Klamidni konjunktivitis pri otrocih

Chlamydia je neodvisna vrsta mikroorganizmov, ki kažejo lastnosti virusov in bakterij. Reja v epitelijskih celicah, tvorijo grozdje v citoplazmi - tele Halberstedter-Provachek.

ICD-10 koda

• A74.0 + Klamidni konjunktivitis (H13.1).
• P39.1 Konjunktivitis in dakriocistitis pri novorojenčku.

Klamidni konjunktivitis odraslih in mladostnikov (paratrahoma)

Vzročno sredstvo je Chlamydia trachomatis, obdobje inkubacije je 10-14 dni.

Trenutno je pri mladostnikih, starih od 13 do 15 let, vse bolj pogosto povezano z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti. Deklice so 2-3 krat bolj verjetne kot fantje. Konjunktivitis, povezane z urogenitalnega klamidijske okužbe, ki so lahko asimptomatski in pride v stik s sluznico razrešnice oči okuženega oko s klamidijo, genitalnega trakta ali z osebno higieno predmetov, kjer je klamidija ostanejo izvedljiva podnevi prizadela.

Pogosto je prizadeto eno oko, dvostranski proces se pojavi pri približno 1/3 bolnikov. Začetek bolezni je akuten, z izrazitim edemom vek, potoza zgornje veke in zožitvijo očesne vrzeli. Značilen zaradi hiperemije, edema in infiltracije konjunktiva vek in prehodnih gub, nastajanje velikih mehkih foliklov, ki se nahajajo v desnih vrsticah spodnjega loka. Zmerno muko-purulentno razrešnico z razvojem bolezni postanejo bogate in gnojne. Pogosto je edem, infiltracija in vaskularizacija zgornjega okončina. Pojavi se lahko površinski, majhni točki roženičnimi infiltrati, ki se ne obarvajo s fluoresceinom. Od tretjega petega dne bolezni se na strani lezije razvije neboleče povečanje bezgavk pred limfom, v nekaterih primerih spremlja hrup in bolečina v ušesu ter izguba sluha. Od skupnih pojavov urogenitalne klamidijske okužbe (cervicitis, cervikalna erozija, uretritis, prostatitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klamidni konjunktivitis novorojenčkov

Bolezen je povezana z urogenitalno klamidno okužbo matere. Pogostnost klamidnega konjunktivitisa doseže 40% vseh konjunktivitisov novorojenčkov. Bolezen se pojavi močno na 5. In 10. Dan po porodu, večinoma na enem očesu. V konjuktivni votlini se pojavlja obilno tekoče gnojilo z dodatkom krvi. Prerežni edem, hiperemija in edem konjuktiva, povečani papili. Bolezen se pojavlja kot se pojavijo akutna papilarni konjunktivitis ali subakutni infiltracijsko foliklov, če konjunktivitis traja do 4 tedne otrokovega življenja. Vnetni dogodki so se umirili v 1-2 tednih. Možni izven nadzora okužbe: pljučnica, otitis, faringitis. Vulvovaginitis, proktitis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemični klamidni konjunktivitis

Bolezen se pojavlja v obliki izbruhov pri obiskovalcih kopalnic, bazenov in otrok 3-5 let v organiziranih kolektivih. Epidemični klamidni konjunktivitis se lahko začne akutno, subakuto ali se pojavi kronično. Pogosto je poškodba enega očesa. Pri pregledu se pojavi hiperemija, edem, infiltracija konjuktiva, papilarna hipertrofija, folikli v spodnjem loku. Roženica je redko vključena v patološki proces. Opazujejo bolečino pred adrenalno adenopatijo. Vsi konjunktivni znaki po 3 do 4 tednih prehajajo (pogosto brez zdravljenja).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Zdravljenje klamidnega konjunktivitisa

V primeru obilne gnojne raztopine sperite konjuktivno votlino z 2% borovo kislino ali nitrofuralno (furacilin). Pri napravah - pikloksidin natrijev kolistimetat rolitetracycline + + kloramfenikola (kolbiotsin) 6-krat na dan ali očesna mazila (tetraciklin, eritromicin in ofloksacin) 4-5-krat na dan.

Ko izražena edem in veznice draženje dodamo kapljic antialergijsko obrata (+ tetryzoline antazolina, difenhidramina + nafazolina, olopatadin), 2-krat na dan.