Visoke ravni testosterona so povezane s povečanim tveganjem za razvoj atrijske fibrilacije pri starejših moških

Reševanje kardiovaskularnih težav pri starejših odraslih je kritično področje javnega zdravja. Atrijska fibrilacija (AFib) je pogosta in problematična motnja srčnega ritma in raziskovalci želijo razumeti njene dejavnike tveganja.

Študija, objavljena v eClinicalMedicine, je proučevala razmerje med ravnmi testosterona in AFib pri več kot 4500 moških. Raziskovalci so ugotovili, da imajo starejši moški z višjo stopnjo testosterona v obtoku povečano tveganje za AFib. Rezultati poudarjajo pomen natančnega spremljanja AFib in ravni testosterona pri starejših moških.

Ko bodo raziskave napredovale, bodo zdravniki pri ocenjevanju tveganj zdravljenja s testosteronom pri starejših moških morda morali upoštevati tveganja AFib.

Atrijska fibrilacija: nevarnosti in dejavniki tveganja

Atrijska fibrilacija se pojavi, ko zgornji prekati srca bijejo nepravilno. AFib je najpogostejša vrsta motnje srčnega ritma, glede na Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). CDC tudi ocenjuje, da bo do leta 2030 v ZDA 12,1 milijona ljudi z AFib.

AFib je lahko nevaren, ker poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo možgansko kap.

Kevin Rabiy, ki ni avtor študije, kardiolog pri Memorial Herman, je pojasnil:

“Atrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, ki povzroča kaotično električno aktivnost in kontrakcije v zgornjih prekatih srca (atrijih). To lahko privede do neprijetnih simptomov, vendar tudi poveča tveganje za kap in oslabi srce. To je stanje, ki ga mora skrbno spremljati in zdraviti kardiolog."

Čeprav lahko zdravniki pomagajo pri zdravljenju AFib z nekaterimi zdravili in celo operacijo, je pomembno razmisliti tudi o tem, kako zmanjšati tveganje za AFib. Nekaj pogostih dejavnikov tveganja za AFib vključuje staranje, družinsko anamnezo AFib, panične motnje, čezmerno uživanje alkohola in kajenje.

Kako raven testosterona vpliva na tveganje za AFib?

Raziskovalci trenutne študije so želeli preučiti, kako ravni testosterona pri starejših moških vplivajo na tveganje za AFib. Opazili so, da ravni testosterona v obtoku na splošno upadajo s starostjo in da se je terapija s testosteronom povečala pri starejših moških.

Neavtor študije Mehran Movassaghi, doktor medicine, pooblaščeni urolog in direktor Men's Health v medicinskem centru Providence Saint John in docent za urologijo na inštitutu za raka Saint John's v Santa Monici v Kaliforniji, je pojasnil:

»S staranjem pacientov raven testosterona pada. Od 30. Leta se raven testosterona vsako leto zniža za en odstotek. Nekateri bolniki, ki začnejo relativno visoko, morda nikoli ne opazijo sprememb v svoji energiji, razpoloženju ali spolni sposobnosti. Vendar pa se bolniki običajno pritožujejo nad simptomi, ki se začnejo okoli 40. Leta, in pri tej starosti je priporočljivo, da se preveri njihova raven. Pomembno je ne samo zdraviti število, ampak dejansko zdraviti simptome, ki jih bolniki občutijo."

Raziskovalci so uporabili podatke iz študije ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Študija je zajela 4570 zdravih moških. Vsi udeleženci so bili starejši od sedemdeset let in v preteklosti niso imeli bolezni srca in ožilja ali raka ščitnice. Približno 12 % udeležencev je imelo sladkorno bolezen, 75,9 % pa jih je imelo hipertenzijo.

Povprečni čas spremljanja je bil 4,4 leta. Med spremljanjem je 286 moških ali 6,2 % razvilo atrijsko fibrilacijo (AFib). Raziskovalci so lahko spremljali udeležence z letnimi osebnimi obiski in telefonskimi klici vsakih šest mesecev.

Raziskovalci so serumske ravni testosterona razdelili na kvintile in preučili, kako so bile ravni testosterona udeležencev povezane s pojavnostjo atrijske fibrilacije.

Rezultati študije so pokazali nelinearno razmerje med ravnmi testosterona in incidenco AFib. Ugotovili so, da imajo moški z ravnmi testosterona v najvišjih kvintilih večje tveganje za razvoj AFib kot tisti z višjo povprečno ravnjo testosterona. Podobni rezultati so bili pridobljeni po izključitvi udeležencev, ki so med spremljanjem doživeli srčno popuščanje ali druge večje neželene srčno-žilne dogodke.

Povezava je bila tudi neodvisna od več dejavnikov, vključno z indeksom telesne mase, uživanjem alkohola, sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom.

Avtorica študije Cammy Tran, BSci, MPH z univerze Monash, je opozorila na naslednje:

»Preučevali smo 4570 prvotno zdravih starejših moških, starih 70 let in več, in ugotovili, da so imeli moški z višjo koncentracijo testosterona skoraj dvakrat večje tveganje za razvoj atrijske fibrilacije v 4 letih spremljanja v primerjavi z moškimi, katerih koncentracija testosterona je bila na sredini obseg. Zanimivo je bilo, da je bilo večje tveganje pri moških, katerih koncentracija testosterona je bila znotraj normalnega območja."