Razpokan jezik pri otroku

Videz jezika lahko veliko pove: na primer, lahko razumete, ali je otrok zdrav itd. Razpoke na jeziku so tudi neugoden znak in jasen razlog za obisk zdravnika.

Razpoke na jeziku se pogosto pojavljajo: to je pogost pojav tako v zobozdravstvu kot na drugih področjih medicine. Ta simptom lahko spremlja različna boleča stanja in ima veliko vzrokov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Zanesljivih statističnih podatkov o takšnem znaku, kot so razpoke na jeziku pri otroku, ni. Strokovnjaki so izračunali, da je vsaj četrtina vseh primerov, povezanih z bolečino v ustni votlini, povezanih s pojavom razpok.

Najpogosteje se razpoke pojavljajo pri bolnikih srednjih in starejših let, pa tudi pri majhnih otrocih (od začetka izraščanja zob).

Bolezni jezika se lahko pojavljajo enako pogosto tako pri moških kot pri ženskah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki razpokan jezik pri otroku

Razpoke na jeziku so lahko posledica vnetnega procesa v tkivih jezika - glositisa. Vzrok pa so lahko tudi druge bolezni:

• prebavne motnje;
• bolezni hematopoetskega sistema;
• živčne bolezni;
• helmintske lezije;
• hormonsko neravnovesje;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov;
• zobne patologije (na primer namestitev neprimernih protez).

Razpoke se lahko pojavijo pri sifilisu, eritemu, lišaju, pa tudi pri alergijskih reakcijah - na hrano, izdelke za ustno nego itd.

Poleg tega ni mogoče izključiti možnosti poškodbe jezika zaradi travme. Na primer, pogosto se zgodi, da si jezik ugriznemo med jedjo ali govorjenjem. Pod določenimi pogoji lahko rana zaradi ugriza krvavi in se razjedi.

Če se na jeziku pojavijo razpoke, verjetno ne boste mogli sami uganiti vzroka za njihov pojav. Posvetujte se z zdravnikom - na primer z zobozdravnikom. Po potrebi vam bo dal napotnico za posvet z drugimi specialisti: gastroenterologom, endokrinologom, venerologom itd.

Razpoke pri otrocih se najpogosteje pojavijo v obdobju izraščanja zob in pubertete. Tako je v tem pogledu najbolj ranljiva starost od šestih mesecev do treh let in od 12 do 16 let. V teh obdobjih se lahko pojavi simptom, kot je geografski ali deskvamativni jezik. Vzroki za njegov pojav niso bili temeljito raziskani, zato ni specifičnega zdravljenja za to težavo. Sorodni simptomi - kot so pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina - se odpravijo s pomočjo simptomatskega zdravljenja.

Ugotovljeno je bilo, da po odpravi vzroka (z normalizacijo hormonskih ravni, po koncu obdobja izraščanja zob) jezik pridobi normalen videz in razpoke izginejo.

Razpoke v jeziku od otroštva - oziroma natančneje, od rojstva, to je tako imenovani zložen glositis, ki spada v kategorijo prirojenih anomalij s prevladujočimi manifestacijami na področju jezika. Pri prirojeni patologiji se pri otroku od rojstva oblikujejo vse vrste vzdolžno-prečnih gub in razpok različne globine in dolžine. V tem primeru praviloma najgloblja razpoka poteka vzdolž srednje črte organa.

Pri zloženem glositisu otrok ne predstavlja nobenih pritožb, nič ga ne moti. Lahko rečemo, da se v tem pogledu glositis ne šteje za bolezen, temveč za individualno prirojeno značilnost telesa.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki veljajo za sprožilec pojava razpok:

• bolezni dlesni, bolezni zob, malokluzija, nekakovostne proteze, zobni aparat;
• sistemske bolezni, kronične in počasne patologije;
• presnovne motnje (zlasti sladkorna bolezen );
• nevropsihiatrične motnje, redne stresne situacije, fobije;
• neupoštevanje ustne higiene;
• nagnjenost k alergijskim procesom.

Med redkimi vzroki za razpoke na jeziku so:

• Melkersson-Rosenthalov sindrom;
• Downov sindrom.

[ 9 ]

Patogeneza

Obstaja veliko razlogov za nastanek razpok pri otroku. Najpogostejši so mehanske poškodbe, žilne motnje in vnetne spremembe v tkivih.

Razpoka se enako pogosto pojavlja na stranskih robovih, na konici in na sprednji površini jezika. Manj pogosto - na spodnjem delu jezika.

Pogosto opazimo kombinacijo več razpok. Ko se v njih kopičijo ostanki hrane in pijače, se tvori lokalno vnetje, še posebej, če je poškodba široka in globoka. Nastane okvara v sluznici, živčni končiči so izpostavljeni, kar vodi do dolgotrajnega in hudega bolečinskega sindroma. Nov vnos hrane preprečuje celjenje in povzroča ishemijo tkiva. Poleg prisotnosti mas hrane v ustih obstaja še vrsta drugih dražljajev - kajenje, uživanje alkohola, žilne bolezni, bolezni endokrinega in prebavnega sistema itd.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi razpokan jezik pri otroku

Razpoke so lahko edini boleč simptom ali pa jih spremljajo drugi simptomi, kot so otekanje, pojav madežev, razjed itd.

Razpoke same so včasih posamezne, včasih večkratne. Poleg tega lahko veliko pove tudi njihova lokalizacija.

• Razpoka na sredini jezika je običajno značilna po veliki globini prodiranja v tkivo. Zato je bolečina seveda dodaten simptom - ostra, ki se stopnjuje med uživanjem hrane in pijače, pa tudi med pogovorom ali napenjanjem jezika. Podobno stanje, pri katerem jezik boli in na jeziku razpoka, v večini primerov kaže na prisotnost vnetne reakcije - na primer pri glositisu. To je lahko prepognjen ali diamantno oblikovan proces.
• Vzdolžno razpoko v jeziku lahko spremlja rdečina in vnetje organa. To se zgodi pri glositisu - in pri kateri koli njegovi različici.
• Prečne razpoke na jeziku so posledica oslabljene imunosti, pomanjkanja vitaminov. V tem primeru je treba skrbno primerjati simptome in opraviti teste, da ugotovimo, kateri vitamin primanjkuje telesu.
• Bel jezik in veliko število razpok sta zanesljiv znak črevesnih bolezni, najverjetneje kronične narave. To stanje spremljajo redne črevesne motnje: zaprtje, driska, napihnjenost.
• Razpoka na konici jezika je pogosto posledica mehanskih poškodb. Na primer, to se zgodi po opeklinah, ugrizih. Razpoke na konici jezika nastanejo tudi kot posledica motnje živčnega sistema. Šibka imunska zaščita se lahko kaže tudi s podobnim znakom: v tem primeru razpoka na konici jezika ne moti, vendar se dolgo ne celi. Dodatni simptomi so lahko pogosti prehladi, glavoboli, virusne okužbe.
• Jezik je rdeč in razpokan, površina je sijoča, papile so sploščene - to so simptomi vnetnega procesa, kot je Guntherjev glositis. Patologija se pojavi kot posledica pomanjkanja vitaminov. Če jezik peče, je rdeč in razpokan, je to jasen znak vnetja, ki zahteva posvet z zdravnikom specialistom.
• Globoke razpoke na jeziku so pogost znak endokrinih patologij. Na primer, kriva je lahko ščitnica ali povišane ravni glukoze v telesu. Poleg tega se pojavijo povečana utrujenost, žeja in motnje spanja.
• Razpoke v jeziku in pekoč občutek sta prisotna pri vsakem glositisu. Poleg tega, globlje ko razpoka prodre, več nelagodja bolnik občuti. Pekoč občutek in bolečina se povečata med obroki in pri premikanju jezika.
• Razpoke ob straneh jezika pogosto kažejo na bolezni notranjih organov, zlasti jeter in hepatobiliarnega sistema. Ohlapni jezik z razpokami kaže tudi na težave z jetri in prebavnim sistemom: organ oteče, kar pogosto pušča odtise zob na stranskih površinah. Otekel jezik postane dovzeten za poškodbe in ga je enostavno ugrizniti. Obloge in razpoke ob straneh jezika so pogosti znaki anemije, bolezni ščitnice in bolezni prebavnega sistema. Poleg tega lahko otekanje kaže na težave z živčnim sistemom.
• Razpoke na jeziku in ustnicah veljajo za verjetne znake sladkorne bolezni ali hudega pomanjkanja vitaminov. Če oseba dolgo časa strada ali je jedla monotono, slabo hrano, potem lahko sumimo na hipovitaminozo.
• Pike in razpoke na jeziku so prisotne pri parazitskih invazijah, presnovnih motnjah. Nenavadne pike v obliki tankih črt so simptom deskvamativnega vnetnega procesa.
• Razpoke pod jezikom nastanejo zaradi stomatitisa, hormonskih motenj in srčno-žilnih bolezni. Za natančno diagnozo morate obiskati zdravnika in opraviti vrsto pregledov.
• Razjede in razpoke na jeziku izzovejo redni ali hudi stres, živčna izčrpanost, nepravilno nošenje protez in zobnega aparata. Razjede so lahko tudi znak sladkorne bolezni – predvsem pri bolnikih, starejših od petdeset let.
• Velike razpoke na jeziku pogosto kažejo na presnovno motnjo ali oslabljeno imunost. Poleg tega je lahko reakcija na antibiotike ali alergija na hrano. Pomembno je analizirati in primerjati vse možne dejavnike, da bi ugotovili vzrok za velike boleče razpoke.
• Suha usta in razpokan jezik, nenehna žeja in suho grlo – ti simptomi kažejo na težave z endokrinim sistemom. Za razjasnitev patologije je potrebno opraviti teste – zlasti za raven glukoze v krvi.
• Rumena obloga in razpoke na jeziku se skoraj vedno štejejo za posledico bolezni jeter. Dodatni simptomi vključujejo: porumenelost beločnice, slab zadah in intoleranco na mastno hrano.
• Prirojene razpoke na jeziku so relativno redek pojav, ki se pojavi, ko obstaja genetska predispozicija za takšno patologijo. Takšnih razpok ni mogoče zdraviti: imenujemo jih "prepognjen jezik".
• Razpokana korenina jezika je znak pomanjkanja vitaminov ali dehidracije. Praviloma lahko stanje poslabšajo glavoboli, žeja, nenehen občutek utrujenosti, poslabšanje las, kože in nohtov.

[ 12 ]

Zapleti in posledice

Če otroka ne odpeljemo k zdravniku ali če predpisano zdravljenje prezremo, se lahko patološka reakcija razširi iz tkiv jezika na celotno ustno votlino in celo na zgornje dihalne poti.

Lahko se razvijejo abscesi, ki bodo zahtevali kirurški poseg.

Tveganje za poškodbo tkivne strukture in razvoj malignega tumorja je majhno. Vendar pa je takšen razvoj dogodkov prav tako možen – na primer pri dolgotrajnem vnetnem procesu v tkivih.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika razpokan jezik pri otroku

Diagnostika običajno ne predstavlja težav: razpoke je vedno mogoče opaziti med pregledom. Ker pa so razpoke le simptom, ki ima svoje temeljne vzroke, mora biti diagnostika popolna in vključevati številne dodatne študije. Navsezadnje je cilj zdravnika najti vzrok za tako neugoden simptom.

Za to bo zdravnik predpisal teste:

• splošni krvni test (za opredelitev splošnega zdravstvenega stanja, za ugotavljanje prisotnosti vnetja, anemije itd.);
• biokemija krvi (za oceno delovanja jeter, presnovnih procesov in imunskega sistema);
• analiza za prisotnost okužb s TORCH, HIV, sifilis (RW).

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

• bakteriološki test izpiranja ali strganja s prizadete strani jezika za določitev mikrobnega patogena;
• histološka metoda za odkrivanje malignih sprememb.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takimi boleznimi, kot so:

• glositis je vnetni proces tkiv jezika;
• sekundarni sifilis;
• lišaj planus;
• sistemska skleroderma;
• ravna oblika levkoplakije.

Zdravljenje razpokan jezik pri otroku

Če poleg samih razpok otroka nič drugega ne moti, se lahko lokalno zdravljenje omeji. Če je bolezen povezana z drugimi patologijami, se mora terapija začeti z odpravo osnovnega vzroka. Pogosto se zgodi, da razpoke na jeziku po zdravljenju osnovne patologije izginejo same od sebe.

Ko se pojavijo boleči ali drugi neprijetni občutki, se poleg posebnega zdravljenja predpišejo tudi lokalna zdravila.

Predpisana je dieta, ki izključuje dražeča živila: kisla, slana, začinjena in vroča živila.

Glede na vzrok bolezni se uporabljajo antibakterijska, protivnetna in imunokorektivna zdravila. V primeru izrazitega vnetnega procesa je lahko potrebno zdravljenje s hormonskimi zdravili - na primer prednizolonom ali hidrokortizonom. Pred začetkom zdravljenja je treba upoštevati, da imajo skoraj vsa zdravila številne kontraindikacije in neželene učinke, zato jih je mogoče jemati le po posvetovanju z zdravnikom specialistom.

Za razkuževanje površine jezika ga je treba občasno zdraviti s posebnimi raztopinami. V ta namen se pogosto uporablja raztopina furacilina, kalijevega permanganata, klorheksidina itd.

Za odpravo bolečih občutkov so predpisani anestetiki. To je lahko lidokain ali posebno zdravilo Kamistad, ki je kombinacija lidokaina in izvlečka kamilice.

Za pospešitev obnove poškodovanih tkiv se z aplikatorjem nanesejo olja rakitovca ali šipka, pripravki Actovegin ali Vinisol.

Če je na jeziku obloga, jo je treba pred nanosom lokalnih pripravkov odstraniti z vatno blazinico ali tamponom. Če je obloga pregosta, so pogosto potrebni proteolitiki: tripsin, himotripsin itd.

Zdravila, ki pomagajo pri celjenju razpokanega jezika

Antibiotiki
Rovamicin	Vzemite 6-9 milijonov ie na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke. Rovamicin se ne uporablja med dojenjem in v otroštvu.
Iruksol	Za zunanjo uporabo uporabite vatirano blazinico za odstranjevanje zobnih oblog z jezika.
Antiseptiki
Lizak	Tablete so namenjene za resorpcijo v ustni votlini - ena tableta v presledkih 1-3 ur. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 10 tablet.
Stomatidin	0,1-odstotna raztopina se uporablja lokalno, za izpiranje ali za nanos s tamponom. Zdravljenje traja povprečno 5 dni. Zdravilo ni toksično in ga bolniki običajno dobro prenašajo.
Imunomodulatorji
Imudon	Pastile se jemljejo osemkrat na dan deset dni. Zdravilo lahko redko povzroči alergijo.
Tinktura ginsenga	Vzemite 25 kapljic trikrat na dan en mesec. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v otroštvu in med nosečnostjo.
Protivnetna zdravila
Tantum Verde	Uporablja se v obliki tablet ali pršila: tablete se jemljejo za resorpcijo v ustih (1 kos 4-krat na dan), pršilo pa se razprši v 4-8 odmerkih vsake 2-3 ure. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Zdravilo lahko včasih povzroči suha usta in zmanjšano občutljivost sluznice.
Ketoprofen	Uporablja se kot raztopina za izpiranje, dva ali trikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od šestih let.

Vitamini za odpravo razpokanega jezika

Razpoke se pogosto pojavijo kot posledica pomanjkanja vitaminov B2 _, B6 _, PP in C.

• Vitamin B2 _– najdemo ga v mlečnih izdelkih, ribah, jetrih, ajdi, ovsenih kosmičih. Zdravilo se lahko jemlje peroralno v odmerku 10–30 mg na dan ali intramuskularno v odmerku 5–20 mg na dan. Trajanje uporabe – od 2 do 4 tedne.
• Vitamin B6 _– najdemo ga v žitih, fižolu, bananah, mesu, jetrih, kvasu. Zdravilo se jemlje v odmerku 1,4–2 mg na dan.
• Vitamin PP – najdemo ga v krompirju, rižu, korenju in mesnih izdelkih. Dnevna potreba po tem vitaminu je 14–25 mg.
• Vitamin C – najdemo ga v večini zelenjave, sadja in jagodičevja. Poleg tega se lahko zdravilo po potrebi jemlje peroralno – 0,5 g na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru kompleksnih, počasi celječih se razpok je priporočljivo predpisati fizioterapijo. Fizioterapevtski postopki zmanjšujejo aktivnost vnetne reakcije, pomirjajo bolečino in spodbujajo procese okrevanja.

Za razpokane jezike so indicirani naslednji postopki:

• Elektroforeza anestetikov – z lidokainom, trimekainom itd. Seja traja 20 minut. Ponavlja se – vsak dan, 12 dni.
• Elektroforeza vitaminov skupine B, po možnosti v kombinaciji z anestetiki. Seja traja šest minut, vsak dan, en teden.
• Diadinamična terapija – kot sredstvo za lajšanje bolečin. Seja traja šest minut, vsak dan, en teden.
• Ultrazvok in ultrafonoforeza z analginom.
• Darsonvalizacija – vključuje 2-minutni vpliv na prizadeto območje jezika, v desetih sejah, dnevno.
• Laserska terapija, krioterapija – po indikacijah.

Ljudska zdravila

Če razpoke ne kažejo na resno bolezen, potem lahko pri reševanju te težave pomagajo nekatera preprosta ljudska zdravila. Vendar je treba upoštevati, da je v resnih primerih treba obiskati zdravnika in bolezen zdraviti celovito.

• Zjutraj pred zajtrkom namažite površino jezika z olivnim oljem ali oljem rakitovca in pustite delovati približno deset minut.
• Svežo domačo skuto zmešajte z enako količino kisle smetane. Mešanico dajte v čisto gazo in jo za pet minut nanesite na prizadeto mesto na jeziku. To počnite vsak večer 7-10 dni.
• Pred spanjem temeljito prežvečite majhne koščke propolisa ali satja. Po tem ne smete jesti ali piti ničesar do jutra.

Ko se pojavijo razpoke, je priporočljivo popestriti prehrano. Vendar se je bolje izogibati kisli in začinjeni hrani, da ne bi dražili že tako razdraženih tkiv. Poleg tega se morate izogibati kajenju – tudi v majhnih količinah.

Zeliščno zdravljenje

Uporaba zeliščnih čajev in decokcij učinkovito dopolnjuje tradicionalno zdravljenje razpokanega jezika. Predlagamo, da ste pozorni na naslednje metode alternativne terapije:

• Vsak dan, trikrat na dan, si usta izpirajte s kamiličnim poparkom. Za pripravo vzemite 1 žlico surovine in prelijte z 200 ml vrele vode, pustite, da se ohladi na sobno temperaturo. Po jedi takoj sperite usta.
• Zjutraj in zvečer si usta sperite z decokcijo hrastovega lubja. Za pripravo vzemite 2 žlici finega lubja, prelijte s 400 ml vode, postavite na ogenj, zavrite in ugasnite ogenj. Pokrijte s pokrovko in pustite stati 30 minut.
• Vsako jutro in zvečer si lahko naredite obkladke iz poparka žajblja in rjavega roka. Vzemite 1 žlico vsake rastline, prelijte s 300 ml vrele vode in pustite stati 30-40 minut pod pokrovom. Nato v nastalo raztopino namočite gazo in jo položite na jezik. Držite čim dlje. S preostalim poparkom si lahko sperete usta.

Homeopatija

Homeopatska zdravila za razpoke na jeziku so predstavljena s precej obsežnim seznamom: izbrana so individualno, odvisno od vzrokov tega pojava, pa tudi od prisotnosti dodatnih simptomov. Upošteva se tudi konstitucijski tip pacienta.

Možno je uporabiti naslednja homeopatska zdravila:

• Boraks – odpravlja vnetja, vključno s stomatitisom.
• Carbo vegetabilis - pomaga pri razpokah, ki jih spremljajo bele razjede in zobne obloge.
• Kali muriaticum - uporablja se za dodatne simptome, kot sta otekanje jezika in neprijeten vonj.
• Mercurius corrosivus - se lahko predpiše za sivkasto prevleko na površini jezika.
• Sarsaparilla - pomaga odpraviti razpoke, belkaste zobne obloge in razjede.
• Grafiti in Sempervivum - uporabljajo se v primerih virusnega izvora bolezni.
• Thuja – uporablja se za vezikularni glositis.

Odmerjanje zdravil je strogo individualno.

Neželeni učinki med zdravljenjem se pojavljajo zelo redko in se v posameznih primerih kažejo kot alergija na določeno zdravilo.

Kirurško zdravljenje

Ko se na jeziku pojavijo razpoke, se vprašanje operacije postavlja izjemno redko. To je mogoče le v posameznih primerih, ko se pojavijo zapleti:

• ko se na jeziku ali v ustni votlini oblikuje absces;
• v prisotnosti vnetnega procesa v globokih tkivih jezika.

V vseh drugih primerih operacija ni indicirana.

Preprečevanje

Predvideni so naslednji preventivni ukrepi:

• pravočasno iskanje zdravniške pomoči za katero koli bolezen;
• skladnost s sanitarnimi in higienskimi normami in pravili;
• redni posveti in pregledi pri zobozdravniku;
• popolna, visokokakovostna prehrana;
• nesprejemljivost slabih navad;
• utrjevanje, podpora imunskemu sistemu, redno uživanje vitaminov;
• nesprejemljivost samozdravljenja, s kakršnimi koli zdravili.

Pomembno je, da obiščete zdravnika, če imate kakršne koli sumljive simptome: ne smete dovoliti razvoja anemije in hipovitaminoze.

[ 16 ]

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se lahko prognoza šteje za ugodno. Zdravljenje mora biti usmerjeno v nevtralizacijo travmatičnega vzroka ali odpravo osnovne patologije.

V večini primerov so razpoke na jeziku reverzibilne in se zacelijo brez sledi.

[ 17 ]