovi in pospešuje metabolizem v celicah, kar še posebej vpliva na sintezo novih rdečih krvnih celic. Zdravilo je na voljo kot sirup. En mililiter sirupa vsebuje 100 miligramov snovi, odmerek pa je 50 miligramov na kilogram. Zdravilo se lahko uporablja tudi pri nedonošenčkih. Neželeni učinki so lahko v obliki motenj blata, kolike, konvulzivnega sindroma.

Fizioterapevtsko zdravljenje anemije v akutnem obdobju pri novorojenčkih se ne uporablja.

Alternativno zdravljenje anemije

Nedvomno novorojenček ne more vzeti nič drugega kot materino mleko in zdravila, ker so vsa zelišča ali alternativna zdravila lahko alergična. Zato so vsi alternativni načini namenjeni zagotavljanju, da mlada mati, ki hrani otroka, sledi nasvetu alternativne medicine, pri čemer vzame nekaj sredstev.

1. Glavna stvar pri zdravljenju anemije je, da je za mater morda primerno zaužiti, da bi izboljšali hemopoezo za sebe in za otroka. Zato, če ima novorojenček anemijo pomanjkanja železa, mora mati v svojo prehrano vključiti največje število izdelkov, ki vsebujejo železo. Takšni izdelki vključujejo: rdeče meso, ribe, ajdovo kašo, peteršilj in špinačo, fižol, granatno jabolko. Ti izdelki morajo biti v prehrani.
2. Šipek je znan po ugodnim vplivom ne samo na krvne žile, temveč tudi na srce in o oblikovanju enotnih elementov. Zato, da bi spodbudili eritropoezo, morate vzeti 150 gramov svežega sokovega granatnega jabolka, dodati 50 gramov pese sok in isto količino korenčnega soka. Vzemi to vitaminsko mešanico štirikrat na dan. Ti izdelki so zelo alergeni, zato morate začeti z majhno količino - od deset do dvajset gramov. Lahko piješ za mesec.
3. Druga alternativna sredstva - uporaba ekstrakta borovnice. Če želite to narediti, vzemite dvesto gramov svežih jagod in prelijte 50 gramov vode. Morate vztrajati dve uri, nato pa z blenderjem. Mami vzemite na žlico petkrat dnevno v intervalih med hranjenji.

Tudi zeliščna obdelava za anemijo se pogosto uporablja:

1. V enakih razmerjih je treba vzeti travnato košaro in rafinerije in preliti vročo vodo. To tinkturo je treba dovoliti, da stoji dva dni, nato pa lahko vzamete žličko zjutraj in zvečer in dodate malo limoninega soka.
2. Rožne boke je treba napolniti z vročo vodo in na vrhu ter vztrajati od deset do dvajset minut. Vzemi mamo naj bo kozarec ves dan, namesto čaja. Tak čaj ne samo pospešuje sintezo rdečih krvnih celic, ampak tudi pospeši delo jeter, ki sintetizira beljakovine, vključno s transferinom. Ta kompleksna akcija približuje zdravljenje.
3. Listje breze je treba posušiti v pečici in jih ločiti. Če želite to narediti, vzemite trideset gramov suhih listov in nalijte litr vroče vode. Po vztrajanju po dveh urah lahko na žlico dvakrat na dan vzamete deco.

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo tudi pri materi:

1. Natrium chloratum je homeopatsko zdravilo, ki temelji na organskih elementih. Proizvedeno v obliki monopredparacije v granulah ali v kombinaciji z jantarno kislino, ki bolj vpliva na absorpcijo železa. Doziranje zdravila za mater odvisno od resnosti anemije - v prvi stopnji, dva peleta trikrat in z večjim odmerkom se podvoji. Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki bledice kože in sluznice, ki jih povzroči zdravilo in bodo po nekaj dneh izginili.
2. Pesniki so večkomponentna zdravila, ki v homeopatskih koncentracijah vključujejo predvsem različne vrste protiteles proti eritropoetinu. Učinek zdravila je spodbuditi delovanje celic, ki so predhodniki rdečih krvnih celic. Odmerjanje zdravila - 1 tableta na dan ali šest kapljic enkrat dnevno. Neželeni učinki - povečanje telesne temperature na nizko stopnjo.
3. Kuprum metalikum - homeopatsko zdravilo, ki vključuje molekule bakra, ki pospešujejo zorenje rdečih krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Zdravilo se nanese na mater v odmerku enega peleta šestkrat na dan. Neželeni učinki so lahko le z mamino nestrpnostjo in novorojenček ima težave z blatom.
4. Galium-Heel - je kombinirana homeopatsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje anemije, ki je skupaj z zmanjšanjem teže otroka, slaba apetita, motnje blata kot driska. Zdravilo se odmeri pet kapljic trikrat dnevno za mater, ker otroka ni priporočljivo v akutnem obdobju. V prvih treh dneh lahko vsake tri ure vzamete pet kapljic. Nobenih neželenih učinkov ni bilo.

[27], [28], [29]

Preprečevanje

Preprečevanje anemije mora nujno opraviti mama med nosečnostjo. Morate začeti s pravilnim režimom dneva matere in prehrane ter uživati vitamine, ki vsebujejo železo. Toda za novorojenčka bi morala biti preventiva sestavljena iz jemanja železovih dodatkov za prezgodnje dojenčke in otroke iz skupine tveganja. Vsi prezgodnje dojenčki treba uporabiti železa v dozi najmanj 2 mg / kg na dan do 12 mesecev, vključujoča (to je količina železa dobimo pri uporabi železa obogatena formule za dojenčke). Nedonošenčki krmijo na materino mleko, je treba dodeliti dodatek železa v odmerku 2 mg / kg na dan, in sicer najpozneje 1 mesec starosti in navzgor, dokler se otrok prenese v formuli hranjenje dojenčkov obogaten z železom, ali začeli prejemati vaba, kar bo zagotovilo uporabo železa v odmerku 2 mg / kg. Izjema je treba storiti za dojenčke, ki so prejemale železne obremenitve zaradi več transfuzij mase eritrocitov.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Napoved

Napoved anemije je pri pravilnem in pravočasnem zdravljenju ugodna, če je pomanjkanje železa. Kronična aplastična anemija ima neugodno prognozo, otroci praviloma živijo od pet do šest let. V kongenitalna hemolitična anemija je dobra napoved za življenje, če se pravilno popravi za vse krize in zdravi povezane patologije.

Anemija pri novorojenčkih je zelo pogosta, zlasti če ima mati določene težave med nosečnostjo ali porodom. Najpogosteje se morate ukvarjati z anemijo pomanjkanja železa, ki je s pravilno zdravljenjsko taktiko uravnotežen. Ampak, če ima družina prirojeno anemijo, se morate med načrtovanjem nosečnosti posvetovati z zdravnikom.

[36], [37],