Kandidiaza ustne sluznice

Kandidiaza - miokoza kože in sluznice, nohti, notranji organi, ki jih povzročajo kvasovke podobne vrste rodu Candida, zlasti C. Albicans. Kandidiaza lahko brez izjeme vpliva na skoraj vsa področja kože in sluznice. Pogosto kandidoze ustne sluznice pojavlja v travmatske poškodbe sluznice (mehanskimi poškodbami napačno nameščena protetičnih zob, termične in kemične opekline) pri atmosferskem profvrednostyah in mnogi drugi. Itd. Obstaja več oblik bolezni, ki se pogosto kombinirajo: kandidiaza sluznice ustne votline in spolnih organov, kandidoza kožnih gub, itd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Prispevajo k razvoju kandidoze hipoparatiroidizem, motnje metabolizma ogljikovih hidratov, povezanega z hypofunction motenj trebušne slinavke proteinoobrazovatelnoy delovanje jeter, pogosto pojavljajo črevesno dysbiosis samo v podaljšanem zdravljenju z antibiotiki (auromitsin, Terramycin) in kortikosteroidi.

Novorojenčka, starost nad 65 let, uporaba inhalacijskih glukokortikoidov in sistemskih, antibiotiki širokega spektra, imunosupresivna in citotoksičnih zdravil, endotrahealni intubaciji, AIDS, diabetesa, raka, zobne proteze.

Kandidiaza ustne sluznice (stastitis kvasovk ali drobovja) se pogosto razvije pri dojenčkih in starejših, še posebej pri oslabljenih kroničnih, resnih boleznih. Najprej je prisotna suha ustna sluznica, nato pa več nebelih pik na nebu, jezik, lica. Ko se združijo, se oblikujejo veliki belko-sivi filmi, ki se kasneje zlahka ločijo; pod njimi najdemo površinsko opalescentne vrste ("suha") erozija.

Simptomi kandidiaze ustne sluznice

Obstajajo akutne in kronične oblike kandidiaze ustne sluznice.

Akutna oblika - akutna psevdomembranasta kandidoza (drevo, sormikoza), najpogostejša oblika lezije. Je prikazan tvorbo bele ali modrikasto-bele lise na ustni sluznici, včasih tvori, podoben kislo, katerih zastojev na različnih delih neenakomerno. Površina sluznice pod ploščo je lahko hiperemična, erodirana ali ulcerirana z zmerno krvavitvijo. Napredovanje bolezni lahko povzroči izgubo žrela, to pa spremlja bolezen in požiranje.

Akutna atrofična kandidoza se ponavadi pojavi pri uporabi antibiotikov širokega spektra. V tem primeru je možno poškodovati kateri koli del ustne sluznice, najpogosteje - jezik. Sluzna membrana postane hiperemična, edematična in vnetljiva, zlahka poškodovana.

Za kronično hiperplastično kandidozijo je značilen videz na hiperemični sluznici ustne votline in žrelu tesno spojenih plakov. Pogosto se plošča nahaja na hrbtni strani jezika v regiji, ki je značilna za diamantni glositis. Bolniki hkrati občutijo precejšnjo suhost v ustni votlini, nenehno željo po navlaženju ust in tudi higiiviranje, kar poslabša bolnikovo nelagodje.

Za kronično atrofično kandidozo je značilna atrofija papile na zadnji strani jezika ali pa se manifestira v obliki atrofičnega romboidnega glositisa. Kronična atrofična kandidoza se pogosto pojavi pri uporabi zobnih protez. Ta pogoj redko spremlja izražene subjektivne občutke, najpogostejša klinična manifestacija pa je kotni stomatitis (rdečina, boleče razpoke v kotih ust). Pri pregledu so odkriti edem in hiperemija dlesni in trdi okus, ki se dotika proteze.

Kandidozis je značilen videz v globini foliklov faringealnih tonzil belih sijočih čepov. Toni so hiperemični, neboleči. Ta oblika kandidiaze običajno poteka v kroničnem poteku, telesna temperatura se ne poveča, pri požiranju ni bolečine.

Kronična generalizirana (granulomatozna) kandidiaza se ponavadi pojavlja pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, pomanjkanju delovanja obščitnice. To se kaže, običajno v zgodnjem otroštvu v obliki gobic, kandidoze heilitis, kot tudi poraz grla, sapnika, bronhijev, majhno goriščno pljučnice, včasih nastane votline.

Kronična hiperplastični kandidoze zgodi, ko kajenje in dolgotrajno sluznica travmatizacija zobna proteza, označen s pojavljanjem na sluznico licem in peresa nazaj neboleče beli ali prozorni plaki z nazobčanimi robovi. Za razliko od dlake so pljuči kronične hiperplastične kandidoze težko odstraniti iz sluznice.

Pozornost je treba nameniti za take redke bolezni v naših zemljepisnih širinah kot rhinosporidios s parazitsko glivo Rhinosporidium Seeberi povzročajo. Bolezen je značilna kronična slika globoko mikoz, glavna sestavina, ki je velik rdeč malinoobraznye polypous tumorja - vaskularna mehka nos, nazofarinksa, veznice oko, vsaj v nožnici, sečnice in kože. To vpliva na domače živali (konje, krave, osli itd.). Načini človeške okužbe niso jasni. Okužba se lahko pojavi v kanalizacijski vodi, ribnikih. To se zgodi v Argentini, Severni Ameriki, Afriki, Indiji, Italiji, Iranu, Veliki Britaniji; V Rusiji in republikah SND obstajajo posamezni primeri.

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju plodnih celic pseudomicelije Candida spp v materialu, pridobljenem iz prizadetih sluzničnih membran.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zdravljenje sluzne kandidiaze ustne votline

Zdravljenje kandidiaze ustne sluznice je dajanje protiglivičnih zdravil (nistatin, levorin, nizoral itd.). Pri kronični kandidozi se izvaja imunoterapija. Bolnikom, ki prejemajo dolgoročno zdravljenje z antibiotiki širokega spektra in kortikosteroidi, je priporočljivo uporabljati nistatin za glicerol za preprečevanje kandidiaze. Lokalno predpisuje mazanje prizadetih območij z raztopino mikostatina na glicerinu.

Uporaba sistemskih in lokalnih protiglivičnih sredstev, antiseptikov. Drog izbora - flukonazol, njegova uporaba ponavadi v 1-3 dneh povzroči izginotje kliničnih znakov kandidiaze ustne votline. Trajanje flukonazola je odvisno od resnosti imunosupresije. Antimikotiki za lokalno dajanje so prav tako učinkoviti, vendar je njihova uporaba počasnejša. Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je odprava ali zmanjšanje resnosti dejavnikov tveganja (korekcija diabetesa mellitusa, optimizacija antibakterijske terapije itd.). Če zdravljenje ni učinkovito ali se recidiva bolezni spremeni protiglivično zdravljenje ob upoštevanju vrste patogena in njegove občutljivosti na antimikotike. Če so drugi antimikotiki neučinkoviti, se pri bolnikih z imunsko oslabelostjo zdravljenje z amfotericinom B.