Urolitiaza med nosečnostjo

Urogenitalna bolezen med nosečnostjo lahko najdemo redko. Večje tveganje za nastanek bolezni pri nosečnicah, katerih starost je več kot 35 let. Nosečnost ni vzrok za ledvične kamne, vendar je pomemben dejavnik tveganja. Ženska med obremenitvijo otroka lahko razširi ureterje, zaradi česar se kamni začnejo intenzivneje premikati in se pojavi huda ledvična kolika. Za nosečnice, ki imajo kronično ledvično bolezen, je napoved o poteku osnovne bolezni in o izidu nosečnosti kot celote ugodna.

Epidemiologija

Incidenca urolitiaze pri nosečnicah je približno en primer za 1500 nosečnosti.

[1], [2], [3]

Vzroki urolitiaza med nosečnostjo

Urolitiaza ima kompleks vzrokov, ni edinega dejavnika, ki vodi k nastanku kamnov. Etiologija urolitiaze pri nosečnicah se ne razlikuje bistveno. Bolezen se praviloma kaže, ko kompleksni učinek na telo povzroči več dejavnikov:

• presnovne motnje;
• prirojene patologije izločevalnih organov, ki vodijo do krvavitve izliva urina;
• motnje v endokrinem sistemu;
• sprememba kislosti urina, ponavadi mora obstajati šibko kisla pH reakcija, vendar je kislina lahko motena zaradi prehrambenih navad;
• poraz organov bakterijske sekrecije, ki lahko nemoteno nadaljujejo in brez simptomov do določenega trenutka;
• motnje živčnega uravnavanja izločevalnega sistema;
• motnje v prebavnem traktu;
• toplota, ki vodi do dehidracije;
• stranskih učinkov nekaterih zdravil;
• fizična nedejavnost.

Pogosti vzrok, ki vpliva na razvoj urolitiaze pri nosečnicah, je moten iztok urina. To se pogosto pojavi v pozni nosečnosti, ko se maternica znatno poveča in pritiska na ledvice. Zaradi tega urin stagnira in nastajajo se pogoji za nastanek nalezljivih bolezni, kar ima za posledico nastanek pielonefritisa pri nosečnicah.

Prav tako je pogost vzrok za ledvične kamne visoka koncentracija urina, saj je telo nosečnice nagnjeno k oteklini zaradi motenj ledvic. V tem primeru se nosečnici močno priporoča, da čim bolj omeji uporabo tekočine, kar zmanjša količino urina, vendar povečuje koncentracijo.

[4], [5], [6]

Dejavniki tveganja

• Herednost.
• Starost (30-50 let).
• Nezadostna poraba vode.
• Suha in vroča klima.
• Dieta z visoko vsebnostjo kalcija, natrija in rdečega mesa.
• Družbeni razred.

[7], [8], [9]

Patogeneza

Urinska Stand in hiperkalciemijo, motnje peristaltiko, fiziološka hidronefroza, okužba, in povečano izločanje kalcija med nosečnostjo - možne patogenetski mehanizmi razvoja urolitiaze.

[10], [11], [12]

Simptomi urolitiaza med nosečnostjo

Pomembno je, da se ženska zaveda poteka in simptomov urolitiaze med nosečnostjo. Potem bo mogoče zgodaj izvedeti o bolezni in dobiti pravočasno kvalificirano pomoč. Prvi znak poslabšanja urolitiaze je paroksizmična bolečina v spodnjem delu hrbta, vročina, navzea, otekanje v črevesju, boleče uriniranje. Ko napad kolike prehaja, se lahko kamni odmaknejo od urina. Na koncu napada lahko vidite, da je urin rdečkasto barvo zaradi poškodb zaradi kamnov sluznice sečil.

Zapleti in posledice

Pri 10-20% primerov urolitiaze med nosečnostjo se razvije okužba sečil. Obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika urolitiaza med nosečnostjo

Da bi diagnosticirali bolezen, je treba zbrati podatke za anamnezo:

• opisujejo moč in trajanje bolečine;
• opisati sorodne simptome;
• prisotnost krvi v urinu;
• ugotoviti, ali je bilo opravljeno kirurško poseganje v sečilih;
• ali obstajajo motnje v prebavnem sistemu;
• prisotnost bolezni v krvnih sorodnikih;
• katera zdravila vzame bolnik;
• ali so bili prej zlomi kosti.

Za diagnostiko uporabljajte laboratorijske raziskave in metode instrumentalne diagnostike.

Ultrazvok je priznana kot najvarnejša in informativna študija. V diagnozi je pomembna vloga rentgenskega žarka. Izkrvna urografija vam omogoča, da dobite informacije o stanju ledvic in lokacijo kamna, pomagate dobiti idejo o delovanju ledvic. V izjemnih primerih, ko končne diagnoze ni mogoče opraviti na podlagi rezultatov teh pregledov, se uporablja retrogradna ureteropelografija.

Računalniška tomografija se praktično ne uporablja, ker je izpostavljenost rentgenskim žarkom nosečnicam kontraindicirana.

Laboratorijske študije bodo določile kemijsko sestavo kamna in odkrile metabolične motnje, ki so jo povzročile. Krvni test lahko zazna nespecifične vnetne spremembe (povečanje ESR, premik levkocitne formule na levo, povečanje C-reaktivnega proteina). Za popolno sliko lahko zdravnik predpiše analizo za določanje koncentracije sečnine, kreatinina, kalcija, beljakovin, gostote urina, prisotnosti bakterij v krvi.

Rezultati raziskave bodo vnaprej določili taktiko zdravljenja.

[18], [19]

Diferencialna diagnoza

Za diferencialno diagnozo, da bi razlikovali urolitiazo iz apendicitisa, tumorji uretera, pielonefritisa ali glomerulonefritisa uporabljajo retrogradno endoskopsko ureteropeloskopijo.

[20]

Zdravljenje urolitiaza med nosečnostjo

Zdravljenje bolezni med poslabšanji je v boju proti vnetnemu procesu, uničenju in kasnejšemu izločanju kamnin. Za to tradicionalno uporabljeno zdravljenje s pomočjo zelišč in mineralnih vod. Zmanjšanje časa okrevanja bo pomagalo pri alternativnih receptih.

Zdravljenje z urolitiazo med nosečnostjo je namenjeno odpravljanju krčev, uničenju in izlocanju konic, odpravi vnetja. Zdravljenje traja dolgo, zahteva redno uživanje fitoterapevtskih zdravil, zelišč, mineralne vode, kot tudi zdravila, ki lajšajo bolečino in krče.

Zdravila za zdravljenje urolitiaze

Rastline so že davno pomagale pri boju proti urolitiaziji. Potem so farmacevti razvili kombinirane preparate, ki temeljijo na rastlinskih ekstraktih.

• Cyston. Proizveden v obliki tablet in je sestavljen iz ekstraktov zelišč. Zdravilo je dragoceno, saj lahko uniči kamne in prispeva k odstranjevanju vnetja in krčev. Diuretični učinek zdravila Cyston pomaga očistiti ledvice. Za odstranjevanje kamnov je predpisan v odmerku 2 tablet trikrat na dan. Potek terapije - 3-4 mesece. Ne povzroča neželenih učinkov, njegov sprejem je varen pri urolitiazi med nosečnostjo.
• Cistenalno. Uporablja se za profilakso, kot tudi med akutno fazo bolezni. Vključuje izvlečke korenine sveta za barvanje, eteričnih olj, oljčnega olja. Ima antispazmodični učinek. Če med obdobjem jemanja zdravila za povečanje uporabe tekočine pripomore k lažjemu umiku kalkul. Predpisano je v odmerku 3-5 kapljic 3-krat na dan, pol ure pred obroki. Kapljice lahko razredčimo z vodo.
• Kanefron. Kombinirana droga, ki temelji na zdravilnih zeliščih, spodbuja odstranjevanje soli in manjših konic, odpravlja vnetje. Na voljo v obliki kapljic in tablet. Zdravilo je predpisano v odmerku 2 kapljic (ali 50 kapljic) 3-krat na dan.
• Fitolizin. Narejen je na osnovi izvlečka sablja in korenine pšenične trave ter vsebuje tudi druga zdravilna zelišča. Fitolizin spodbuja izločanje kamnov in kristalizirane soli, se uporablja kot preventivno sredstvo, ki pomaga pri preprečevanju nastajanja kamnov. Med nosečnostjo zdravilo ni bilo preizkušeno za varnost. Vendar praksa uporabe zdravila potrjuje odsotnost negativnega učinka na plod. Fitolizin preprečuje razmnoževanje bakterij, ki so padle v sečnice.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje urolitiaze vključuje:

Uporaba sinusoidnih moduliranih tokov; Dinamično amplipulazno terapijo; Ultrazvočna obdelava; laserska terapija; Inductothermy.

Med poslabšanjem urolitiaze med nosečnostjo je priporočljivo vzdržati fizioterapije.

Homeopatsko zdravljenje

Zdravljenje urolitiaze s homeopatskimi pripravki je treba kombinirati s specializirano prehrano, ki zagotavlja vzdrževanje prehranjevanja živil, ki so bogate s purinami (kava, sled, kislina). Včasih je treba omejiti uporabo mlečnih izdelkov.

V naših homeopatskih lekarnah se najpogosteje priporočajo "kelatorji" proizvajalca iz Nemčije "Heel".

Renel - bo pomagal pri ledvičnih kamnov, vnetju sečil, je učinkovit pri kompleksni terapiji ledvične kolike, jutranjih bolečin v ledvenem območju. Zdravilo Renel se proizvaja izključno v obliki tablet. Odmerjanje: 1 tableta 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi obiskovalec ginekologa z urologom. Za zdravljenje urolitiaze med nosečnostjo se uporablja le po predhodnem posvetovanju s specialistom.

Berberis-Homaccord - uporablja se za odpravo vnetja, krčev v genitourinarnem traktu, žolčnih kanalih, žolčnih kamnov. Učinkovito, če bolnik občasno razvije ledvično koliko. Ponuja se v obliki kapljic in ampul. Berberis-Homaccord se pogosto uporablja kot pomožno zdravilo v kroničnih oblikah, prekomerni stres na imuniteto, posledice zdravljenja alopatije. Odmerjanje: 10 kapljic 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravila ni priporočljivo uporabljati v zgodnji nosečnosti.

POPULUS compositum se uporablja za učinkovito odstranjevanje urina in razstrupljanje v primeru motenj v sečnem sistemu, okvarjenih funkcij ledvic. Odstrani vnetje in otekanje, odpravlja krče. Zdravilo POPULUS compositum se vzame 10 kapljic 3-krat na dan. V povprečju je trajanje zdravljenja od enega do treh mesecev. Pri nosečnosti se priprava lahko uporablja po posvetovanju z zdravnikom.

Solidigrade compositum C se uporablja za kompleksno zdravljenje za poslabšanje, pa tudi za kronične bolezni ledvic in sečil. Ponuja le v obliki ampule za injekcije. Odstrani vnetje, odpravlja bolečino in krče, učinkovito bori mikrobe. Odmerjanje pri zdravljenju: 1 injekcija 1-3 krat na teden.

Zeliščna obdelava

Uporaba zdravilnih zelišč povečuje učinek zdravljenja. Obstaja veliko receptov. Na primer, 1 ura. Trak iz trave, 1 čajna žlička rože tansy, 2 tsp. Brusnice listov pour 1 liter vrele vode in zavrite nekaj minut. Nato sestava pije 200 gramov pol ure pred obroki zjutraj in zvečer. Juha ima dober diuretični učinek in pomaga v boju proti vnetjem.

Odpravite bolečino in lajšite vnetje, boste pomagali infuzijo na listih nosiljke, zeliščne hernije, gorske ptice in stegme. Za pripravo infuzije se sestavine vzamejo v enakih delih. Infuzijski napitek 50 gramov 3-krat na dan.

Izločanje kamnov bo olajšala mešanica istih delov medu, vodke, redkvice in sladkorne pese. Sestavine je treba temeljito pomešati in pustiti stati na temnem mestu 3-4 dni. Sestavino vzame 1 žlica, razredčena v kozarcu vroče vode. Tečaj bo potreboval 1 l tinkture.

Kako lahko sadje in jagode pomagajo?

Alternativno zdravljenje predlaga uporabo zdravilnih zelišč in navadnih jagod, sadja in zelenjave.

• Lubenica ima diuretični učinek, spodbuja pranje kamnov. Da bi dosegli učinek, ga je treba porabiti najmanj 2 kg dnevno.
• Skupno zelje preprečuje stagnacijo urina.
• Brusnica spodbuja izlocanje urina in se bori z bakterijami.
• Enak učinek imajo brusnice.
• Jagode preprečujejo stagnacijo urina.
• Dill pomaga odstraniti odvečno tekočino in soli.
• Pomemben diuretični učinek hruške, barvice, kosmulje in melone.

Operativno zdravljenje

Obstajajo primeri, ko nosečnice potrebujejo kirurški poseg za odstranjevanje ledvičnih kamnov. Toda ta način boja proti urolitiazi se uporablja v ekstremnih primerih, saj je v tem obdobju kakršno koli vmešavanje zapleteno in njegove posledice in zapleti lahko negativno vplivajo na zdravje otroka. Najboljša rešitev za urolitiazo je operacija in sanacija urinarnega trakta pred spočetjem.

Kirurški poseg je potreben pri 20-30% nosečnosti, zapletenih zaradi urolitiaze.

Indikacije za kirurški poseg za urolitiazo med nosečnostjo:

1. Ostrukcija jeter z zvišanjem azotemije.
2. Prisotnost kamnov v eno ledvico.
3. Neomejene bolečine, kljub trenutnim konzervativnim ukrepom.
4. Urosepsis.
5. Ledvična kolika, ki ogroža prezgodnje rojstvo.

Preprečevanje

Da bi se soočila z oblikovanjem novih kamnov in preprečili poslabšanje ledvične kamne med nosečnostjo bo pomagalo prilagoditev presnovnih motenj in odpravo dejavnikov, ki povzročajo nastanek kamnov: aktiviranje cirkulacije krvi v ledvice, ob dovolj tekočine, odpravljanje okužbe, prehrana, vitamini, fizioterapijo.

[26], [27], [28]

Napoved

Diagnoza in zdravljenje urolitiaze med nosečnostjo je precej zapletena. Napoved je običajno ugodna.

[29], [30], [31],