^

Zdravje

A
A
A

Herpetični stomatitis

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Herpetični stomatitis je eden od podtipov herpetičnih lezij človeške sluznice. Med manifestacijo herpetičnega stomatitisa se v bolnikovih ustih pojavijo številne razjede, značilne za herpes, ki dajejo zelo neprijetne občutke, zlasti pri jedi.

Redko najdemo osebo, ki se še nikoli ni srečala z boleznijo, kot je herpes. To je virusna okužba, za katero je značilen pojav majhnih mehurjev na koži in sluznicah, ki so združeni skupaj in ustvarjajo cele otoke poškodb. Najpogosteje se izpuščaji pojavijo na koži, na sluznici očesa v obliki konjunktivitisa ali keratitisa, pa tudi na genitalnem področju. V najzahtevnejših oblikah lahko herpes prizadene centralni živčni sistem in povzroči meningitis ali encefalitis.

Herpes se poslabša zaradi pregrevanja ali hipotermije, kar zmanjša odpornost telesa na nič.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki herpetičnega stomatitisa

Pred kratkim so zdravniki prišli do zaključka, da je okužba z virusom herpesa glavni vir herpetičnega stomatitisa. Virus herpesa, ko enkrat vstopi v človeško telo, iz njega ne izgine in se morda dolgo ne manifestira ter ne vpliva na delovanje notranjih organov.

Herpetični stomatitis je najpogostejša vrsta stomatitisa. Pojavlja se predvsem pri otrocih, mlajših od 3 let, pa tudi pri mladih. Herpes lahko prvič vstopi v človeško telo ob ozadju splošne oslabitve telesa in zmanjšane imunosti. Virus herpesa se na zdravo osebo prenese z neposrednim stikom z bolno osebo ali s kapljicami v zraku. Inkubacijska doba virusa v telesu okužene osebe je od 2 do 21 dni. Blage oblike virusa so precej znosne glede bolečine, simptomi bolezni izginejo 2. do 4. dan. Herpetični stomatitis pri otrocih je lažji in manj boleč, z znatnim slinjenjem, pojavom neprijetnega vonja iz ust in možno slabostjo ali bruhanjem zaradi zastrupitve.

Pri odraslih se ta bolezen poslabša in postane bolj boleča, saj se sčasoma v ustih odrasle osebe pojavijo različni procesi - nastane karies, dlesni se razširijo in povečajo, sluznica se poškoduje zaradi izpostavljenosti zelo vroči, hladni, začinjeni hrani, kajenje ima negativen učinek itd.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi herpetičnega stomatitisa

Med poslabšanjem virusa herpesa v telesu, ki vodi do pojava herpetičnega stomatitisa, se na ustni sluznici pojavijo značilne afte, ki se nahajajo na otečeni, vneti, hiperemični koži. Poleg tega se bolnikovo stanje na splošno poslabša - temperatura se dvigne, pojavijo se pogosti ali stalni glavoboli, apetit se zmanjša, čuti se stalna zaspanost, bezgavke, ki se nahajajo pod čeljustjo, štrlijo in začnejo boleti. Kot smo že omenili, so razjede pri herpetičnem stomatitisu podobne otokom majhnih mehurčkov. Mehurčki so napolnjeni s svetlo motno tekočino. Pojav razjed je značilen za 2-3 dni bolezni.

Otroci najpogosteje trpijo za blago obliko te bolezni. Takoj ko se pri otrocih razvije herpetični stomatitis, se začnejo zelo burno odzivati na bolečino – pogosto jokajo, nočejo jesti, starejši otroci se pritožujejo nad pekočim občutkom v ustih, omotico, slabostjo ali bruhanjem.

Herpetični stomatitis pri otrocih postopoma začne izginjati 2. do 4. dan, mehurji počijo, tekočina iz njih izteče, koža leži na sluznici in nato raste, razjede epitelizirajo in otrokovo počutje se izboljša.

Herpetični stomatitis pri odraslih je bolj boleč in težji, saj ga poslabšajo posledice predhodnih bolezni, pa tudi strukturne spremembe tkiv v ustih. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so v zgodnji mladosti preboleli akutni herpetični stomatitis, v nekem trenutku v odrasli dobi pa so zanemarili svoje telo, dovolili, da se jim je imunost oslabila, ali pa so trpeli zaradi kakšne resne bolezni - raka, krvne bolezni, hude hipotermije itd.

Aftozni herpetični stomatitis

Aftozni herpetični stomatitis, znan tudi kot akutni herpetični stomatitis, je resna bolezen, ki jo povzroča isti herpesni virus. Odlikuje ga dejstvo, da moti delovanje imunskega, živčnega sistema in makrofagov.

Aftozni herpetični stomatitis se lahko kombinira s herpetičnimi izbruhi tako na koži kot na genitalijah. Virus se razmnožuje v epiteliju in se praktično ne izloča iz telesa. Vsebuje DNK. Najpogosteje virus vstopi v človeško telo v starosti 1-3 let, ko se protitelesa, prejeta od matere, izločijo iz otrokovega telesa, zaščitne funkcije telesa pa so nekoliko zmanjšane in virus ostane z otrokom vse življenje. Skoraj 90 % odraslih ima v telesu virus herpesa.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kronični herpetični stomatitis

Občasno se pojavlja pri ljudeh, okuženih z virusom herpesa. Sproščanje in povečanje števila virusnih celic se dogaja vsak dan. V majhnih količinah virus vstopi v kožne celice, sluznico, kjer jih mehanizmi imunskega sistema nevtralizirajo.

Za kronični herpetični stomatitis je značilen pojav mehurjev tako na koži kot v njej, ki precej hitro počijo in povzročijo manjše erozije. Pri ponavljajočem se herpetičnem stomatitisu ni velike količine odmrlega tkiva na območju razjed, bezgavke ostanejo enake velikosti, ni povečanega slinjenja ali slabega zadaha in ni krvavitev.

Med ponovitvijo bolezni opazimo splošno šibkost, pomanjkanje apetita, razdražljivost, bolečine v sklepih, splošna temperatura doseže 37,5-38,5 stopinj. Glede na kompleksnost oblike bolezni ločimo 3 stopnje kroničnega herpetičnega stomatitisa:

  • blaga – bolezen vas »obišče« 1-2 krat na leto, število razjed je majhno;
  • zmerna - bolnik trpi zaradi stomatitisa 2-4-krat na leto, ima splošne simptome;
  • huda – bolezen se ponavlja več kot 4-krat na leto ali se ponavlja neprekinjeno, namesto razjed, ki izginejo, se lahko takoj pojavijo nove razjede, simptomi so precej močni.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnoza herpetičnega stomatitisa

Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, da gre za herpetični stomatitis. Za potrditev te diagnoze bo treba izvesti številne postopke. Najprej je treba ugotoviti, ali je bila ta bolezen že opažena, pri čemer vam bo pomagala bolnikova zdravstvena kartoteka.

Nato mora zdravnik pregledati ustno votlino in ugotoviti naravo ran, ki so nastale na sluznici ali koži. Poleg vizualnih informacij se mora zdravnik pred stikom z zdravstveno ustanovo pozanimati tudi o poteku bolezni. Z pregledom bolnika in pregledom prizadetih delov telesa zdravnik določi vrsto virusa ali okužbe, naravo poteka ter resnost in stopnjo razvoja bolezni. Če na ta način ni mogoče ugotoviti narave bolezni, zdravnik opravi številne laboratorijske preiskave - virološke, citološke, imunološke, molekularno biološke, serološke itd. Zdravnik mora ugotoviti vzrok pojava in organizme, ki so vplivali na pojav in razvoj takšne bolezni v vašem telesu.

Po teh postopkih je predpisano zdravljenje. Med zdravljenjem zdravnik spremlja tudi bolnika, razvoj bolezni in spremembe na površini prizadetih območij.

trusted-source[ 20 ]

Kaj je treba preveriti?

Kako preučiti?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih in odraslih se v nekaterih pogledih razlikuje.

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih v ponavljajočem se obdobju se mora začeti, preden se pojavijo prvi "opozorilni zvončki", ki napovedujejo vrnitev bolezni. Takoj ko otrok začne čutiti rahlo pekoč občutek ali srbenje, otekanje v ustih, je treba začeti z lokalnim ali še bolje sistemskim zdravljenjem.

Za zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih se predpisuje aciklovir, včasih v večjih količinah. Vendar pa morajo biti starši pripravljeni na zamenjavo zdravil – aciklovir bo včasih treba nadomestiti s cidofovirjem ali foskarnetom. Takšne zamenjave so razložene z dejstvom, da herpes ob vsakem ponovitvi preneha reagirati na isto zdravilo, ki se uporablja.

V obdobju umika bolezni je potrebno tudi preprečevanje herpetičnega stomatitisa in nenehno spremljanje lečečega zobozdravnika. Potrebno je nenehno izboljševati otrokovo zdravje, upoštevati prehrano in režim spanja, preprečevati ali izkoreniniti slabe navade. Po potrebi očistiti trajna vnetja ali razjede nekrotičnega tkiva.

Paziti je treba, da otrok ne poškoduje sluznice ust, ne žveči trdih predmetov, ne grize ustnic in lic. Spomladi in poleti je priporočljivo, da otroku na ustnice nanesete šminko z zaščito pred soncem.

Če takšni postopki ne pomagajo in je oblika herpetičnega stomatitisa postala huda, se posvetujte z imunologom, saj je za vašega otroka priporočljivo, da opravi imunokorekcijo.

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri odraslih se lahko začne spontano in bo še vedno pomagalo pospešiti okrevanje, zmanjšati bolečino in odpraviti zaplete.

V splošni terapiji se pacientu predpišejo številna zdravila, ki jih mora jemati 5-7 dni. Bonafton, ki se jemlje 0,1 g do 5-krat na dan 5 dni, ima protivirusne lastnosti. Natrijev salicilat, ki se jemlje 0,5 g štirikrat na dan, čisti telo neželenih elementov, ki vstopijo v telo med herpetičnim stomatitisom, in pomaga krepiti obrambne sposobnosti telesa. Predpišejo se tudi antihistaminiki - difenhidramin, diazolin, suprastin in drugi. Če je pacient na bolnišničnem zdravljenju, se lahko prodigosan predpiše tudi intramuskularno po 25-50 mcg 2-3 krat z razmikom 3-4 dni po vsaki injekciji.

Obstajajo tudi številna druga zdravila, ki so predpisana za zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri odraslih:

  • levkinferon – inhalacije in injekcije, tečaj – 7–10 dni;
  • aciklovir/zovirax – tablete, 4 kosi na dan, tečaj – 5 dni;
  • Imudon – tablete, 6-8 kosov na dan, tečaj – 14-21 dni;
  • interferon – raztopina, 5-6 kapljic na dan, tečaj – 7 dni.

Kar zadeva lokalno terapijo, morajo tako otroci kot odrasli na prizadeta območja nanašati mazila, uporabljati antiseptike, priporočljivo pa je tudi, da prizadeta območja večkrat na dan izpirate s posebnimi raztopinami.

Mazilo za zdravljenje herpetičnega stomatitisa na osnovi interferona:

  • 1 ampula interferona;
  • 5 g brezvodnega lanolina;
  • 1 g breskovega olja;
  • 0,5 g anestezina.

Uporabite lahko tudi 0,5% bonaftona, 2% tebrofena, 1-2% florenalnih mazil ali 3% linimeta gosipola in drugih zdravil.

Za izpiranje ust uporabite raztopine kalijevega permanganata v razmerju 1:5000, 0,25-0,5% vodikovega peroksida, 0,25% kloramina, raztopino furacilina v razmerju 1:5000, 0,1% klorheksidina in druge.

Za anestezijo prizadetih območij so predpisane 5-10% raztopina anestezina z breskovim oljem, 1-2% raztopina piromekaina, 1% raztopina trimekaina in 10% aerosol lidokaina.

Preprečevanje herpetičnega stomatitisa

Da bi se izognili pojavu herpetičnega stomatitisa, je treba izvesti številne preventivne ukrepe.

Vedno morate poslušati svoje telo, se izogibati hipotermiji ali, nasprotno, pregrevanju, ki razorožuje vaše telo in omogoča razvoj škodljivih organizmov ter vam povzroča nelagodje. Preprečevanje herpetičnega stomatitisa mora vključevati tudi zdravljenje z zdravili v primeru nenadne hipotermije, hudega stresa, med zdravljenjem avtoimunskih bolezni itd.

Prav tako se lahko, zlasti za zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih, predpiše 7-10 sej helij-neonskega laserskega sevanja.

Poleg tega morate paziti na prehrano, se znebiti slabih navad, zlasti tistih, ki prispevajo k poškodbam sluznice ust in ustnic. Priporočljivo je, da se utrdite in izboljšate svoje zdravje.

Herpetični stomatitis je dokaj pogost in razširjen pojav, vendar se nekateri ljudje z njim borijo in se ga poskušajo popolnoma znebiti ali vsaj zmanjšati pogostost njegovega pojavljanja, medtem ko drugi bolezen zanemarjajo in nato trpijo za njo vse življenje. Ne pozabite, da je vaše telo vaša stvaritev, ker ste vi ustvarjalec svojega zdravja. In zdravo življenje je praktično srečno življenje.

Bodite zdravi in vedno skrbite za svoje telo!

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.