sečevod

Sečevod se začne v zoženem delu ledvične medenice in konča pri odprtini v mehur. Funkcija sečevoda je odvajanje urina iz ledvic v mehur. Sečevod je oblikovan kot cev, dolga 30-35 cm in široka do 8 mm. V sečevodu so tri mesta, kjer so zožitve: na začetku sečevoda, kjer trebušni del sečevoda prehaja v medenični del, kjer se seka medenična mejna črta in kjer sečevod vstopa v mehur. Širina lumna sečevoda na teh mestih je 3-4 mm. Sečevod leži retroperitonealno. V sečevodu ločimo naslednje dele: trebušni, medenični in intramuralni.

Trebušni del (pars abdominalis) leži na sprednji površini velike ledvene mišice. Začetek desnega sečevoda je za padajočim delom dvanajstnika, levi pa za duodenojejunalno ovinko. Pred sečevodom sta testikularna (jajčnikova) arterija in vena ter parietalni peritonej. Pri prehodu v medenični del levi sečevod leži za korenino mezenterija sigmoidnega kolona, desni sečevod pa prečka korenino mezenterija tankega črevesa.

Medenični del (pars pelvic) desnega sečevoda se nahaja pred desno notranjo iliakalno arterijo in veno, levi pa pred skupno iliakalno arterijo in veno. V medenični votlini se vsak sečevod nahaja pred notranjo iliakalno arterijo in medialno od obturatorne arterije in vene. Lumen sečevoda v medeničnem delu je zožen. Pri ženskah se sečevod v medeničnem delu nahaja za jajčnikom, nato se sečevod lateralno upogne okoli materničnega vratu, preide pred maternično arterijo in nato leži med sprednjo steno nožnice in mehurjem. Pri moških se sečevod v medeničnem delu nahaja zunaj semenovoda, ga prečka in vstopi v mehur nekoliko pod zgornjim robom semenskega mehurčka. Končni del medenične dela sečevoda, ki poševno prebada steno mehurja za 1,5-2,0 cm, se imenuje intramuralni del.

Stene sečevoda so sestavljene iz treh membran. Notranja sluznica ( tunica mucosa) tvori vzdolžne gube. Srednja mišična membrana (tunica muscularis) v zgornjem delu sečevoda je sestavljena iz dveh mišičnih plasti - vzdolžne in krožne, v spodnjem delu pa iz treh plasti: vzdolžne notranje in zunanje ter srednje krožne. Na zunanji strani ima sečevod adventicijsko membrano (tunica adventitia).

Plovila in živci sečevoda

Arterije sečevoda izvirajo iz več virov. V zgornjem delu sečevod prejema sečevodne veje iz ledvičnih in jajčnih (testisnih) arterij. Srednji del sečevoda se s krvjo oskrbuje z sečevodnimi vejami iz trebušne aorte, iz skupne in notranje iliakalne arterije. Spodnji del sečevoda prejema veje iz srednje rektalne in spodnje vezikalne arterije. Vene sečevoda se izlivajo v ledvene in notranje iliakalne vene.

Limfne žile sečevoda se izlivajo v ledvene in notranje iliakalne bezgavke.

Živci sečevoda izvirajo iz ledvičnega, sečevodnega in spodnjega hipogastričnega vegetativnega pleteža. Parasimpatično inervacijo zgornjega dela sečevoda izvajajo veje vagusnega živca (preko ledvičnega pleteža), spodnjega dela pa medenični visceralni živci.

Rentgenska anatomija ureterjev

Na rentgenskem posnetku je sečevod videti kot ozka senca z jasnimi in gladkimi konturami. Ob izstopu iz ledvične medenice se desni in levi sečevod približata prečnim odrastkom ledvenih vretenc in v ledvenem delu tvorita ovinek proti medialni strani. V medenični votlini sta sečevoda ukrivljena proti lateralni strani. Pred vstopom v mehur sta sečevoda ponovno ukrivljena medialno. Pri pregledu sečevodov pri živi osebi je poleg opisanih anatomskih zožitev mogoče videti tudi fiziološke zožitve, povezane s peristaltiko sečevodov.

Sečevod pri novorojenčkih ima vijugast potek. Dolžina sečevoda doseže 5-7 cm. Do 4. leta se njegova dolžina poveča na 15 cm. Mišična membrana sečevoda je v zgodnjem otroštvu slabo razvita.