Klamidija v nosečnosti

Prisotnost širjenjem nalezljivih bolezni, ki so se pojavile pri nosečnicah zaradi lezij urogenitalnega sistema gram-negativne bakterije Chlamydia trachomatis, ki je diagnosticiran, kot klamidijo med nosečnostjo. Klamidija se prenaša s stikom in ima kodo za ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (klamidija spodnjega genitalnega trakta - A 56.0-A56.2).

Ta okužba je resen razlog za zaskrbljenost, zato morate vedeti, kaj je nevarna za klamidijo v nosečnosti in kako jo je treba zdraviti.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki za klamidijo v nosečnosti

Torej, kot je bilo rečeno, so razlogi za klamidijo med nosečnostjo - patogene bakterije, prodrejo v sečil in klamidija uretrogenitalny zdravniki pripisujejo SPB - spolno prenosljive bolezni, ki jih. Vendar pa lahko nekateri serotipi bakterije priti v veznice - sluznice, ki pokriva notranjost veke in zunanji del očesa, na primer, v bazenu ali preko skupnega brisačo.

Glede na patogenezo klamidijske okužbe, je treba opozoriti, da Chlamydia trachomatis, čeprav to ne velja za obvezuje bakterije, ampak veliko je redno je parazitska v celicah epitelijskega tkiva, če so izpolnjeni pogoji za njen obstoj bolj udobno. Vendar pa ni znakov "soseski" ne kaže, in v takih primerih, zdravniki pravijo nosilci bakterije.

Pritrditev na sluznico celic, klamidija prodre celično citoplazmo in je pasivno L-obliko, in "zbudi", tj se začne množiti in se manifestira kot infekcijsko sredstvo le, če pogoji iz organizma, ki so opremljene z oslabitvijo imunskega sistema.

To je funkcionalno "programirana" zmanjšanje obrambni mehanizem telesa med nosečnostjo sproži aktiviranje klamidijo, ki povzroči razvoj vnetja sluznice sečnice, nožnice, materničnega (kanal materničnega vratu) ali maternici.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi klamidije v nosečnosti

Klinika klamidijskih lezij ima skoraj 70% primerov latenten karakter. Prvi znaki aktivacije Chlamydia trachomatis pri nosečnicah se kažejo s srbenjem zunanjih spolovil in gorenjem med procesom uriniranja.

Opazimo tudi takšne simptome klamidije v nosečnosti, kot patološki izcedek iz mucopurulentne vagine. V večini primerov je klamidija v obliki vnetja sten ureje (klamidni uretritis).

Kadar klamidija prizadene celice epitelija sluznice vagine, se tudi vnese, nato pa se diagnosticira klamidni vaginitis ali kolpitis.

S klamidijskim cervicitisom je vnetni proces lokaliziran v cervikalnem kanalu in njegovi prvi znaki so podobni. Po kratkem času se na sluznici materničnega vratu lahko pojavijo erozirane ali hipertrofične cone z nekrozo ali granulomatozo.

Ko se okužba še poveča - v maternični votlini, se lahko razvije vnetje obloge sluznice - endometrij. Klamidni endometritis se poleg izločkov iz cervikalnega kanala kaže tudi s povečano telesno temperaturo, splošno šibkostjo, bolečino v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Enake simptome opazimo tudi pri vnetju jajcevodnih tubusov, ki jih povzroča klamidija (salpingitis).

Posledice klamidije v nosečnosti

Vsaka okužba med otrokom nosi dvojno grožnjo za zdravje, klamidija pa ni izjema. Negativne posledice klamidije v nosečnosti vplivajo na mater in plod (otrok).

Posledice za otroka so povezane z antenalno okužbo ploda, ker klamidija vstopi v krvni obtok skozi posteljico in skozi cervični kanal v amniotsko tekočino. To lahko povzroči pomanjkanje placente, zapoznel razvoj ploda in majhno težo otroka ob rojstvu.

V več kot polovici primerov se otrok okuži med porodom, ki poteka skozi genitalne poti, na katere vpliva okužba. Klamidioza novorojenčkov v vsakem tretjem primeru vodi do novorojenčkov konjunktivitis, in tudi vpliva na sluznico dihal, povzroča respiratorni klamidijo pri otrocih ali neonatalne pljučnico v prvih treh mesecih življenja.

Neonatalni ali klamidni konjunktivitis novorojenčkov se kaže v prvih dveh tednih po rojstvu edemov otekline vek in beljakovin ter gnojil iz očesa. Pomanjkanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja je preobremenjeno z razjedami roženice in nepopravljivim poslabšanjem vida. Tudi posledica okužbe s klamidijo pri materah je lahko Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Prav tako imajo lahko novorojenci povišano raven levkocitov v urinu (levkociturija), kar je značilno za vnetje vretrnih žil.

Klamidija ima posledice za nosečnico v obliki splava v zgodnjih fazah ali rojstva prezgodnjega otroka. Prav tako lahko pride do zapletov Chlamydia, ki se ne nanašajo le prehod uretrogenitalnyh vnetja pri kroničnih in notranjih genitalnih lezij pelvične organov (ki vodijo do neplodnosti), vendar okužba sluznice v dihalnih poteh, krvnih žil in sklepov.

[10], [11]

Diagnoza klamidije v nosečnosti

Identifikacija urogenitalne klamidioze in diagnoza klamidije v nosečnosti

Temelji na manifestacijah bolezni z ginekološkim pregledom pacientov in določanju Chlamydia trachomatis z laboratorijskimi sredstvi.

Nosečnice morajo opraviti naslednje teste:

• splošna analiza krvi in urina,
• krvni test za infekcijo TORCH,
• na mikroflori vaginalnih izločkov (bris iz stene vagine),
• molekularna PCR analiza strjevanja sluznice iz sečnice (za odkrivanje DNA klamidije),
• encimski imunološki preskus (ELISA) za prisotnost protiteles IgG in IgA na klamidijo.

Glede na veliko število patogenih povzročiteljev bolezni, spolno prenosljivih bolezni, in podobnost simptomov večina od njih, na obvezno treba opraviti diferencialne diagnoze klamidijo - da ga ne bi za manifestacijo simptomov erozije ali materničnega vratu displazije in spolovil poraz trichomonads ali mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Zdravljenje klamidije v nosečnosti

Do danes, zdravljenje klamidije med nosečnostjo - glede na evropske smernice za zdravljenje bolezni, ki jih Chlamydia trachomatis povzroča - izvedemo v II in III trimesečje kratkotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki dodeljuje samo porodničar nadziranje nosečnost in nadzorovanje zdravljenja.

Bistvene zdravila pri zdravljenju klamidije - fluorokinolonskih antibiotikov, kot tudi najbolj priznani varno za nosečnice makrolidnih antibiotikov. . Študije Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA, Ministrstvo za zdravje, ki poteka v obdobju 2005-2006, je pokazala, da je najbolj učinkovita in najvarnejše tablete klamidija za zdravljenje nosečnic - azitromicin (sopomenke - Azitromicin monohidrata, azitromicin dihidrat, Sumamed, Azitral, Zitrolid, Sumamecin in drugi). Makrolidni antibiotik bi bilo treba sprejeti v enem odmerku - 1 leto

Pri domači uporabi ginekologijo eritromicin, penicilin antibiotik amoksicilin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks in drugimi trgovskimi imeni.) - na tablete (0,5 g) trikrat na dan - med tednom. Tudi makrolidni antibiotik josamicin (Vilprafen).

Priporočene sveče iz klamidije - Geksikon, Viferon, Genferon - tudi po posvetovanju z nosečnico naj imenuje zdravnika. Zdravljenje vagine z antiseptiki je treba opraviti samo v medicinski obliki.

Po mnenju zdravnikov alternativno zdravljenje klamidije se nanaša na samozdravljenje in je v nosečnosti po definiciji nesprejemljivo. Ne tvegajte uporabljati zdravil, ki jih ponuja homeopatija.

Fitoterapija je dolga in redko daje hiter učinek, zaradi tega pa zdravljenje z zelišči, ki se začne med nosečnostjo, ni vredno. Poleg tega so pri pripravi žganja za zaužitje takšne zdravilne rastline, ki so kontraindicirane nosečnicam: peteršilj, origano, šentjanževka itd.

Zdravniki pravijo, da je najboljše preprečevanje klamidije varen seksualni stik: s stalnim zdravim partnerjem, z mehansko ali kemično kontracepcijo. Toda za nosečnico z že ugotovljeno klamidiozo - to je nasvet za prihodnost

Klamidija v nosečnosti nujno potrebuje zdravstveno oskrbo, sicer je lahko napoved nosečnosti manj zdrava glede na zdravje otroka in zdravstvene posledice njegove matere.