Hccup po novorojenčku: kako ustaviti?

Kokoši pri novorojenčku so pogost problem, ki skrbi mlade starše. Toda to vedno ne kaže na bolezen, včasih pa je samo manifestacija padca telesne temperature. Zato morate razlikovati stanje, ko se morate obrniti na zdravnika, in ko lahko sami upravljate.

[1]

Vzroki kolcanje pri novorojenčku

Vzroki za nastanek kolcanja pri novorojenčku so odvisni od časa pojava tega simptoma in prisotnosti drugih manifestacij. Najpogostejši razlog je, da se je otroka samo zamrznila. Ko se telesna temperatura otroka zmanjša, se mišice začnejo sklepati, da povečajo količino endogene toplote. V tem primeru se diafragma tudi naroči, kar vodi k hičkanju. To je najpogostejši vzrok kolcanja.

Pogosto se zgodi, da je vzrok kolcanja prekomerno hranjenje. Majhni želodec je zasnovan tako, da ga pogosto in v majhnih količinah hranimo. Novorojenček za eno krmo naj bi jedel približno 50-70 gramov mleka. Pogosto starši ne morejo razumeti, kdaj je otrok že poln. To vodi do prekomernega poroda in njegovega želodca. To draži membranski živec in vodi do kolcanja. Tak vzrok kolcanja pri novorojenčku ni nevaren in ne zahteva nobenih posebnih posegov.

V primerih, ko je zares zaskrbljujoče, so prirojene pomanjkljivosti diafragme. Ta vzrok kolcanja pri novorojenčku ni tako pogost, ampak dovolj resen. Patogeneza simptomatologije v tem primeru je, da se, ko se oblikuje kila diafragme, lahko vsi notranji organi izstopajo skozi hernija. To vodi v dejstvo, da je membrana pritrjena in da se njena vlakna sklenejo. Pri novorojenčku neravne povezave niso popolnoma razvite, zato so kolcanje reakcija na draženje diafragme. Zato, če se kolcanje v otroku pogosto ponavlja in obstajajo drugi simptomi, potem morate razmišljati o patoloških vzrokih kolcanja.

Drug vzrok kolcanja je lahko patologija centralnega živčnega sistema, ki krši regulacijo delovanja običajnega dihanja. Zelo pogosto otroci, ki imajo hipoksične poškodbe osrednjega živčnega sistema, sami ne morejo dihati. To vodi v krčenje inertizacije vseh mišic prsnega koša in v prihodnosti po okrevanju lahko ostanejo pojavi, pri katerih je funkcija diafragme slabo urejena. To lahko v prihodnosti povzroči kolcanje otroka, dokler ne obnovi normalnega delovanja vseh mišic.

[2]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za razvoj kolcanja so naslednji:

1. predčasen dojenček ima večje tveganje za znižanje telesne temperature zaradi pomanjkanja termoregulatornega centra;
2. potreba po intubaciji po rojstvu;
3. neustrezno hranjenje otroka;
4. patološkega poteka nosečnosti, kar lahko privede do kršitev polaganja organov, vključno z diafragmo;
5. hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema;
6. Nizka ocena Apgar in asfiksija pri porodu.

[3], [4]

Simptomi kolcanje pri novorojenčku

Najpogostejše so kolcanje pri novorojenčku po hranjenju. To se pogosteje pojavi z neustreznim hranjenjem ali prekomernim poroda. Majhni želodec lahko hkrati vsebuje le določeno količino mleka ali mešanice. Zato, če otrok začne krčenje med hranjenjem, je najverjetneje, da je treba hranjenje ustaviti. Če mati nepravilno hrani otroka ali je v neudobnem položaju, lahko skupaj z mlekom otroka pogoltne. Pogosto se to zgodi, če se otroku napolni z mešanico iz stekleničke in v bradavici velika odprtina, ki omogoča veliko zraka in prekine postopek hranjenja. To lahko povzroči kolcanje med hranjenjem. Prav tako signalizira, da morate prenehati hranjenje. Zato je povezava kolcanja z hranjenjem otroka mogoča samo, če je motena tehnika krmljenja ali če je prekomerna količina prehrane motena. Križanje in regurgitacija pri novorojenčku lahko definitivno govori o prekomernem hranjenju.

Hiccup takoj po hranjenju, ki se pojavi v podobnem času in ponavljajoče se epizode, kaže na možno prirojeno ali pridobljeno patologijo diafragme, najpogosteje na kilo. Ko je otroški trebuh poln, stisne membrano in notranji organi pridejo skozi svoja voljna mesta. Zato se kolcanje pojavi takoj po hranjenju in se pogosto ponavlja. Ta kolcanje traja nekaj časa in se ne zmanjša, dokler se hrana ne prebavi in se volumen želodca ne zmanjša. Takšen enakomeren, pogost in močan pridih pri novorojenčku po hranjenju, ki ne daje nobenih korektivnih ukrepov, bi moral starše strahovati glede na prirojene abnormalnosti pri otroku. Toda v tem primeru samo videz kolcanja kaže, da patologija ni tako resna. Najpogosteje se hude membranske pomanjkljivosti klinično manifestirajo z motnjami dihanja od rojstva. Zato, če je samo kolcanje in ni drugih manifestacij, je bolj verjetno, da je patologija diafragme zanemarljiva.

Trčenje novorojenčka po regurgitaciji je lahko tudi eden od simptomov patologije diafragme. Motnje v procesu hranjenja, kot je razvidno iz regurgitacije, povzročajo motnje v koordinaciji mišic diafragme. To je osnovni vzrok kolcanja, ki se pojavi pri ponovnem okuženju otroka. Če regurgitacija otroka velik znesek in ga spremlja hude kolcanje, morate razmišljati o nepopolnih požiralnika atrezija ali požiralnika patologije prepone. Zato je zelo pomembno, kako se otrok razširi, in koliko.

Pogosto se zgodi, da se po spanju pojavijo kolcanje pri novorojenčku. Ko otrok že dolgo spi, še posebej ponoči, se zaradi hipoglikemije zmanjša njegova telesna temperatura. Lačen novorojenček lahko zmanjša telesno temperaturo preprosto zato, ker ga dolgo niste hranili. Zato zmanjšanje temperature povzroči krčenje mišic in kolcanje. V tem primeru je treba otroku hraniti samo.

Pri nedonošenčkih imajo zelo labilno telesno temperaturo in so nagnjeni k hipoglikemiji. Zato so kolcanje pri prezgodnjem novorojenčku najverjetneje posledica hipotermije ali podhranjenosti. Po nekaj časa se bo telo prezgodnje močneje okrepilo in kolcanje mora iti.

[5],

Zapleti in posledice

Posledice kolcanja so praviloma zanemarljive in če izboljšate režim in tehniko hranjenja otroka, mu zagotovite ugodne pogoje, nato pa hitro minejo vsi simptomi.

Komplikacije kolcanja so lahko le, če jih povzroča kila diafragme. V tem primeru z velikim izpustom organov iz prsne votline lahko pride do oviranja črevesja.

[6], [7], [8]

Diagnostika kolcanje pri novorojenčku

Diagnoza kolcanja pri novorojenčku ni težavna. Mama se pritožuje nad pojavom tega simptoma pri otroku in edina stvar, ki jo je treba razjasniti, je pogoj za nastanek kolcanja. Zelo pomembno je, ali je kolcanje povezano s hranjenjem ali pa se pojavi med spanjem. Vsi ti simptomi in njihovi natančni podatki pomagajo vzpostaviti predhodno diagnozo in celo najti vzrok.

[9], [10],

Diferencialna diagnoza

Dodatne diagnostične metode niso potrebne samo, če obstaja sum resnejše patologije. V tem primeru je treba opraviti diferencialno diagnozo med naključno štoparico in patologijo diafragme, ki lahko povzroči podobne simptome. V tem primeru je splošno stanje otroka zelo pomembno in ni drugih manifestacij. Če obstajajo dispneja ali cianoza v bradi ali na nasolabialnem trikotniku, je treba izključiti druge bolezni. V tem primeru lahko uporabite diagnozo ultrazvoka ali, če je potrebno, radiografijo. Te metode omogočajo ugotavljanje prisotnosti herni, prostega zraka in lokalizacije patološkega procesa glede na diafragmo.

Zdravljenje kolcanje pri novorojenčku

Sredstva iz kolcanja novorojenčkov so omejena na ne-zdravilne metode, ki jih mama daje otroku. Droge, ki bi lahko prenehale s hiccough, do danes, skoraj ne obstaja. Alternativne metode pri novorojenčkih so tudi omejene. Zato je pomembno upoštevati določena pravila, ki lahko izboljšajo stanje otroka.

Kaj narediti s kolcanjem pri novorojenčku? Najprej mora mati najti možni razlog za to in jo izključiti. Najpogosteje je to vzrok prezelost ali znižanje telesne temperature. Zato prva stvar, ki jo mama mora storiti, je zagotoviti, da otrok ni hladen. Če želite to narediti, je dovolj, da se vaša mati dotakne čela in otroških rok in se prepriča, da so topli.

Če se med krmljenjem ali takoj po njej pojavijo kolcanje, če je spremljano z regurgitacijo, potem je najverjetneje moten režim ali tehnika krmljenja. Kako potem prenehati s prsnim košem pri novorojenčku? Če se to zgodi med hranjenjem, morate najprej prenehati hraniti otroka. Potem se morate prepričati, da je v prijetnem položaju in zrak ne zadene skupaj z mlekom. Za to se morate spomniti nekaterih pravil pravilne uporabe na prsih. Otrok in mati morata biti v udobnem položaju. Otrok mora pokrivati celotno isolo, ne le bradavico. Zelo pomembno je, da pogum svojega otroka pogosto pogoltneš, tako da ne poženi precej hkrati s požganim zrakom.

Če je kolcanje v kombinaciji z regurgitacijo otroka takoj po krmi, potem morate zmanjšati količino hrane hkrati. Preobremenjenost otroka ima zelo slab učinek na prebavo hrane. Zato je treba otroka hraniti pogosteje, vendar v manjših deležih. Kako obdržati novorojenčka s kolcanjem? Najbolje je zlorabiti kolcanje v roki pod kotom 45 stopinj. To olajša membransko obremenitev in zmanjša pritisk prsne votline.

Zdravljenje patologij diafragme v primeru potrditve takšne diagnoze opravi kirurg. Če je napaka velika, se izvede kirurški popravek. V primeru, da ni nobenih posebnih simptomov in je pomanjkljivost nepomembna, se nato odločite za pričakovano taktiko.

Preprečevanje

Preprečevanje videza kolcanja pri novorojenčku je le pravi način nege, temperature in hranjenja. 

[11], [12], [13]

Napoved

Napoved je ugodna, če je kolcanje posledica funkcionalnih razlogov. Ko gre za prirojene okvare ali kilo prepone, je prognoza je odvisna od velikosti poškodbe in obsega sprememb, vendar je pravočasno popravek napovedi ugodno za življenje.

Kokoši pri novorojenčku lahko nastanejo zaradi različnih razlogov, vendar je glavna stvar, ki jo mama zapomni, ta, da je za takšnega otroka pravica nujno potrebna. Če je kolcanje edini simptom, ki skrbi mamo, potem je bolj funkcionalna motnja. Če obstajajo kakšni drugi znaki ali pa je splošno stanje otroka zlomljeno, potem morate videti zdravnika.