Bela prevleka na jeziku novorojenčka z dojenjem in umetnim hranjenjem

Bela jezika pri novorojenčku je videz bele plošče v jeziku otroka in včasih na obrazih, ki jih povzročajo različni razlogi. To je zelo pogost problem za otroke prvega leta življenja prav zaradi njihovega aktivnega življenja. Ampak ne vedno je tak simptom znak bolezni, včasih pa je samo značilnost hranjenja otroka.

Vzroki bel jezik v novorojenčku

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da beli jezik ni vedno posledica patologije. Obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo nastanek takih znakov.

Sluzna sluznica ustnic se stalno prilagaja zunanjim in notranjim dražljajem. Na njem, kot v ogledalu, se pojavljajo številni patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, zato so njene bolezni številne.

Zelo pomembna točka pri razumevanju težav, ki vplivajo na peroralno votlino otroka in jezika, je razumevanje običajnih značilnosti mikroflore. V otroku je ustna votlina eno najbolj ranljivih mest, ki lahko postane dohodni prehod za okužbo. Zato slina opravlja eno najpomembnejših funkcij - ščiti ustno votlino takšnih mikroorganizmov. To je posledica vsebine lizocima v slini, pa tudi s sodelovanjem normalne flore ustne votline. Lizocim je naravna snov, ki v svojih lastnostih deluje proti številnim bakterijam in glivam. Vsebuje imunoglobuline, ki lahko zavirajo rast patogene flore. To je eden od zaščitnih dejavnikov sline. Drug dejavnik je pogojno patogena flora ustne votline. V normalnih pogojih je sluznica nepatogena vrsta streptokokov, veilonela in nekaterih vrst gliv. Vse te bakterije igrajo vlogo flore, kar zavira rast patogenih mikroorganizmov. Mikroflora ustne votline je predstavljena v takšni najmanjši količini, v kateri ne more povzročiti bolezni. Toda pod določenimi pogoji se to ravnotežje lahko krši, nato pa se intenzivno pomnožijo patogene bakterije ali glive. Ti procesi privedejo do razvoja vnetnega procesa sluznice, kar je ena od povezav v patogenezi razvoja bele plake v jeziku. Če se pojavi proces razmnoževanja patogenih bakterij ali gliv, potem levkociti opravljajo svojo funkcijo in se mobilizirajo na sluznici. Z masivno smrtjo levkocitov so deponirani na sluznici, ki ima obliko belega premaza.

Vsi razlogi za belo ploščo v jeziku novorojenčka se lahko razdelijo v dve skupini:

1. beli jezik, kot različica norme;
2. beli jezik, kot znak patologije.

Če gre za beli jezik kot znak patologije, je neposredni vzrok tega ravno bakterijska, virusna ali glivična lezija, katere patogeneza je bila upoštevana.

Med virusi je najpogostejši vzrok za nastanek bele obloge na jeziku herpes. Akutni herpetični stomatitis je nalezljiva bolezen, ki je pogostejša pri majhnih otrocih. Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci z diatezo. Eden od možnih vzrokov herpetične okužbe je poškodba debelega črevesa in kršitev mikroflore v črevesju.

Najpogostejša glivična bolezen sluznice v ustih in jezika pri novorojenčkih je kandidoza. Kandiozo povzroča gliva Candida. Najpogosteje so otroci bolni prvih dni življenja in tudi novorojenčki. Vzrok prekomerne reprodukcije gliv je lahko dolgotrajno zdravljenje otroka po rojstvu s pomočjo glukokortikoidov in antibiotikov.

Tako lahko vse te bolezni otroku postanejo bel jezik. Vendar obstaja še ena skupina razlogov, da lahko v normalnih pogojih pustijo belo premaz na jeziku.

Najprej je treba opozoriti, da je vzrok lahko preprosto hranjenje, ki pušča bele sledi po mleku. Zato, če opazujete takoj, ko je otrok jedel, bo zagotovo imel bel dodir na jeziku in to je v redu. Bela jezika pri novorojenčku z dojenjem je manj verjetna kot pri otrocih, ki se hranijo z zmesmi. To je posledica dejstva, da je zmes manj prilagojena otrokovemu telesu in lahko povzroči takšne pojave zaradi nezrelosti otrokovega prebavnega sistema. To je treba upoštevati pri korekciji otroške prehrane.

Drug razlog za nastanek belega premaza na jeziku je lahko kolik. Colic - to je občutek poškodb v trebuhu otroka in krčev, ki jih povzroča povečano nastajanje plinov. Zaradi slabosti mišičnega sloja črevesja je težko odstraniti večjo količino plinov, kar povzroča neprijetne občutke. Poleg tega je moten celoten proces običajne prebave, kar v prihodnosti povzroča motnje blatu in nastanek plaka v jeziku. Sekundarni problem je lahko dysbiosis, kar se lahko pojavi tudi z oblikovanjem takšne plošče.

[1]

Dejavniki tveganja

Faktorje tveganja lahko ugotovimo zaradi:

1. zdravljenje z antibiotiki, ki krši mikrofloro ustne in črevesne sluznice;
2. Sočasne bolezni pri otroku z intestinalnim učinkom;
3. Intervencijski posegi pri rojstvu črevesja z intubacijo ali kateterizacijo požiralnika;
4. kolik, disbioza pri otroku;
5. umetno hranjenje.

[2],

Simptomi bel jezik v novorojenčku

Če se simptomi belega jezika pri novorojenčku manifestirajo šele po hranjenju, so najverjetneje posledica ostankov hrane. Bela jezika pri novorojenčku z umetno ali mešano hranjenjem se zgodi pogosto z neustrezno izbranimi mešanicami ali nepravilno tehniko hranjenja. Pri otrocih, ki nimajo svojega materinega mleka, je tveganje za razvoj funkcionalnih motenj veliko večje. Pri takšnih novorojenčkih se pogosto pojavlja regurgitacija, kar vodi k nastanku belega premaza na jeziku. Taka plošča je lahko neenakomerna in jo je mogoče zlahka odstraniti, kar se razlikuje od patološkega. Splošno stanje otroka v takem primeru ne sme biti kršeno.

Prvi znaki stomatitisa, kot najpogostejša patologija, ki povzroča belo oblogo na jeziku, se lahko pojavijo spontano brez kakršnih koli spodbujevalnih dejavnikov. Najpogosteje je prvi simptom zavrnitve jesti. Vse to je posledica dejstva, da je otrok težko jesti, ko je na sluznici vnetje. Klinične značilnosti različnih vrst vnetja so nekoliko drugačne.

Akutni herpetični stomatitis je akuten. Zelo pogosto se temperatura dvigne in otrokovo dobro počutje poslabša. Prejem hrane je praktično nemogoč zaradi porazbe sluznice ust. Otrok ne more niti jesti mleka, ker vsak trud povzroča gorečanje in bolečino v ustni votlini. Morda se poveča izločanje sline in občutek neprijetnega vonja zaradi množenja virusa. Regionalne bezgavke so razširjene, s palpacijo pa so lahko boleče. Objektivno si lahko ogledate na sluznici ust, na notranji površini ličnic in celo na zgornjem nebu - številne vezikle, ki hitro nastanejo erozije in celo ulkusi. Bolezen lahko traja približno 2 tedna. Beli jezik se pogosteje oblikuje nekaj dni po začetku bolezni, ko imunske sile aktivno sodelujejo v procesu, in sicer levkociti. Potem je lahko bel jezik, vendar je glede na to ozadje vesicles še vedno jasno vidno, kar je sčasoma počilo.

Za klinično sliko kandidiaze je značilen pojav hiperemije sluznice točkovnih izpuščaj. Te natančne erupcije se lahko združijo, tvorijo filme, ki izgledajo kot skuta. Te filme je mogoče zlahka odstraniti in pod njimi je mogoče videti ostro hiperemično sluznico. Z dolgotrajnim vnetnim postopkom se ti filmi tesno spojajo s tkivi in se s težavo odstranijo. Ta simptom je zelo značilen za glivično lezijo. To se pogosto dogaja pri novorojenčkih in kot vzrok patologij, ki povzročajo belo raso na jeziku, zaseda prvo mesto v razširjenosti. To je posledica dejstva, da imajo glive strukturo majhnih filamentov in s precejšnjo širino pokrivajo jezik s finim belim filmom. Če se stomatitis manifestira samo v jeziku, potem ne povzroča nobenih drugih simptomov razen lokalnih manifestacij. Če pa so kandidiaze na sluznicah ali ustnicah, obstaja velika verjetnost, da bo prišlo do zvišanja telesne temperature.

Dolgotrajen proces bakterijskih ali glivičnih stomatitisov povzroči kršitev flore vzdolž celotnega gastrointestinalnega trakta. Zato se lahko čez nekaj časa pojavijo simptomi motnje blata, regurgitacije in hipotrofije. Ker kršitev flore krši absorpcijo osnovnih hranil, otrok morda ne dobi dovolj kalorij iz obroka in ne pridobi zadostne teže. 

Zapleti in posledice

Posledice so lahko, če obstajajo bolezni, ki povzročajo pojav belega premaza na jeziku. Najpogosteje gljivični ali herpetični stomatitis povzroča stratifikacijo sekundarne bakterijske okužbe. Če se zaradi pojava herpetičnih tegob nastanejo ulkusi na sluznicah, se lahko okužijo zelo hitro.

Zapleti se lahko pojavijo, če ima otrok sočasno bolezni. To lahko povzroči oslabitev imunosti in širjenja okužbe s posplošitvijo in tveganjem za razvoj celo sepse. Ampak to se zgodi pri otrocih s HIV pozitivno, z imunsko odpornostjo.

[3], [4]

Diagnostika bel jezik v novorojenčku

Diagnoza belega jezika pri novorojenčku bi se morala začeti z izključitvijo dejstva, da je posledica procesa hranjenja. Če je mati popolnoma prepričana, da se simptom ves čas manifestira, ne glede na hranjenje, in če je telesna temperatura večja, je potrebno še naprej diagnosticirati.

Glede na klinične značilnosti izpuščaja na sluznici za določanje herpetičnega stomatitisa ni težko. Iz značilne gosto ploščice v prežvečenem jezikovnem jeziku se lahko domneva tudi o glivični etiologiji.

Analize vam omogočajo, da natančno ugotovite etiologijo bolezni, pa tudi povzročitelja, ki lahko povzroči takšne spremembe. Za to najpogosteje pregledamo ustno votlino. Za to je potrebno opraviti citološko in bakteriološko raziskavo mrčesa. Istočasno gledajo na občutljivost bakterij ali gliv, ki so posejane na antibiotike ali protiglivične dejavnike, kar bo določilo nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Če obstajajo simptomi motnje blata, je treba ta primarni postopek določiti glede na beli ali sekundarni. Če želite to narediti, raziskati blato za dysbiosis. Rezultati analize vključujejo navedbo vseh mikrobov, ki so v blatu. V normalnih razmerah je zdrav otrok določen s celotno količino črevesne flore, pa tudi s številom E. Coli, streptokokov, hemolitičnih in nehemolitičnih sevov stafilokokov, glivic. Povečanje števila teh bakterij kaže ne samo na bakterijo dysbakteriosis, ampak tudi na aktivno okužbo z prevlado nekaterih bakterij. To kaže, da belo ploščo povzroča črevesna okužba ali črevesna dysbiosis, kar je pomembno za zdravljenje.

Instrumentalna diagnoza belega jezika pri novorojenčku se izvaja samo, če obstaja sum prirojenih nenormalnosti požiralnika, črevesja, ki ga lahko spremljajo simptomi regurgitacije.

[5], [6], [7], [8]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba opraviti z različnimi vrstami sluzničnih lezij pri nalezljivih boleznih, kot tudi pri kongenitalnih malformacijah prebavnega trakta.

[9],

Zdravljenje bel jezik v novorojenčku

Vsekakor je jasno, da je zdravljenje belega jezika pri novorojenčku odvisno predvsem od etiologije. Če je herpetični stomatitis natančno diagnosticiran, je treba zdravljenje vključiti v uporabo protivirusnih sredstev. Gljivična okužba zahteva imenovanje protiglivičnih zdravil. Poleg tega uporabljajo lokalno terapijo.

Če je problem bele lise na jeziku, ki ga umetno hranjenje povzroča, boste morda morali spremeniti kombinacijo, še posebej, če otrok bruha tudi. V tem primeru bi morali dodati v dnevni prehrani antireflux mešanice (NAS antireflyuks) in ga dati otroka v majhni količini, kot je 30 gramov na začetku hranjenja. Potem morate dati večino običajne mešanice. Prav tako je priporočljivo, da bi otrokom mlečne izdelke in mešanice v bližini materino mleko - "ASU-1", "Baby", za starejše otroke - "Atsidolakt", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "bifidokefir". Po takšni korekciji prehrane morajo izginiti težave, če jih povzroči hrana.

Za zdravljenje bolezni ustne votline je potrebno imenovati zdravila.

V herpetičnih lezijah sluznice so predpisane protivirusne učinkovine. Sluzbeno membrano se zdravi z protivirusnimi mazilkami, ki vključujejo oksolin in tebrofen mazilo ter uporabljajo tudi aplikacije levkocitnega interferona. Za namene anestezije se razjede zdravijo z 5-odstotno anestetično raztopino. Za boljšo regeneracijo sluznice določite aplikacije z raztopino vitamina A, morski bučk, aloj, pa tudi z raztopino lidokaina, solkozeril. 

1. Aciklovir  je zdravilo, ki ima neposreden protivirusni učinek proti virusu herpes simplex in drugim herpetičnim okužbam. Deluje tako, da zavira uvedbo virusa v celico in njegovo množenje. Za otroke lahko zdravilo uporabljamo v obliki tablet. Odmerjanje se izračuna na 20 miligramov na kilogram otroške telesne mase. Tak odmerek je treba razdeliti v štiri odmerke v enakih intervalih. Zdravljenje običajno traja pet dni. Sprejem takega zdravila v novorojenčke s herpetičnim stomatitisom je omejen na tiste primere, ko ima otrok imunsko pomanjkljivost. Če se virusni stomatitis pri otroku z normalnim imunskim statusom priporoča lokalna uporaba zdravila. Za to je ena tableta razdeljena na štiri dele in drobno mleto. Po raztapljanju tablete v vrelo vodo je treba, če je mogoče, nanesti na sluznico ustne votline. Ta postopek opravite petkrat na dan. Ampak morate upoštevati, da lahko pride do dodatne travmatizacije. Neželeni učinki zdravila pri sistemski uporabi so lahko v obliki zvišane telesne temperature, tremorja, bruhanja, diareje, alergijskih izpuščaj.

Če je otrok razvil kandidenčni stomatitis, ki je povzročil nastanek belega premaza na jeziku, je treba najprej zdraviti sočasno bolezni. Če otrok vzame antibiotike, je treba upoštevati trajanje njihove uporabe. Za novorojenčke je obvezno jemati antibiotike skupaj s probiotiki. Če se ta pogoj ne upošteva, je treba predpisati probiotik. Raztopina metilen modre ali raztopine vitaminov B in C lahko zdravi prizadeta območja. Če mati dojijo in razvijejo kandidatno lezijo jezika, potem je v prehrani mame potrebno omejiti prebavljive ogljikove hidrate. Uporaba protiglivičnih zdravil velja za lokalno uporabo.

2. Pimafucin  je protiglivično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje lezij jezika in sluznega glivičnega etiologije. Zdravilna ucinkovina tega zdravila je natamicin, ki je antibiotik širokega spektra aktivnosti, tudi proti patogenim gljivam. Zdravilo se uporablja za zdravljenje poškodbe kandidata v obliki lokalnih pravnih sredstev. Če želite to narediti, morate tableto razdeliti na 100 miligramov na 4 dele in mazati otroka v usta. Neželeni učinki so redki zaradi topične uporabe. Previdnostni ukrepi - zdravila ne uporabljajte za sistemsko uporabo pri novorojencih.
3. Klotrimazol  je zdravilo širokega spektra. Predpisuje se za poškodbe jezika in sluznic, ki jih povzročajo različne vrste gliv, ter sluznice kandidiaze s sekundarno okužbo. V majhnih koncentracijah klotrimazol ima fungistatičen učinek, v velikih koncentracijah fungicidnih, ne le na proliferativnih celicah. Način uporabe je enak - tableto je treba podrgniti in nanesti na prizadeta območja 2-3 krat na dan in nežno podrgati. Enkratni odmerek ne sme biti več kot četrtina tablete. Pred nanosom zdravila in po tem morate izprati s toplo vrelo vodo otrokom ustne votline.
4. Probiotiki kot adjuvansi se lahko uporabljajo pri zdravljenju bele racije v jeziku, saj to ovira uporabno mikrofloro, ki jo je treba obnoviti. Mehanizem tega pojava je kompleksen, prispeva k obnavljanju ravni uporabne flore, ki iz ustne votline izpodriva patogene glivice, bakterije ali viruse. Bifido- in lactobacilli kažejo antagonistično aktivnost proti številnim patogenim in pogojno patogenim mikroorganizmom. Usedalna bifidus floro zagotavlja normalizacija gastrointestinalnega trakta, izboljšuje procese presnovne, preprečuje razvoj dolgotrajne oblik okužbe, povečuje nespecifično odpornost organizma. Imajo lastnosti za zatiranje rasti patogenih bakterij s sintetiziranjem antibakterijskih snovi. Vendar pa je ta lastnost v veliki meri realizirana zaradi proizvodnje mlečne in ocetne kisline, kar zmanjša pH sline. Pri zdravljenju napadov v jeziku infekcijske etiologije se lahko uporabijo posušene ali liofilizirane monokulture mikrobov ali zmesi 2-4 vrst bakterij.

Fort Hilak  je probiotik, ki vsebuje proizvode vitalne aktivnosti laktobacilijev. Ta droga, ki vstopa v črevesje otroka, takoj začne delovati na račun prebiotike. Zavira razmnoževanje patogenih bakterij in preprečuje njihovo nadaljnjo rast. To zavira rast bakterij, gliv, virusov in v ustni votlini. Način uporabe pri novorojenčkih v obliki kapljic - prvih nekaj dni bolezni vzamemo trikrat dnevno za 20 do 60 kapljic. Profilaktični sprejem se lahko nadaljuje še dva tedna.

Lineks  - probiotično ki vključuje dve vrsti živih anaerobne bakterije (Bifidobacterinum dojenčkov, Lactobacillis acidophillus) in eno aerobno obremenitev (Streptococcus teacium). S tem Sestavek lineks tudi uravnava fiziološki mikroflore ravnotežje na vseh stopnjah - oralno, tankega in debelega črevesa, proizvaja mlečno, ocetno in propionske kisline, spodbuja encimsko cepitev proteinov in ogljikovih hidratov, črevesne absorpcije elektrolitov. Tako preprečuje sprijemanje bakterij in gliv na epitelij ustne votline in jezika, izboljšuje delovanje sesalno črevesja. Predpisano je za 1-2 vrečkah 3-krat na dan in razredčite prašek v vodi 3-4 tedne. Lineks odporen na antibiotike penicilinske skupine, linkomicin, aminoglikozidi, tetraciklini, sulfonamidi in omogoča njegovo uporabo v navedeni pripravki protibakterijsko terapijo.

Alternativno zdravljenje

Alternativne metode zdravljenja belega jezika se uporabljajo zelo pogosto, saj je problem pogost in je že dolgo znan. Kako očistiti novorojenčkov jezik iz bele racije? Najbolj znane metode so uporaba pecilne sode.

1. Za pripravo raztopine sode vzemite 2 g sode, ki je pol čajne žličke in dodajte 250 mililitrov vode. Voda je treba dobro kuhati, nato pa je treba to raztopino dobro premešati. Po skrbni higieni roke mora mati zaviti sterilno povojko na kazalnem prstu in jo navlažiti v raztopini sode. S to rešitvijo morate nežno brisati jezik otroka brez dodatnih naporov, da ne poškodujete sluznice. Ponovite postopek štirikrat na dan več dni.
2. Je zelo učinkovit pri skrbi za usta novorojenčka, ko se v jeziku kandida raztopi bela plošča. To je posebna rešitev, ki jo lahko uporabljamo za zdravljenje takšne patologije, ki vsebuje protiglivično zdravilo. Lahko jo kupite v lekarni. Enako uporabite - navlažite zavoj v tej raztopini in drgnite sluznico večkrat na dan.
3. Zelo pomembno je dejstvo, da se po hranjenju otroka oblikuje bela obloga na jeziku in pusti hrano v ustih. Mleko je gojišče za mnoge bakterije in glive, tako da lahko v prihodnosti postane preprost plak na jeziku po jedi stomatitis. Da bi se temu izognili pri zdravljenju, je po vsakem hranjenju zelo pomembno, da otroku damo malo vrele vode. Izčrpava preostanek hrane in zelo hitro odpravlja težavo, kot nekakšno izpiranje ust.
4. Med ima veliko uporabnih lastnosti, vključno z izrazito protibakterijsko lastnostjo. Če želite uporabljati doma, morate izdelati čajno žličko medu v 100 gramov vrele vode in obrisati otroško sluznico. Ampak morate skrbno uporabljati med, saj je zelo alergen izdelek.

Zdravljenje z zelišči se uporablja za antiseptik v ustni votlini, kar vam hitro omogoča, da vidite rezultat.

1. Zdravilo iz infuzije cvetov kamilice in kalendula ima tudi antiseptične lastnosti in spodbuja zdravljenje ran, še posebej pri nastanku razjed na sluznici. Če želite pripraviti infuzijo, morate vzeti 50 gramov kamilice in enako število cvetov kalendole, dodajte 250 mililitrov vode. Po raztopini infundirajte dve uri, je treba umiti sluznico ali obrišiti z zavojem.
2. Zelo koristno je dati otrok čaj od pilule, ker ima izrazite antitoksične lastnosti. Če želite to narediti, vzemite 10 vrtnic na liter vode in naredite tinkturo. Daj otroku, da potrebuješ polovico čajne žličke dvakrat na dan.
3. Če želite obrisati ustno sluznico in jezik, lahko uporabite tudi žajbelj. Za pripravo zdravilnih tinktur morate vzeti štirideset gramov trave in preliti vročo vodo. Po vztrajanju pol ure - morate vsake tri ure operite sluznico.

Zelo redko se uporablja homeopatija v akutnem obdobju. Če ima otrok ponavljajoče se težave s sluznico, ki kaže na kronično okužbo, se uporabljajo nekatera homeopatska zdravila.

Preprečevanje

Preprečevanje tvorbe bele plošče v jeziku otroka je pravilna hranjenja, higiena prsi, roke matere in otroka. Če je beli jezik novorojenca pogojen s prehranjevalnimi navadami, potem je treba po vsakem hranjenju izprati sluznico. V primeru stomatitisa različnih etiologij je glavno načelo preprečevanja pranje roke mame pred vsakim hranjenjem, igračami otroka in higieni otroka.

[10],

Napoved

Napoved je vedno ugodna, če gre za vprašanje preprostega stomatitisa. Ko se stomatitis ponavlja, lahko pride do težav z imuniteto pri otroku, ki ga je treba v prihodnosti skrbno diagnosticirati. Tveganje zapletov in neugodne prognoze je vedno večje pri otrocih s sočasnimi patologijami - infantilno cerebralno paralizo, prirojene patologije.

Bela jezika pri novorojenčku je zelo pogosta težava v tej starosti. Pomembno je vedeti, da če otrok ponavadi poje in nima vročine ali sprememb v blatu, potem se to ne šteje za problem. V tem primeru morate le paziti na higieno. Če obstajajo drugi simptomi, je to lahko manifest stomatitisa, ki že zahteva zdravljenje.

[11]