Antibiotiki v nosečnosti

Mnoge ženske, ki pričakujejo otroka, zanima vprašanje: ali se lahko antibiotiki uporabljajo med nosečnostjo? Odgovor na to vprašanje ni povsem jasen: da in ne.

Med ogromnim seznamom obstoječih antibiotikov je dovolj zdravil, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo, saj njihov vpliv na zarodek ni nevaren. Vendar pa obstajajo tudi zdravila, ki se jim je treba izogibati.

Prav tako se je treba izogibati neracionalni uporabi antibakterijskih zdravil, ki jih jemljemo brez posebne potrebe: na primer pri prehladu ali akutni respiratorni virusni okužbi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za antibiotike med nosečnostjo

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo mora biti povsem upravičena in ustrezna. Nesprejemljivo je uporabljati antibiotike za preventivne namene med nosečnostjo, pa tudi jemati jih brez zdravniškega recepta ali spreminjati odmerek in pogostost jemanja zdravila.

Antibiotiki za pielonefritis med nosečnostjo

Pielonefritis se pogosto pojavlja pri ženskah med nosečnostjo, kar olajša velika obremenitev ledvičnega sistema. Zdravljenja te bolezni ni mogoče odložiti.

Običajno zdravnik predpiše antispazmodike, analgetike, antiseptike in antibiotike s seznama, odobrenih za nosečnice. To so ampicilin, meticilin, kanamicin, cefalosporini. Protimikrobno zdravljenje pielonefritisa je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotiki za sinusitis med nosečnostjo

Sinusitis ni bolezen, ki bi vplivala na izid nosečnosti, vendar ženski povzroča veliko nelagodja. Antibiotiki za to bolezen niso vedno predpisani: včasih je dovolj, da se obnovi normalno dihanje in zagotovi izločanje sluzi iz sinusov. Od antibiotikov se lahko predpiše amoksicilin, če je njegova uporaba upravičena.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotiki za polihidramnion

Polihidramnij je stanje, ko količina amnijske tekočine preseže dovoljene ravni. To stanje pogosto izzovejo infekcijske ali virusne patologije, ki vključujejo klamidijo, mikoplazmo in citomegalovirus. Če polihidramnij povzroči povzročitelj okužbe, je antibiotična terapija nujna, sicer lahko predstavlja tveganje za okužbo ploda.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotiki za cistitis med nosečnostjo

Vnetna reakcija v mehurju med nosečnostjo je nevarna, ker se proces zlahka razširi na maternico in znatno oteži ali poškoduje potek nosečnosti. Praviloma se nosečnicam s cistitisom predpiše le eno od dveh odobrenih zdravil - amoksiklav in monural. Slednje je zaradi širokega spektra delovanja in učinkovitosti zdravila najbolj zaželeno.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik za kašelj med nosečnostjo

Kašelj je simptom neke bolezni (virusne, alergijske in le včasih nalezljive). Zato antibiotiki za kašelj niso vedno potrebni. Če je kašelj posledica bakterijskega bronhitisa ali pljučnice, je uporaba antibiotikov upravičena. Zdravilo predpiše zdravnik, pri čemer upošteva občutljivost patogene flore na antibiotike.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Katere antibiotike lahko jemljemo med nosečnostjo?

Najprej je pomembno vedeti, da je nakup in jemanje zdravil samostojno brez posvetovanja z zdravnikom absolutno nesprejemljivo. To še posebej velja med nosečnostjo.

Med zdravili, ki jih je dovoljeno jemati, so tista, ki jih je mogoče jemati skozi celotno obdobje nosečnosti ali le v določenih fazah.

Antibiotiki, dovoljeni med nosečnostjo:

• serija penicilina (ne vplivajo negativno na kakovost in razvoj zarodka). Ta serija vključuje zdravila ampicilin, oksacilin, amoksicilin, ampioks itd.;
• cefalosporinska serija (imajo sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado, vendar nimajo toksičnega učinka na nerojenega otroka). Cefalosporini vključujejo ceftriakson, supraks, cefazolin;
• makrolidna serija (v določenih primerih dovoljena med nosečnostjo, po presoji zdravnika). To so zdravila, kot so eritromicin, oleandomicin, roksitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) itd.;
• aminoglikozidna serija (gentamicin). Uporablja se le v zelo hudih primerih z obveznim strogim izračunom odmerka zdravila. Če se odmerka ne upošteva in se uporablja brez nadzora, lahko pri dojenčku povzroči okvaro sluha.

Vpliv antibiotikov na nosečnost

Žal bolezni vedno pridejo, ko jih najmanj pričakujete. In tudi med nosečnostjo, ko je izjemno nezaželeno zboleti in jemati zdravila, morate obiskati zdravnika in uporabiti antibiotično terapijo.

Antibakterijska zdravila imajo lahko poleg terapevtskega učinka tudi neželene učinke. Vsi poznajo toksični učinek zdravil na jetra, črevesno mikrofloro in imunske obrambne funkcije. Vse to lahko vpliva na splošno zdravje nosečnice.

Učinek protimikrobne terapije na zarodek je precej odvisen od obdobja nosečnosti, saj določa, kako zaščiten je plod pred učinki negativnih dejavnikov. Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so nevarni, ker v tem času zarodek še nima takšne ravni zaščite, kot jo lahko zagotovi posteljica. Zato bodo vse snovi, tako koristne kot ne, zagotovo prišle do razvijajočega se ploda.

Antibiotike v prvih tednih nosečnosti sme predpisati le zdravnik, ki je usposobljen za vprašanja jemanja zdravil pri nosečnicah. Vendar se včasih zgodi, da ženska jemlje antibiotike v prvih dneh nosečnosti, ne da bi sumila na svoje "zanimivo" stanje. Prvi dnevi so obdobje oploditve jajčeca in vgnezditve jajčeca. Če vas to skrbi, v takih primerih ne bi bilo odveč posvetovati se z zdravnikom in opraviti več kontrolnih ultrazvokov ter vzeti hCG, da se spremlja, ali je dinamika procesa motena.

Jemanje antibiotikov v pozni nosečnosti je načeloma možno, saj je plod v tej fazi že oblikovan in ga posteljica dovolj ščiti. Vendar pa obstajajo zdravila, ki zlahka prodrejo skozi to pregrado in škodujejo otroku. Zato mora izbiro potrebnega antibiotika opraviti specialist.

Ocenimo možnost uporabe antibakterijskih zdravil korak za korakom:

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje je začetek rojstva nove osebe, nastanek tkiv in sistemov zarodka. V tej fazi otrok še ni zaščiten in vsako zdravilo lahko povzroči nepopravljivo škodo. Zaradi tega je večina zdravil, vključno z antibakterijskimi, prepovedana.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotiki v drugem trimesečju nosečnosti

V tej fazi so glavni organski sistemi zarodka že opredeljeni. Drugo trimesečje je faza razvoja možganov in reproduktivnega sistema, najboljši čas za uporabo odobrenih antibiotikov. Plod je v tem času že precej samostojen in se precej sposoben zaščititi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotiki v tretjem trimesečju nosečnosti

III. trimesečje – dojenček je skoraj oblikovan, njegovi organi in sistemi se zdaj le še izboljšujejo. V tem obdobju lahko jemljete antibakterijska zdravila s seznama zdravil, odobrenih za nosečnost, da ne bi izzvali pojava patologij in razvojnih anomalij pri otroku.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotiki različnih skupin med nosečnostjo

Penicilinski antibiotiki med nosečnostjo so eni najbolj znanih in razširjenih na svetu. Imajo precej širok spekter učinkov in se pogosto in široko uporabljajo tudi med nosečnostjo. Takšna zdravila vključujejo ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oksamp in nekatera druga.

Amoksiklav med nosečnostjo je kombinirani antibiotik, ki ga sestavljata amoksicilin in klavulanska kislina. Zdravilo velja za eno najvarnejših protimikrobnih sredstev med nosečnostjo. Lahko se predpiše za peroralno ali injekcijsko uporabo.

Ceftriakson med nosečnostjo je močan antibiotik, ki uničuje celo tiste patogene, ki so odporni na druga protimikrobna sredstva. Pogosteje se uporablja v drugi polovici nosečnosti, z vsakodnevnimi intramuskularnimi injekcijami. Ceftriakson se uporablja za okužbe sečil, dihal in prebavil ter kože.

Vilprafen se med nosečnostjo uporablja za bakterijske nalezljive bolezni, predvsem urogenitalne. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje ureaplazme: ta patologija je izjemno nevarna tako za nosečnico kot za njenega otroka.

Cefazolin se med nosečnostjo uporablja le, če obstajajo stroge indikacije za nosečnico, in šele od drugega trimesečja nosečnosti. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, osteomielitisa, okužb sklepov in kosti, kože in sečil.

Amoksicilin med nosečnostjo je penicilinski antibiotik, nima toksičnega učinka na jetra, ne povzroča nepravilnosti pri razvoju ploda. Aktivno se uporablja med nosečnostjo za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa, limfadenitisa.

Cefotaksim med nosečnostjo je cefalosporinski antibiotik, ki ni namenjen uporabi med nosečnostjo.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex med nosečnostjo po uporabi antibiotikov

Kot je znano, antibiotiki nimajo najboljšega učinka na stanje črevesne mikroflore, še posebej dolgotrajna uporaba zdravil ji škoduje. Motnje črevesja, bolečine v trebuhu, napenjanje, prebavne motnje - to so manifestacije disbakterioze. Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, se morate pred jemanjem antibiotikov z zdravnikom pogovoriti o možnosti jemanja zdravil, ki normalizirajo črevesno floro. Med takšna zdravila spada Linex - učinkovito in varno zdravilo med nosečnostjo. Vsebuje bifidobakterije, laktobacile, enterokoke, obnavlja raven koristne mikroflore in hkrati ohranja imunski sistem telesa. Zdravilo se dobro prenaša, nima stranskih učinkov in kontraindikacij (razen intolerance za laktozo).

Vendar pa se je treba tudi glede tako varnega zdravila, kot je Linex, posvetovati s specialistom. Morda bi bilo v vašem primeru primerno kakšno drugo zdravilo, na primer bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin ali eubikor.

Načrtovanje nosečnosti po antibiotikih

Pred načrtovanjem nosečnosti večina zdravnikov priporoča zdravljenje vseh kroničnih bolezni tako bodoče matere kot očeta, da se prepreči njihovo poslabšanje med nosečnostjo. In to je pravilno. Vendar pa je zdravljenje takšnih bolezni pogosto nemogoče brez kakovostne antibiotične terapije. Kaj storiti?

Reproduktivni specialisti pogosto vztrajajo, da je treba začetek načrtovanja določiti najkasneje 2 meseca po zaključku antibiotične terapije. Nosečnost po moževih antibiotikih je mogoče načrtovati najkasneje tri mesece pozneje. Zakaj? Antibakterijska zdravila nimajo najboljšega učinka na stanje sperme: njihova struktura in struktura sta moteni, obstaja tveganje za razvoj motenj v embrionalnem razvoju. Pomembno je, da tako spremenjena sperma zapusti telo pred spočetjem, obnova moške sperme pa bo trajala natanko 2,5-3 mesece.

Nekatere vrste antibiotikov morda ne vplivajo na kakovost sperme: za razjasnitev situacije se morate posvetovati z reproduktivnim specialistom.

Ali se lahko test nosečnosti pri uporabi antibiotikov moti? Vsekakor ne, rezultati testa niso odvisni od uporabe antibakterijskih sredstev: testni listič reagira na raven človeškega hormona hCG, antibiotik pa ne vpliva na hormonsko ozadje. Napako testa lahko povzroči nizek prag občutljivosti testnega lističa ali prezgodnje testiranje.

Zdravniki med nosečnostjo ne pozdravljajo predpisovanja kakršnih koli zdravil. Če pa je zdravnik med nosečnostjo predpisal antibiotike, to pomeni, da obstaja resnična potreba po njih. Veliko pametneje je pravočasno pozdraviti nevarno bolezen, kot pa čakati, da okužba prizadene še nerojenega otroka.

Antibiotiki so kontraindicirani med nosečnostjo

Med nosečnostjo je bolje, da se odpovedo vsa zdravila, zlasti antibiotiki, in jih jemljejo le v nujnih primerih. Obstajajo zdravila, ki zaradi svojih lastnosti poleg zdravljenja bodoče matere lahko negativno vplivajo tudi na razvijajočega se otroka. Poznati morate imena takšnih zdravil in se jim izogibati.

• tetraciklinska serija (ima toksičen učinek na zarodek, se lahko kopiči v otrokovem skeletnem sistemu). Takšna zdravila vključujejo doksiciklin, morfociklin in pravzaprav tetraciklin.
• serija fluorokinolonov (zdravila v tej skupini niso bila klinično preizkušena glede njihovega vpliva na razvijajoči se plod, zato je njihova uporaba tvegana). Najbolj priljubljena od teh zdravil so ofloksacin, ciprofloksacin, nadifloksacin, pefloksacin.
• kloramfenikolna serija (lahko izzove razvoj nekaterih vrst anemije in motenj hematopoeze).
• nitrofuranska serija (furadonin, furazolidon). Lahko povzroči hemolitično anemijo in methemoglobinemijo pri otroku.
• kinoksalinska serija (eksperimentalno dokazan embriotoksični učinek, ki negativno vpliva na zarodek in lahko poškoduje plod). Dioksidin je eno od teh zdravil.
• sulfanilamidna serija (kontraindicirana med nosečnostjo). To so zdravila Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]