Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje ishemične cervikalne insuficience zunaj nosečnosti
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Če obstaja inshepcija ishemično-materničnega vratu, mora biti zdravljenje etiološko. Tako je z velikimi anatomskimi spremembami v materničnem vratu zaradi starih zlomov (če je to edini razlog za splav) potreben kirurško zdravljenje zunaj nosečnosti (cervikalna plastika).
Pred operacijo zahteva skrbno bakteriološko preiskavo in profilaktično zdravljenje z antibiotiki, saj materničnega vratu nesposobnost v večini primerov je maternica okužili v odsotnosti zapornega funkcij materničnega vratu isthmic oddelku.
Prvič zunaj nosečnosti je operacija na materničnem vratu za isthmiko-maternično pomanjkljivost predlagala Lasha et al. (1950). Operacija je sestavljena iz izreza lopute ovalnega tkiva, da bi odstranili brazgotinsko tkivo na mestu zloma, da bi obnovili fibrozno mišično celovitost materničnega vratu.
Trenutno so znane številne spremembe metode Lash.
Izvirno metodo rekonstruktivno-plastične kirurgije na materničnem vratu je predlagal V.I. Eltsov-Strelkov in soavtorji (1979). Operacija je sestavljena iz petih stopenj:
- disekcijo materničnega vratu,
- stratifikacija vratu,
- nastanek cervikalnega kanala,
- nastanek zunanjega grla,
- končna tvorba materničnega vratu.
Ob nastopu nosečnosti po plastični operaciji na materničnem vratu je priporočljivo roditi s carskim rezom.
Kadar je funkcionalna cervikalni nesposobnosti ali anatomski, vendar ne zahteva rekonstruktivne kirurgije, je prvi korak v pripravi na naslednji nosečnosti je temeljito bakteriološko testiranje in antibiotično zdravljenje glede patogenov v 2-3 menstrualnih ciklov v kombinaciji s fizioterapijo. Po tem so potrebni imunološki in hormonski nadzor ter patogenetska terapija, ob upoštevanju pridobljenih podatkov. Hormonska priprava je zadnja faza zdravljenja pred nosečnostjo. Kirurška kirurgija za ishemično-cervikalno insuficienco poteka med nosečnostjo.