Chlamydia konjunktivitis pri otroku

Klamidija je neodvisna vrsta mikroorganizmov, ki kaže lastnosti virusov in bakterij. Razmnožujejo se v epitelijskih celicah in v citoplazmi tvorijo skupke - Halberstadter-Provacek telesca.

Koda MKB-10

• A74.0+ Klamidijski konjunktivitis (H13.1).
• P39.1 Konjunktivitis in dakriocistitis pri novorojenčku.

Klamidijski konjunktivitis pri odraslih in mladostnikih (paratrahom)

Povzročitelj je Chlamydia trachomatis, inkubacijska doba je 10-14 dni.

Trenutno je vse pogostejša pri mladostnikih, starih od 13 do 15 let, kar je povezano z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti. Pri deklicah je 2-3-krat pogostejša kot pri dečkih. Konjunktivitis je povezan z urogenitalno klamidno okužbo, ki je lahko asimptomatska in se pojavi, ko okužen izcedek iz oči, prizadetih s klamidijo, urogenitalnega trakta ali predmetov za osebno higieno, kjer klamidije ostanejo sposobne preživetja 24 ur, pride na sluznico očesa.

Najpogosteje je prizadeto eno oko, obojestranski proces se pojavi pri približno 1/3 bolnikov. Začetek bolezni je akuten, z izrazitim otekanjem vek, ptozo zgornje veke in zožitvijo palpebralne špranje. Značilni so hiperemija, oteklina in infiltracija veznice vek in prehodnih gub, nastanek velikih ohlapnih foliklov, ki se nahajajo v pravilnih vrstah v spodnjem forniksu. Zmeren mukopurulentni izcedek postane obilen in gnojen z napredovanjem bolezni. Pogosto se pojavijo oteklina, infiltracija in vaskularizacija zgornjega limbusa. Pojavijo se lahko površinski, drobni infiltrati roženice, ki niso obarvani s fluoresceinom. Od 3. do 5. dneva bolezni se na prizadeti strani razvije neboleče povečanje preavrikularnih bezgavk, v nekaterih primerih pa jih spremlja šum in bolečina v ušesu, izguba sluha. Pogoste manifestacije vključujejo urogenitalno klamidno okužbo (cervicitis, erozija materničnega vratu, uretritis, prostatitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klamidijski konjunktivitis pri novorojenčkih

Bolezen je povezana z urogenitalno klamidno okužbo matere. Incidenca klamidnega konjunktivitisa doseže 40 % vseh konjunktivitisov pri novorojenčkih. Bolezen se pojavi akutno 5. do 10. dan po rojstvu, predvsem na enem očesu. V konjunktivalni votlini se pojavi obilno tekoče gnojenje s primesjo krvi. Izraženi so edem vek, hiperemija in edem konjunktive, povečanje papil. Bolezen poteka kot akutni papilarni ali subakutni infiltrativni konjunktivitis, folikli se pojavijo, če konjunktivitis traja do 4. tedna otrokovega življenja. Vnetni pojavi izzvenijo po 1-2 tednih. Možne so ekstraokularne manifestacije okužbe: pljučnica, otitis, faringitis, vulvovaginitis, proktitis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemični klamidijski konjunktivitis

Bolezen se pojavlja v izbruhih med obiskovalci kopališč, bazenov in otroki, starimi od 3 do 5 let, v organiziranih skupinah. Epidemični klamidijski konjunktivitis se lahko začne akutno, subakutno ali kronično. Najpogosteje je prizadeto eno oko. Pregled razkrije hiperemijo, edem, infiltracijo veznice, papilarno hipertrofijo in folikle v spodnjem forniksu. Roženica je redko vključena v patološki proces. Opažena je neboleča preavrikularna adenopatija. Vse konjunktivalne manifestacije izginejo (pogosto brez zdravljenja) po 3-4 tednih.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zdravljenje klamidnega konjunktivitisa

V primeru obilnega gnojnega izcedka - izpiranje konjunktivalne votline z 2% borovo kislino ali nitrofuralom (furacilinom). Pri instilacijah - pikloksidin, natrijev kolistimetat + rolitetraciklin + kloramfenikol (kolbiocin) 6-krat na dan ali očesna mazila (tetraciklin, eritromicin ali ofloksacin) 4-5-krat na dan.

V primeru otekanja in hudega draženja veznice dodajte vkapavanja antialergijskih kapljic (antazolin + tetrizolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin) 2-krat na dan.